Osteoporose en magnetotherapie – Aanvullende thuisbehandeling

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een chronische botziekte waarbij het botweefsel geleidelijk dunner wordt en de botten bros en breekbaar raken. De kern van de ziekte is een verstoorde balans tussen de botopbouwende cellen (osteoblasten) en de botafbrekende cellen (osteoclasten) — de afbraak is sterker dan de opbouw.

Stel het je voor als een huis waarvan de muren continu worden afgebroken terwijl de bouwvakkers steeds minder werken. Uiteindelijk worden de muren dunner en verzwakt de constructie. Dat is precies wat er met je botten gebeurt bij osteoporose.

De ziekte treft wereldwijd honderden miljoenen mensen; in Nederland en België komt het ook veel voor, en wereldwijd heeft zo’n 7–10% van de bevolking er last van. Het komt bij vrouwen ongeveer vier keer vaker voor dan bij mannen — grotendeels door de daling van het oestrogeengehalte na de menopauze.

Hoe worden je botten opgebouwd en afgebroken?

Het is misschien verrassend, maar je botten zijn geen statische structuren. Ze worden constant vernieuwd — nieuw bot wordt gevormd terwijl oud bot wordt afgebroken. Het skelet van een gezonde jongvolwassene vernieuwt zich in grote lijnen elke 2–3 maanden.

Tot ongeveer je 30e–35e levensjaar overheerst de botopbouw: je bereikt dan de zogenaamde piekbotmassa. Dat is de reserve waarvan je de rest van je leven geleidelijk verliezen zult. Na je 40e–45e verjaardag begint de botafbraak langzaam te domineren — dat is een normaal verouderingsproces. We spreken van osteoporose wanneer het verlies groter is dan wat bij jouw leeftijd verwacht wordt.

De voorfase van osteoporose: osteopenie

Voordat osteoporose zich volledig ontwikkelt, bestaat er een tussentoestand: osteopenie. Dat betekent dat je botmassa al is begonnen te dalen, maar nog niet het niveau van osteoporose heeft bereikt.

Zie het als een waarschuwingssignaal. Osteopenie zegt: "Er is nog tijd om iets te doen." Deze fase is namelijk vaak omkeerbaar — met een gezonde leefstijl, beweging, voeding en indien nodig aanvullende therapieën kun je voorkomen dat het tot echte osteoporose komt.

Het probleem is dat osteopenie meestal geen duidelijke symptomen geeft. Veel mensen ontdekken het pas na een breuk of bij een toevalsbevinding via een botdichtheidsmeting.

Risicofactoren voor osteoporose

Botverlies met het ouder worden is normaal, maar er zijn factoren die het risico verhogen.

Genetische factoren: Als osteoporose in jouw familie voorkomt — vooral bij je moeder of grootmoeder — is je kans groter.

Leefstijlfactoren:

• Roken verzwakt de botten en remt botopbouw
• Overmatig alcoholgebruik vermindert de opname van calcium
• Een bewegingsarme levensstijl — botten hebben belasting nodig om sterker te worden
• Onvoldoende inname van calcium en vitamine D

Medische factoren:

• Menopauze — de daling van oestrogeen versnelt botverlies
• Bepaalde aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, een te snel werkende schildklier of diabetes
• Langdurige corticosteroïdebehandeling
• Eetstoornissen (anorexia, boulimia)

Lichaamsbouw: Mensen met een slanke, kleine lichaamsbouw starten vaak met een lagere botmassa en kunnen relatief meer verliezen.

Symptomen van osteoporose

Osteoporose is een sluipende aandoening — jaren of zelfs decennia kan het ongemerkt blijven. Vaak is de eerste aanwijzing een botbreuk die bij relatief lichte belasting optreedt.

De meest voorkomende waarschuwingssignalen:

Breuken na geringe trauma's: Als een kleine val, struikeling of zelfs heftige hoest een breuk veroorzaakt, dan is dat een serieus teken. Meest getroffen zijn pols, wervels en de heupkop (collum femoris).

Lengteverlies: Als je merkt dat je door de jaren heen korter bent geworden, kan dat duiden op samengedrukte wervels. Je kunt enkele centimeters tot wel 5–10 cm in lengte verliezen.

Houdingsverandering: De kenmerkende voorovergebogen houding (kyfose) kan het gevolg zijn van wervelbreuken. De rug wordt gebogen en het hoofd komt naar voren te hangen.

Chronische rugpijn: Pijn door wervelbreuken kan aanhoudend en moeilijk te behandelen zijn.

Mogelijke complicaties van osteoporose

Onbehandelde osteoporose kan ernstige gevolgen hebben. Een heupfractuur is bijzonder gevaarlijk — op oudere leeftijd ligt het sterfterisico bij meer dan 50%! Zelfs zij die overleven verliezen vaak zelfstandigheid en kunnen langdurige zorg nodig hebben.

