Ondersteuning van implantaatingroei met magnetische therapie | PEMF-therapie
Als je een orthopedische ingreep (heup- of knieprothese, schroeven, platen) of een tandheelkundig implantaat hebt ondergaan, weet je hoe belangrijk een goede genezing is. Het succes van een implantaat hangt ervan af hoe goed je lichaam het vreemde voorwerp kan accepteren — dit proces heet osteointegratie, oftewel ingroei in het bot.
De pulserende elektromagnetische veldtherapie (PEMF) is een aanvullende methode die dit proces kan ondersteunen. In dit artikel lees je over de wetenschappelijke achtergrond van botgenezing, de uitdagingen bij implantaatintegratie, en hoe magnetische therapie je herstel thuis kan ondersteunen.
Het proces van botgenezing
Botgenezing is een complex biologisch proces dat in meerdere fasen verloopt:
- Ontstekingsfase: Wanneer het bot tijdens de operatie wordt "doorbroken", start het lichaam een ontstekingsreactie. Bloedstolsels vormen zich en ontstekingscellen geven signalen af die "botherstellende" cellen aantrekken.
- Vorming van zacht kallus: Binnen enkele dagen beginnen gespecialiseerde cellen een kraakbenig geraamte te vormen, het zogenaamde "zachte kallus". Dit biedt tijdelijke stabiliteit.
- Vorming van hard kallus: In weken verandert het zachte kallus in een hard, gemineraliseerd kallus naarmate calcium en fosfaat worden afgezet. Dit markeert het begin van echte botregeneratie.
- Remodelleringsfase: In de laatste fase vormt het bot zich opnieuw om zijn oorspronkelijke structuur en sterkte te herstellen. Dit proces kan maanden of zelfs jaren duren.
Hoewel botten van nature goed kunnen genezen, kunnen vele factoren — leeftijd, gezondheidstoestand (bv. osteoporose, diabetes) en leefstijlfactoren — het proces beïnvloeden.
De uitdagingen van implantaatingroei
Zowel bij orthopedische (gewrichtsprothesen, schroeven, platen) als bij tandheelkundige (titaanimplantaten) implantaten hangt succes af van de soepele integratie van het implantaat met het omringende bot.
Factoren die osteointegratie beïnvloeden:
- Botdichtheid: Lage botdichtheid of slechte botkwaliteit kan tot slechtere integratie leiden
- Chirurgische precisie: De nauwkeurigheid van de plaatsing is cruciaal voor stabiliteit
- Onderliggende aandoeningen: Diabetes, osteoporose en roken kunnen de genezing vertragen
- Infecties: Infecties ter plaatse van het implantaat kunnen de ingroei verstoren
- Te vroege belasting: Overmatige druk op het implantaat in een vroeg stadium kan micromobiliteit veroorzaken
Hoe kan PEMF-therapie de implantaatingroei ondersteunen?
PEMF-therapie houdt het toepassen van pulserende elektromagnetische velden in om cellulaire activiteit te beïnvloeden en genezing te bevorderen. De therapie brengt laagfrequente elektromagnetische pulsen naar de doelweefsels.
Veronderstelde werkingsmechanismen
Onderzoek suggereert dat PEMF-therapie botgenezing op de volgende manieren kan ondersteunen:1,2,3
| Werkingsmechanisme | Beschrijving |
|---|---|
| Beïnvloeding van osteoblastactiviteit | Osteoblasten zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor botvorming. PEMF kan hun activiteit positief beïnvloeden. |
| Wnt/β-catenine signaaltransductie | Onderzoeken tonen aan dat PEMF via Wnt-signaleringsroutes invloed kan hebben op botvorming.2 |
| Ondersteuning van microcirculatie | Betere doorbloeding kan zorgen dat voldoende voedingsstoffen en zuurstof de genezingsplek bereiken. |
| Modulatie van ontstekingsreactie | PEMF kan ontstekingsprocessen gunstig beïnvloeden. |
Wat laat het onderzoek zien?
Verschillende dier- en humaanonderzoeken bestuderen de relatie tussen PEMF en implantaatosteointegratie.
