Terug

Behandeling van onderbeenzweer met softlaser – Hoe kun je het genezingsproces thuis ondersteunen?

Op je onderbeen zit al maanden een wond die maar niet wil genezen. Je verbindt en verzorgt het, je gaat naar de dokter – en toch blijft het open. Als dit herkenbaar is, ben je niet de enige. Een onderbeenzweer is een van de hardnekkigste vormen van chronische wonden en heeft een grote impact op de kwaliteit van leven. Het goede nieuws: softlasertherapie kan het herstelproces nieuw leven inblazen.

Wat is een onderbeenzweer en waarom is het zo hardnekkig?

Een ulcus is het afsterven van huid en onderliggend weefsel, wat resulteert in een open wond. Een onderbeenzweer ontstaat meestal tussen enkel en knie en is berucht om het traag genezen. Waar een gewone snee binnen enkele weken dicht groeit, kan een ulcus maanden of zelfs jaren open blijven.

De reden ligt vaak in een circulatiestoornis. Weefsels krijgen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen, afvalstoffen worden niet effectief afgevoerd – daardoor raakt de wond verstrikt in een blijvende, niet-genezende toestand.

Soorten onderbeenzweren

Op basis van de oorzaak onderscheiden we drie hoofdtypen:

Veneus ulcus – dit is het meest voorkomend, goed voor 70–80% van de gevallen. Het is een gevolg van spataderen: door onvoldoende klepfunctie hoopt bloed zich op in het onderbeen en oefent langdurige druk uit op de weefsels. Meestal verschijnt het aan de binnenzijde van de enkel, het heeft onregelmatige randen, is oppervlakkig en vaak vochtend.

Arterieel ulcus – door vernauwing van de slagaders krijgen de weefsels onvoldoende bloed. Deze wonden ontstaan typisch aan de tenen, hiel of op de voorkant van het onderbeen. Ze zijn diep met scherpe randen en gepaard gaand met hevige pijn.

Diabetisch ulcus – bij diabetes worden de zenuwen (neuropathie) en kleine bloedvaatjes (microangiopathie) aangetast. Door gevoelsverlies blijven verwondingen vaak onopgemerkt en door slechte doorbloeding vertraagt de genezing. Deze zweren komen het meest voor onder de voet en op de tenen.

Waarom zou juist softlaser kunnen helpen?

Softlasertherapie (ook wel fotobiomodulatie genoemd) is een behandelmethode waarbij laagenergetisch licht in het weefsel wordt gebracht. Dit licht snijdt niet en verbrandt niet – het werkt op celniveau.

De energie van het laserlicht wordt geabsorbeerd door de mitochondriën van de cellen (de "energiecentrales"). Als gevolg daarvan:

kan de energieproductie van cellen (ATP-synthese) worden ondersteund
kan de lokale bloedcirculatie gunstig worden beïnvloed
kan het bijdragen aan vermindering van ontstekingsprocessen
kan het de collageenproductie en weefselregeneratie ondersteunen

Eenvoudig gezegd: de softlaser kan het vertraagde genezingsproces "wakker maken".

Wat tonen de onderzoeken?

Wetenschappelijk onderzoek is veelbelovend. In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit 2024 werden patiënten met diabetische voetulcera behandeld met 904 nm fotobiomodulatie. Resultaat: in de behandelde groep nam de ulcusgrootte significant meer af dan in de controlegroep (PubMed: 38805069).

In een andere studie naar veneuze zweren was na 16 weken bij 58% van de met softlaser behandelde patiënten de wond volledig gesloten, tegenover 36% in de controlegroep (WHAM Evidence Summary, 2025).

Belangrijk om te benadrukken: de softlaser is geen wondermiddel. De beste resultaten worden behaald wanneer het een aanvulling is op conventionele wondzorg – niet als vervanging.

Hoe gebruik je de softlaser voor ulcusbehandeling?