Wervelbreuken veroorzaken chronische pijn, bewegingsbeperking en vermindering van de levenskwaliteit. Pols- en andere breuken vereisen vaak langdurige genezing en revalidatie.

Tip: Wacht niet tot er een breuk is! Als je een vrouw bent ouder dan 50 of meerdere risicofactoren hebt, vraag dan je arts om een botdichtheidsmeting.

Preventie van osteoporose

De sleutel tot preventie is vroegtijdig handelen. Hoe meer botmassa je opbouwt als jongere, hoe meer reserve je later in het leven hebt.

Calcium: Je hebt dagelijks ongeveer 1000–1200 mg calcium nodig. Goede bronnen zijn zuivelproducten, vis (vooral sardines en zalm met graat), groene bladgroenten en calciumverrijkte voedingsmiddelen.

Vitamine D: Zonder vitamine D wordt calcium niet goed opgenomen. Een dagelijkse inname van 800–2000 IE wordt vaak aanbevolen, vooral in de wintermaanden met weinig zon.

Beweging: Krachttraining en gewichtdragende activiteiten (wandelen, hardlopen, dansen) stimuleren botopbouw. Streef naar ten minste 3–4 sessies per week van 30–45 minuten.

Vermijd schadelijke gewoonten: Stop met roken en beperk alcoholgebruik. Vermijd koolzuurhoudende frisdranken, waarvan het fosforgehalte de calciumopname kan verstoren.

Hoe wordt osteoporose behandeld?

De behandeling van osteoporose is meervoudig. De basis is aanvulling van calcium en vitamine D, gecombineerd met leefstijlverbeteringen (beweging, voeding).

Als medicatie zijn bisfosfonaten vaak de eerste keuze; deze remmen de botafbraak. In ernstiger gevallen kunnen hormoonsuppletie of andere gerichte therapieën aan de orde zijn.

Hier komen aanvullende therapieën in beeld, waaronder magnetotherapie.

Wat is magnetotherapie en hoe werkt het op botten?

Magnetotherapie — of PEMF (Pulsed Electromagnetic Field) therapie — maakt gebruik van een laagfrequent pulserend elektromagnetisch veld. Het magneetveld dat in de spoelen van het apparaat ontstaat dringt door weefsels en werkt op celniveau.

Maar hoe beïnvloedt zo’n magneetveld precies de botten?

Wetenschappelijk onderzoek heeft meerdere werkingsmechanismen geïdentificeerd:

Stimulatie van osteoblasten: Het magneetveld stimuleert de activiteit van botopbouwende cellen (osteoblasten). Een studie uit 2002 liet zien dat PEMF de proliferatie en differentiatie van osteoblasten verhoogt, wat de vorming van botweefsel kan bevorderen.¹

Remming van osteoclasten: De behandeling kan tegelijk de activiteit van botafbrekende cellen (osteoclasten) remmen. Zhou en collega’s (2013) vonden dat PEMF de productie van osteoprotegerine (OPG) verhoogt en de expressie van RANKL verlaagt — deze combinatie kan leiden tot vertraging van botafbraak.²

Activatie van de Wnt/β-catenine route: Het magneetveld kan dit belangrijke signaalpad activeren, dat een sleutelrol speelt bij botvorming.³

Ondersteuning van calciumopname: Het magneetveld kan gunstig werken op de incorporatie van calcium en andere mineralen in het botweefsel.⁴

Wat zeggen de wetenschappelijke onderzoeken?

De toepassing van magnetotherapie bij osteoporose is in meerdere wetenschappelijke studies onderzocht.

Een systematische review en meta-analyse uit 2022 — met 19 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en in totaal 1303 patiënten — vond dat PEMF, toegepast naast de gebruikelijke medicamenteuze behandeling, significant de botdichtheid verhoogde in de lumbale wervelkolom, de femur en de Ward-driehoek.⁵ De auteurs concluderen dat PEMF mogelijk een effectieve aanvullende therapie kan zijn bij postmenopauzale osteoporose.

Een onderzoek uit 2021 bij mannen toonde aan dat de combinatie van PEMF-therapie en een oefenprogramma binnen 12 weken significant de bot minerale dichtheid (BMD) verhoogde, en dat het effect tot 6 maanden aanhield.⁶

Een vroegere studie uit 1990 rapporteerde dat een dagelijkse 10 uur durende PEMF-blootstelling gedurende 12 weken de botdichtheid op het behandelde gebied significant verhoogde.⁷

Belangrijk: Magnetotherapie is een aanvullende behandeling. Het vervangt geen medicatie of leefstijlaanpassingen, maar kan die wel gunstig aanvullen.