In een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie uit 2020 werden bij 19 patiënten 40 tandheelkundige implantaten onderzocht. In de PEMF-groep verbeterde de implantaatstabiliteit significant: tijdens de primaire stabiliteitsperiode (eerste 2 weken) werd bij de behandelde groep een stabiliteitsstijging van 6,8% gemeten, terwijl de controlegroep een daling van 7,6% liet zien. De totale stabiliteitsverbetering was 13% in de PEMF-groep.4
In een dierstudie uit 2020 verbeterde PEMF-therapie de botarchitectuur en de botingroei rond implantaten bij met glucocorticoïden behandelde (osteoporotische) konijnen.1
Een rattenexperiment uit 2020 toonde aan dat PEMF-therapie effectief de botgenezing ondersteunde, vooral bij kortere blootstellingstijden (1 uur per dag) en toepassing in een vroeg stadium van genezing.3
Toepassingsgebieden
Orthopedie
- Botbreukgenezing: PEMF-therapie kan botbreukgenezing ondersteunen, vooral bij vertraagde genezing of pseudoartrose
- Wervelfusie-operaties: Ondersteuning van botgroei na de operatie op de fusieplaats
- Revalidatie na gewrichtsprothese: Ondersteuning van botingroei en vermindering van ontsteking na heup- of knieprothese
- Behandeling van osteoporose: Ondersteuning van botvorming en vermindering van fractuurrisico
Tandheelkundige implantologie
- Botgroei rond het implantaat: Ondersteuning van osteoblastactiviteit kan botafzetting bevorderen
- Verlaging van peri-implantitisrisico: Vermindering van ontstekingsmarkers kan het risico op peri-implantitis verlagen
- Ondersteuning van stabiliteit: Door botherstel kan de primaire stabiliteit sneller bereikt worden
- Hulp bij vertraagde genezing: Bij diabetes of osteoporose kan PEMF de natuurlijke genezing ondersteunen
Voordat je met de behandeling begint
Voor veilig gebruik is het belangrijk dat je de contra-indicaties kent. Als één van de onderstaande aandoeningen op jou van toepassing is, raadpleeg dan je behandelend arts voordat je met PEMF-therapie begint!
Wanneer NIET te gebruiken?
Gebruik het magnetische therapie-apparaat NIET als:
- Je een ingebouwde pacemaker of defibrillator hebt
- Je een insulinepomp of ander actief elektrisch implantaat gebruikt
- Je zwanger bent (vooral in de buikstreek)
- Je een actieve bloeding hebt of lijdt aan een ernstige stollingsstoornis
- Je een actieve tumor hebt in het te behandelen gebied
- Je ernstige hartritmestoornissen hebt
- Je epilepsie hebt
- Je een acute, koortsende infectie hebt
Belangrijke opmerking over metalen implantaten: Passieve metalen implantaten (titanium schroeven, platen, tandheelkundige implantaten, gewrichtsprothesen) vormen over het algemeen geen contra-indicatie voor PEMF-therapie — juist rond deze implantaten wordt de botgenezing vaak ondersteund. Overleg altijd met je behandelend arts voordat je begint met de therapie!
Mogelijke bijwerkingen
PEMF-therapie wordt over het algemeen goed verdragen; bijwerkingen zijn zeldzaam en mild. Mogelijke klachten zijn:
- Een licht gevoel van warmte in het behandelde gebied
- Voorbijgaande vermoeidheid of oncomfortabel gevoel
- Zelden milde hoofdpijn
- Na de eerste behandelingen kan pijn tijdelijk toenemen (meestal voorbijgaand)
Bij aanhoudende of ongewone klachten stop met de behandeling en raadpleeg je arts!
Hoe pas je het thuis toe?