Basisprincipes van de behandeling

Dosis: Voor ulcusbehandeling wordt doorgaans 1–4 J/cm² energiedichtheid aanbevolen – dit is lager dan de dosissen die bij gewrichtsproblemen worden gebruikt.

Techniek: Bij een open wond plaats je het apparaat NIET direct op het wondoppervlak! Houd de behandelkop enkele millimeters van de wond of behandel de wondranden en de omgeving.

Frequentie: Één behandeling per dag wordt aanbevolen tot volledige wondsluiting. Bij zweren betekent dit minimaal 8–12 weken, in ernstigere gevallen meerdere maanden.

Scan-techniek: Als de ulcus een groter gebied beslaat, leid je het apparaat langzaam en gelijkmatig over het hele gebied zodat elk deel de benodigde energie ontvangt.

Waar moet je op letten

Reinig de wond vóór de behandeling op de gebruikelijke manier
Raak het apparaat niet aan tegen de open wond – dit is belangrijk uit hygiënisch oogpunt
Na de eerste behandelingen kan er tijdelijk meer pijn optreden – dit is normaal en kan duiden op het opstarten van genezingsprocessen
Stop niet met behandelen zodra je verbetering ziet – ga door tot volledige wondsluiting

Voordat je begint met behandelen

Om veilig te gebruiken, ken de contra-indicaties. Raadpleeg je behandelend arts als één van de onderstaande situaties op jou van toepassing is.

Wanneer géén softlaser gebruiken?

In het gebied van een kwaadaardige tumor – op of nabij het te behandelen gebied
Tijdens de zwangerschap – rondom buik en onderrug (uit voorzorg)
Op het schildkliergebied – niet rechtstreeks op de schildklier richten
Actieve infectie – bij ernstige bacteriële of virale infecties
Na een injectie met corticosteroïden – wacht enkele weken op het betreffende gebied
Fotosensitieve aandoeningen – bij lichtgevoeligheid is medische consultatie nodig

Oogbescherming: Bij klasse 3 laserapparaten (Personal Laser, Energy Laser) is het dragen van een beschermende bril verplicht! Kijk nooit direct in de laserstraal.

Gedetailleerde informatie over contra-indicaties: Contra-indicaties van softlasertherapie

Mogelijke bijwerkingen

Softlasertherapie wordt over het algemeen goed verdragen, maar er kunnen voorkomen:

lichte, voorbijgaande roodheid van het behandelde gebied
tijdelijke toename van pijn na de eerste behandelingen (kan wijzen op het opstarten van genezingsprocessen)
zeldzaam: lichte hoofdpijn bij transcraniële toepassing

Als je aanhoudende of ongebruikelijke symptomen ervaart, stop dan met de behandeling en raadpleeg je arts.

Wanneer verwacht je geen wonderen?

Begin met realistische verwachtingen. Softlaser geneest een ulcus niet als:

Je de onderliggende ziekte niet behandelt – bij veneuze insufficiëntie is compressietherapie ESSENTIEEL; bij diabetes is een goede instelling van de bloedglucose noodzakelijk
Er ernstige arteriële insufficiëntie is – als de bloedtoevoer kritisch laag is, moet dat eerst opgelost worden (mogelijk met vaatchirurgische ingrepen)
De wond geïnfecteerd is – bij actieve, etterende infectie is eerst antibioticabehandeling nodig
Je de hygiëneregels niet naleeft – zonder regelmatig verbandwisselen en wondreiniging helpt de laser ook niet

De softlaser is een waardevolle aanvullende tool, maar vervangt geen medische zorg en behandeling van de onderliggende aandoening.

Welk apparaat kies je?

Voor ulcusbehandeling worden vooral apparaten met een golflengte van 660 nm (rood licht) aanbevolen, die hun werking in oppervlakkige weefsels hebben. Apparaten van 808 nm (infrarood) dringen dieper door en kunnen de doorbloeding van de wondranden ondersteunen.