Effecten van magnetotherapie op symptomen van osteoporose

In de praktijk melden patiënten met osteoporose de volgende voordelen tijdens PEMF-behandeling:

Pijnverlichting: PEMF kan helpen de chronische pijn geassocieerd met osteoporose te verminderen. De meta-analyse uit 2022 toonde een significante vermindering van pijn (gemeten op de VAS-schaal) in de behandelde groepen.⁵

Ondersteuning van vertraging in botafbraak: Regelmatige behandeling kan gunstige veranderingen in botmetabolismemarkers laten zien, wat wijst op vertraagde botafbraak en toegenomen botvorming.

Verbeterd algemeen welzijn: Minder pijn maakt meer activiteit mogelijk, wat op zichzelf weer positief is voor de botten.

Praktische toepassing van magnetotherapie

Behandeling van osteoporose met magnetotherapie vraagt om langdurige toewijding. Botmetabolisme is traag, dus het effect verschijnt geleidelijk over weken tot maanden.

Aanbevolen behandelprotocol bij osteoporose:

Vanwege de lange behandeltijd voeren de meesten de sessies ’s nachts uit tijdens de slaap. De TotalBody-matras in je bed zorgt de hele nacht voor het magneetveld.

Tip: De behandeling van osteoporose vraagt geduld. Verwacht geen directe resultaten — botweefsel herstelt langzaam. Evalueer de resultaten pas na minimaal 8–12 weken regelmatige behandeling.

Voordat je met de behandeling begint

Magnetotherapie is over het algemeen een veilige methode, maar er zijn situaties waarin het niet toegepast mag worden.

Wanneer NIET gebruiken?

⚠️ Gebruik het apparaat NIET als:

• Je een geïmplanteerde pacemaker hebt
• Je een geïmplanteerde defibrillator hebt
• Je een insulinepomp of ander geïmplanteerd elektronisch apparaat draagt
• Je zwanger bent

Extra voorzichtigheid vereist

Overleg met je arts als:

• Je hartziekten hebt
• Je ernstige bloeddrukproblemen hebt
• Je een actieve kankeraandoening hebt
• Je metalen implantaten hebt (vooral ouder dan 10 jaar)
• Je epilepsie hebt

Belangrijk: Magnetotherapie is bedoeld als aanvulling op medische behandeling. Stop nooit met je voorgeschreven osteoporosemedicatie, calcium- of vitamine D-suppletie vanwege magnetotherapie!

Mogelijke bijwerkingen

Bijwerkingen van magnetotherapie zijn zeldzaam en meestal mild. De meta-analyse uit 2022 vond geen significante toename van bijwerkingen in de behandelde versus de controlegroepen.⁵

Occasioneel kunnen optreden:

• Tijdelijke slaperigheid
• Lichte warmtebeleving op het behandelde gebied

Als je aanhoudende of ongewone klachten ervaart, raadpleeg dan je arts.

Welk apparaat kies je voor de behandeling van osteoporose?

Voor osteoporose heb je een magnetotherapie-apparaat nodig met een specifiek osteoporoseprogramma en genoeg vermogen voor langdurige behandeling.

De Globus Magnum-apparaatfamilie bevat voor elk model een osteoporosebehandelprogramma. Voor osteoporose worden met name de volgende apparaten aanbevolen:

• Magnum XL – 2-kanaals, 280 Gauss totaalvermogen
• Magnum 2500 – 2-kanaals, 320 Gauss, 52 programma’s
• Magnum XL Pro – 2-kanaals, 400 Gauss
• Magnum 3000 Pro – 2-kanaals, 400 Gauss, 70 programma’s

Een aanbevolen accessoire voor de behandeling van osteoporose is de TotalBody 400-matras, waarmee je het hele lichaam tijdens de slaap kunt behandelen.

Praktische tips voor magnetotherapie

Als je osteoporose hebt en je start met thuis magnetotherapie, houd dan het volgende in gedachten:

Regelmaat: Het effect van magnetotherapie is cumulatief — regelmatige dagelijkse toepassing is nodig voor resultaat. Gemiste dagen vertragen de voortgang.

Combineer met beweging: Magnetotherapie vervangt geen fysieke activiteit. Gewichtdragende oefeningen (wandelen, lichte krachttraining) stimuleren botopbouw — samen zijn ze effectiever.

Voeding: Let op calcium- en vitamine D-inname. Magnetotherapie kan opname ondersteunen, maar alleen bij adequate voedingsinname werkt het goed.

Geduld: Botweefsel herstelt langzaam. Raak niet ontmoedigd als je in de eerste weken geen verandering merkt.

Follow-up: Bespreek met je arts of controlemetingen van de botdichtheid aan het einde van de behandelperiode zinvol zijn.

De plaats van magnetotherapie in de behandeling van osteoporose

Belangrijk om te begrijpen: magnetotherapie vormt de "vierde pijler" in de strijd tegen osteoporose.