Voor het ondersteunen van implantaatingroei kun je het magnetische therapie-apparaat als volgt gebruiken:
- Overleg met je arts: Vraag na de operatie altijd het advies van je behandelend arts voordat je met de therapie begint
- Plaats het behandelapparaat op het implantaatgebied: Leg de magneetspoel direct boven het operatieterrein
- Kies het juiste programma: Zoek op het apparaat het programma voor botbreuk/botgenezing of regeneratie
- Behandelingstijd: Meestal 20–30 minuten per dag, 1–2 keer
- Regelmaat: Onderzoek wijst uit dat regelmatige, langdurige toepassing (4–8 weken) resultaat kan geven
Aanbevolen apparaten
Voor het ondersteunen van implantaatingroei bevelen we de volgende apparaten aan:
- Magnum L – Eenvoudig voor thuisgebruik, met 8 programma's
- Magnum XL – Met uitgebreidere programmakeuze
- Magnum 3000 Pro – Professioneel apparaat met 70 rehabilitatieprogramma's
Samenvatting – Snel overzicht
Wat is dit artikel? Een gids voor het ondersteunen van implantaatingroei (osteointegratie) met pulserende magnetische veldtherapie (PEMF).
Voor wie? Voor iedereen die een orthopedisch (heup-, knieprothese, schroeven) of tandheelkundig implantaat heeft gekregen en de genezing wil ondersteunen.
Belangrijkste boodschap: PEMF-therapie kan als aanvullende methode gunstig de botvorming rond implantaten en het genezingsproces beïnvloeden. Het is aanvullend op medische behandeling en kan gebruikt worden in overleg met de behandelend arts.
Belangrijkste therapeutische opties:
- PEMF-therapie: Ondersteunt botregeneratie met pulserende magnetische velden
- Toepassing thuis: Dagelijks 20–30 minuten behandelingen op het implantaatgebied
- Combinatiebenadering: Kan worden gecombineerd met medicatie en fysiotherapie
Veelgestelde vragen:
Kan ik het gebruiken naast metalen implantaten (prothese)?
Ja, passieve metalen implantaten (titanium, staal) vormen meestal geen contra-indicatie. Overleg altijd met je behandelend arts!
Wanneer kan ik beginnen na de operatie?
Dit is individueel en hangt af van de wondgenezing. Meestal kun je, met goedkeuring van de arts, beginnen na het verwijderen van de hechtingen.
Hoe lang moet ik het toepassen?
Onderzoek suggereert doorgaans een kuur van 4–8 weken met 1–2 behandelingen per dag. Overleg met je arts!
Vervangt het medicatie of fysiotherapie?
Nee. PEMF-therapie is een aanvullende methode en vervangt geen specialistische zorg of het voorgeschreven revalidatieprogramma.
Bronnen
- Cai J, Shao X, et al. (2020). Pulsed electromagnetic fields modify the adverse effects of glucocorticoids on bone architecture, bone strength and porous implant osseointegration. Bone. PubMed: 32044333
- Jing D, et al. (2016). Pulsed electromagnetic fields promote in vitro osteoblastogenesis through a Wnt/β-catenin signaling-associated mechanism. Bioelectromagnetics. PubMed: 26891468
- Paulino MR, et al. (2020). Evaluation of pulsed electromagnetic field protocols in implant osseointegration: in vivo and in vitro study. Clinical Oral Investigations. PubMed: 33033921
- Nayak BP, et al. (2020). Effect of the Pulsed Electromagnetic Field (PEMF) on Dental Implants Stability: A Randomized Controlled Clinical Trial. Materials. PubMed: 32260148
- Cai J, Li W, et al. (2018). Pulsed electromagnetic fields preserve bone architecture and mechanical properties and stimulate porous implant osseointegration in type 1 diabetic rabbits. Osteoporosis International. PubMed: 29523929
Gerelateerde artikelen
- Magnetische therapie (PEMF) – handleiding voor thuisgebruik
- Botbreukgenezing en magnetische therapie – aanvullende behandeling thuis
- Nekfractuur van het femur en magnetische therapie – hoe PEMF je herstel kan ondersteunen
- Osteoporose en magnetische therapie – aanvullende thuisbehandeling
De in dit artikel vermelde informatie is uitsluitend informatief. Apparaten voor thuisgebruik dienen als aanvulling op medische behandeling en vervangen geen specialistische zorg. Raadpleeg na implantatie altijd je behandelend arts voordat je met PEMF-therapie begint.