Voor thuisgebruik

B-Cure Laser Pro – klasse 1 laserapparaat, te gebruiken zonder beschermbril. Een groot behandelingsoppervlak (4,5 cm²) is ideaal voor het scannen van grotere zweren. Veilige, eenvoudige behandeling.

Personal Laser L200 – klasse 3 laserapparaat, 660 nm rood licht. Speciaal ontworpen voor huid en oppervlakkig weefsel, wat voordelig is voor het ondersteunen van wondsluiting. Beschermbril is vereist bij gebruik.

Voor grotere zweren, voor therapeuten

Energy Laser L800 Pro – klasse 3 laserapparaat, 660 nm met 4×200 mW = 800 mW vermogen en een behandelingsoppervlak van 4 cm². Geschikt voor efficiëntere en snellere behandeling van grotere zweren. Ideale keuze voor professionals en therapeuten, maar kan ook voor thuisgebruik worden verstrekt.

Onthoud: wondbehandeling is teamwork

Het succesvol behandelen van een onderbeenzweer hangt niet van één enkele methode af. Zie het als een puzzel waarbij elk stuk op zijn plaats moet liggen:

Medische supervisie – diagnose en behandeling van de onderliggende aandoening
Compressietherapie – de belangrijkste pijler bij veneuze zweren
Juiste wondbedekking – zorgen voor een vochtig wondgenezingsmilieu
Beweging – het activeren van de spierpomp ondersteunt veneuze terugstroom
Softlasertherapie – ter ondersteuning van het genezingsproces

Als je al deze onderdelen combineert, kan zelfs een eerder uitzichtloze ulcus beginnen met genezen.

Andere toepassingen van softlaser

Softlasertherapie kan ook ondersteunen bij de behandeling van vele andere aandoeningen en klachten. Voor een overzicht van alle thuisgebruikgebieden, lees het artikel Softlasertherapie thuis – Behandelingen van aandoeningen.

Als je nog niet bekend bent met de basisprincipes van softlasertherapie, begin dan met het artikel Uitgebreide handleiding voor softlasertherapie.

Samenvatting – Snel overzicht

Wat is dit artikel? Een uitgebreide handleiding voor de behandeling van onderbeenzweren met softlasertherapie, van basisprincipes tot praktische tips.

Voor wie? Voor iedereen die worstelt met moeilijk genezende onderbeenzweren en de mogelijkheden van softlasertherapie wil leren kennen.

Belangrijkste boodschap: Softlasertherapie is wetenschappelijk onderzocht en een veilige aanvullende behandeling die de genezing van zweren kan ondersteunen – maar het vervangt geen medische zorg of de behandeling van de onderliggende ziekte.

Belangrijkste ulcustypen:

Veneus (70–80%) – gevolg van spataderen
Arterieel – door vaatvernauwing
Diabetisch – complicatie van diabetes

Behandelingsprincipes:

1–4 J/cm² dosis
Dagelijks, minimaal 8–12 weken
Raak het apparaat NIET aan tegen de open wond
In combinatie met compressietherapie en passende wondbedekking

Wetenschappelijke bronnen

Cardoso VS et al. (2024). Dose-response and efficacy of 904 nm photobiomodulation on diabetic foot ulcers healing: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. PubMed: 38805069
Hulsdunk K, Haesler E (2025). Low level laser therapy for healing venous leg ulcers: a WHAM evidence summary. Wound Practice and Research. Link
dos Santos CM et al. (2021). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Low-Level Laser Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Int J Low Extrem Wounds. PubMed: 32394760

De informatie in dit artikel is alleen bedoeld als algemene informatie. Thuisapparaten dienen ter aanvulling van medische behandeling en vervangen geen gespecialiseerde zorg. Raadpleeg bij klachten uw arts. Lees voor aanvang van de behandeling de gebruiksaanwijzing van het apparaat.