De eerste pijler is goede voeding (calcium, vitamine D). De tweede is regelmatige gewichtdragende beweging. De derde is medicamenteuze behandeling. En de vierde zijn aanvullende therapieën — waaronder magnetotherapie.

Geen van deze pijlers vervangt de ander — samen hebben ze het meeste effect. Magnetotherapie alleen is niet voldoende, maar in combinatie met medische behandeling en leefstijlaanpassingen kan het een waardevolle aanvulling zijn.

Samenvatting – Kort overzicht

Wat is dit artikel? Een uitgebreide gids over osteoporose (osteoporose) en de aanvullende rol van magnetotherapie (PEMF) bij de behandeling.

Voor wie is het bedoeld? Voor mensen met osteoporose, mensen met osteopenie, wie preventie overweegt en zij die aanvullende behandelopties zoeken.

Hoofdboodschap: Osteoporose is behandelbaar. Magnetotherapie (PEMF) is een wetenschappelijk onderzochte aanvullende methode die botvorming kan bevorderen en botafbraak kan vertragen. Het vervangt geen medische behandeling, maar kan deze wel ondersteunen.

Belangrijke termen:

Therapiemogelijkheden:

• Medicatie: Bisfosfonaten, hormoontherapie (op voorschrift van de arts)
• Leefstijl: Calcium, vitamine D, gewichtdragende oefeningen
• Magnetotherapie: Als aanvullende thuisbehandeling

Veelgestelde vragen

Hoe snel zijn resultaten te verwachten? Botweefsel herstelt langzaam. Minimaal 8–12 weken regelmatige behandeling is nodig voor de eerste resultaten. Wetenschappelijke studies gebruikten vaak periodes van 12 weken of langer.

Mag ik magnetotherapie gebruiken naast osteoporosemedicatie? Ja. Magnetotherapie is een aanvullende behandeling die naast medicatie kan worden toegepast. Stop nooit met je voorgeschreven medicatie!

Is de behandeling pijnlijk? Nee. Magnetotherapie is pijnloos — je voelt meestal niets tijdens de behandeling. Hooguit een lichte warmte-ervaring kan voorkomen.

Hoe vaak moet ik behandelen? Bij osteoporose wordt dagelijks 6–8 uur (bij voorkeur 8–10 uur) aanbevolen, minimaal gedurende 12 weken. De meeste mensen behandelen ’s nachts tijdens het slapen.

Kan ik het gebruiken met een pacemaker? NEE! Bij pacemaker, geïmplanteerde defibrillator of andere elektronische implantaten is magnetotherapie verboden.

Bronnen

1. Diniz P, Shomura K, Soejima K, Ito G. (2002). Effects of pulsed electromagnetic field (PEMF) stimulation on bone tissue like formation are dependent on the maturation stages of the osteoblasts. Bioelectromagnetics, 23(5):398-405. PubMed: 12111759
2. Zhou J, Chen S, Guo H, et al. (2013). Pulsed electromagnetic field stimulates osteoprotegerin and reduces RANKL expression in ovariectomized rats. Rheumatology International, 33(5):1135-41. PubMed: 22948539
3. Cadossi R, Massari L, Racine-Avila J, Aaron RK. (2020). Pulsed Electromagnetic Field Stimulation of Bone Healing and Joint Preservation: Cellular Mechanisms of Skeletal Response. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 4(5):e1900155. PubMed: 33970582
4. Zhu S, He H, Zhang C, et al. (2017). Effects of pulsed electromagnetic fields on postmenopausal osteoporosis. Bioelectromagnetics, 38(6):406-424. PubMed: 28556288
5. Chen Y, Menger MM, Braun BJ, et al. (2022). Pulse Electromagnetic Field for Treating Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 43(6):381-393. PubMed: 35864717
6. Alayat MS, Abdel-Kafy EM, Elsoudany AM, et al. (2021). Long-term effect of full-body pulsed electromagnetic field and exercise protocol in the treatment of men with osteopenia or osteoporosis: A randomized placebo-controlled trial. Physiotherapy Theory and Practice. PubMed: 34900231
7. Tabrah F, Hoffmeier M, Gilbert F Jr, Batkin S, Bassett CA. (1990). Bone density changes in osteoporosis-prone women exposed to pulsed electromagnetic fields (PEMFs). Journal of Bone and Mineral Research, 5(5):437-42. PubMed: 2195843

De informatie in dit artikel is uitsluitend informatief. Magnetotherapie is bedoeld ter aanvulling op medische behandeling en vervangt deze niet. Bij osteoporose blijft de basisbehandeling calcium- en vitamine D-suppletie, regelmatige lichaamsbeweging en zo nodig medicatie — stop deze behandelingen nooit vanwege magnetotherapie. Raadpleeg je behandelend arts bij veranderingen in je klachten.