Pijnverlichting bij endometriose
Het belangrijkste symptoom van endometriose is pijn in het kleine bekken (onderbuik). Er bestaan verschillende methoden om deze pijn te verminderen. Onderstaand licht ik er enkele toe.
Voor het verzachten van klachten veroorzaakt door endometriose komen de volgende pijnverlichtende oplossingen in aanmerking:
- warmtetherapie en comfort
- fysiotherapie
- pijnstillers
- pijnmodulerende middelen
- TENS (zenuwstimulatie) behandeling
- MENS (microstroom) behandeling
Warmtetherapie en comfort
Een heet bad kan ook helpen de pijn te verminderen. Een comfortabele lichaamshouding en het verminderen van stress kunnen eveneens gunstig zijn.
Sterkere effecten zijn te verwachten van de TensCare OVA Therma Belt, een innovatief draagbaar menstruatie-warmtekussen dat door middel van warmte- en massagetherapie snelle en effectieve verlichting biedt bij menstruatiepijn, dysmenorroe en symptomen van endometriose.
Fysiotherapie
Vraag hulp van een ervaren fysiotherapeut. Laat een oefenprogramma samenstellen gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren. Dit kan helpen de pijn te verminderen.
Na een operatie voor endometriose kunnen oefeningen, yoga of Pilates de revalidatie bevorderen door de buik- en rugspieren te versterken.
Pijnstillers
Volgens sommige gegevens produceren vrouwen met endometriose mogelijk meer prostaglandinen dan niet-zieke vrouwen. Een van de 'normale' taken van prostaglandinen is het tijdens de menstruatie vergroten van de baarmoedersamentrekkingen – dat helpt bij het loslaten van het baarmoederslijmvlies. Samentrekkingen veroorzaakt door sterke prostaglandinewerking kunnen pijn veroorzaken. Prostaglandinen stapelen zich ook op bij beschadiging of ziekte en veroorzaken pijn en ontsteking.
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen, Voltaren, enz., blokkeren de aanmaak van prostaglandinen in het lichaam en helpen zo pijnlijke krampen te voorkomen. Langdurig gebruik kan echter bijwerkingen geven! Veelvoorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn misselijkheid, braken, diarree, maagklachten en maagzweer. Je kunt bijwerkingen verminderen door de medicijnen tijdens het eten of met melk in te nemen. Uit het voorgaande blijkt dat NSAID's alleen effectief zijn als je lichaam veel prostaglandinen produceert.
Hoewel op codeïne gebaseerde pijnstillers effectief zijn, kunnen ze verstopping en gastro-intestinale klachten veroorzaken, wat de symptomen van endometriose kan verergeren. Vermijd codeïne-afgeleiden bij endometriose.
Andere pijnstillers — zoals paracetamol — komen alleen in aanmerking bij milde pijn.
Pijnmodulerende middelen
Deze geneesmiddelen veranderen de pijnervaring van het lichaam. Tricyclische antidepressiva zijn medicijnen die voornamelijk bij depressie worden gebruikt, maar men heeft aangetoond dat ze het zenuwstelsel en de pijnverwerking in het lichaam beïnvloeden. Pijnsignalen lopen van de periferie naar het centrale zenuwstelsel (de hersenen). Deze medicijnen kunnen helpen voorkomen dat de pijnprikkel het brein bereikt. Vanwege andere effecten moet je zorgvuldig overwegen of je ze neemt.
TENS (zenuwstimulator) apparaten
Het TENS-apparaat biedt een echte alternatief voor pijnstillende medicatie! Het kleine, draagbare apparaat is eenvoudig en veilig in gebruik en heeft geen bijwerkingen.
Via zelfklevende elektroden die op de huid rond het pijnlijke gebied worden geplaatst, stuurt het apparaat kleine elektrische pulsen naar je pijnzenuwuiteinden. Door de pulsen ‘raken’ de pijngeleidingsbanen als het ware uitgeput en ‘sluiten’ ze de poorten voor pijnoverdracht. De pijnprikkel bereikt de hersenen niet — pijngevoel ontstaat immers in de hersenen. TENS-pulsen stimuleren ook de aanmaak van de eigen pijnstillende stoffen van je lichaam, de zogenaamde endorfines.
De pijnstillende elektroden moeten op de onderbuik worden geplaatst. Apparaten die alleen traditionele en endorfine-TENS-behandelingen bieden zijn minder effectief dan apparaten met Gemoduleerde TENS. Ik raad een apparaat aan met een gemoduleerd TENS-programma!
Het is verder belangrijk te weten dat goedkope TENS-apparaten in feite geen TENS-pulsen afgeven, maar spierstimulatie. Dat merk je doordat je tijdens de behandeling spiertrekkingen voelt. TENS doet dat niet! Gebruik geen spierstimulator om symptomen van endometriose te verminderen.
MENS, dat wil zeggen microstroom zenuwstimulatie
Microstroom verdringt in het Westen steeds meer TENS, omdat het veel effectiever pijn verzacht. Daarnaast heeft het niet alleen een pijnstillend, maar ook een weefselregenererend effect, wat bij endometriose gunstig kan zijn.
Het veroorzaakt zeker geen baarmoedersamentrekkingen en vormt dus geen risico.
Het enige nadeel van microstroom is dat apparaten die dit bieden momenteel duurder zijn dan eenvoudige TENS-apparaten.
Ik maakte een schema waar je de elektroden moet plaatsen.
- Sluit de twee uiteinden van de kabel van het eerste kanaal aan op de elektroden op de onderbuik; de kabels van het andere kanaal plaats je achter op de bovenkant van het heiligbeen.
- Eén uiteinde van de kabel van het eerste kanaal plaats je rechtsvoor op je onderbuik, het andere uiteinde achterop aan de rechterkant van je heiligbeen. Het andere kanaal verbindt dan de linkerkant.
Deze plaatsingen zijn zowel bij TENS- als bij MENS-behandelingen toepasbaar. Probeer beide en gebruik later degene die het meest effectief blijkt. Voor zo'n behandeling kun je bijvoorbeeld het Biolito-apparaat gebruiken.
