DuoBravo N biofeedback/EMS/ETS apparaat

De DuoBravo N is een modern, veelzijdig medisch apparaat dat biofeedbacktherapie, neuromusculaire stimulatie (NMES) en EMG-gestuurde stimulatie (ETS) combineert in één toestel. Het apparaat is voornamelijk ontwikkeld voor neurologische en orthopedische behandelingen en is zowel voor klinisch als thuisgebruik geschikt.

Belangrijkste functies van het apparaat

• EMG (elektromyografie) functie De EMG-functie meet de elektrische activiteit van spieren. Wanneer een spier samentrekt of ontspant, genereert deze elektrische signalen die in het microvoltbereik kunnen worden gemeten. De DuoBravo N kan deze signalen op twee kanalen detecteren en verwerken in het bereik van 0,2–2000 μV. De EMG-signalen worden visueel weergegeven op het display als een grafiek en ook als numerieke waarden. Dit geeft directe feedback aan de patiënt en therapeut over de mate van spieractiviteit. Tijdens de meting kan de patiënt leren zijn spierfunctie bewust te reguleren, wat essentieel is in revalidatie.
• Neuromusculaire elektrostimulatie (STIM) Met deze functie worden spieren gestimuleerd met elektrische impulsen. Het apparaat geeft nauwkeurig geregelde bipolaire impulsen af die via de zenuwen spiercontracties opwekken. De stimulatieparameters zijn breed instelbaar: frequentie 1–100 Hz, pulsbreedte 50–450 microseconden, stroomsterkte 0–90 mA. Stimulatie kan continu, gemoduleerd of in werk/pauze-cycli plaatsvinden. Het apparaat regelt automatisch op- en afbouwtijden zodat spiercontracties geleidelijk en comfortabel verlopen.
• EMG-gestuurde stimulatie (ETS) Deze functie combineert EMG-metingen en stimulatie in een innovatieve therapeutische methode. Het apparaat meet continu de spieractiviteit. Wanneer de patiënt met actieve spierinspanning een vooraf ingestelde drempel bereikt, schakelt het apparaat automatisch stimulatie in om extra contractie op te wekken. Deze methode is bijzonder effectief omdat:
  • het de vrijwillige en de gestimuleerde spieractiviteit koppelt
  • het de verbinding tussen hersenen en spieren versterkt
  • het de patiënt motiveert tot actieve deelname
  • het directe feedback en bevestiging geeft van succesvolle inspanningen

Geschikt voor complexe therapieën

De combinatie van de drie functies maakt het mogelijk om complexe therapeutische programma's samen te stellen. Het apparaat kan behandelprotocollen met tot vijf fasen uitvoeren, waarbij verschillende functies elkaar opvolgen of combineren.

Een typisch revalidatieprogramma na een beroerte kan bijvoorbeeld bevatten:

1. EMG-metingen ter beoordeling van spieractiviteit
2. Een stimuleringsfase om de spier voor te bereiden
3. Een ETS-fase voor het oefenen van actieve beweging
4. Een afsluitende stimuleringsfase

Het apparaat geeft bij elke functie gedetailleerde feedback en maakt statistieken, wat nauwkeurige monitoring en documentatie van het therapeutische proces mogelijk maakt. Ingebouwde veiligheidsfuncties, zoals controle van elektrodecontact en automatische begrenzing van de intensiteit, waarborgen veilig gebruik in alle modi.

Belangrijkste toepassingsgebieden

De DuoBravo N wordt primair gebruikt bij revalidatie na een beroerte om spiercontrole en -kracht te helpen herwinnen.

Het is uitstekend toepasbaar voor de behandeling van diverse verlammingen en voor algemene EMG-biofeedbacktraining.

Het apparaat helpt effectief de doorbloeding te verbeteren, spasticiteit te verminderen en spierkracht op te bouwen.

Het is bijzonder effectief bij het herstellen van spierbalans, het activeren van spiervezels en het bestrijden van spiervermoeidheid. Het draagt bij aan het voorkomen of vertragen van spieratrofie en ondersteunt spieropbouw. Daarnaast speelt het een belangrijke rol bij het behouden en vergroten van het bewegingsbereik.

Pijnverlichtende werking

Het apparaat is geschikt voor de behandeling van diverse pijnlijke aandoeningen. Het verlicht effectief pijn door artritis en verschillende rugklachten, inclusief chronische rugpijn en problemen in de nek-, thoracale- en lumbale wervelkolom.

Ook pijn door circulatiestoornissen, pijn na fracturen en verschillende spierpijnen en neuralgieën kunnen ermee behandeld worden. Zelfs fantoompijn kan aangepakt worden.

Voordelen voor therapeuten

Voor therapeuten is de grootste meerwaarde de veelzijdigheid en de nauwkeurige opvolging van therapeutische resultaten. Het apparaat genereert gedetailleerde statistieken van elke behandeling die later geanalyseerd kunnen worden.

Vrij programmeerbare protocollen maken gepersonaliseerde therapieën mogelijk.

Het apparaat kan gegevens van maximaal 200 behandel-dagen opslaan, wat langdurige monitoring van therapeutische resultaten mogelijk maakt. Via de optionele pc-verbinding kunnen gegevens eenvoudig worden gedocumenteerd en geanalyseerd.

Voordelen voor patiënten

Voor patiënten is het belangrijkste voordeel dat het apparaat veilig thuis kan worden gebruikt, waardoor niet elke behandeling in een polikliniek hoeft plaats te vinden.

Visuele feedback helpt bij het ontwikkelen van bewuste spiercontrole en ingebouwde veiligheidsfuncties garanderen veilig gebruik.

De compacte afmetingen en batterijvoeding zorgen voor mobiliteit.

Duur en intensiteit van behandelingen zijn nauwkeurig instelbaar, zodat de patiënt de belasting geleidelijk kan verhogen.

Gebruik en behandelprotocollen

Het apparaat is eenvoudig en gebruiksvriendelijk. Het beschikt over 12 vooraf geprogrammeerde en 4 vrij configureerbare programma's.

Voor aanvang van de behandeling plaatst men zelfklevende elektroden op de huid op het te behandelen gebied. De positionering van de elektroden moet gebeuren volgens de instructies van een specialist.

Tijdens de behandeling toont het display continu de actuele waarden en geeft het feedback aan de patiënt. Bij biofeedback ziet de patiënt zijn eigen spieractiviteit, wat het leren van bewuste spiercontrole ondersteunt. In de stimuleringsfasen regelt het apparaat automatisch de elektrische impulsen volgens het ingestelde programma.

Gedetailleerde beschrijving van de programma's van de DuoBravo N:

Revalidatie- en versterkingsprogramma's:

1. STIM en EMG afwisselend - Neurologisch programma

• 45 Hz frequentie
• 250 μs pulsbreedte
• 15 herhalingen met afwisselende stimulatie- en EMG-fasen

1. EMG - Basis neurologisch programma

• 30 herhalingen
• 8 seconden werk
• 12 seconden rust

1. ETS (EMG-gestuurde stimulatie)

• 25 herhalingen
• 45 Hz werkfrequentie
• 8 seconden werk / 16 seconden rust

4–7. Versterkingsprogramma's (Force 1–4)

• Verschillende combinaties van STIM, EMG en gemoduleerde stroomvormen
• Variabele werk-/rustverhoudingen
• 45 Hz basisfrequentie
• 20–15 herhalingen

8. Ontspanningsprogramma

• Combinatie van gemoduleerde en EMG-fasen
• Frequentie tussen 8–12 Hz
• 20 herhalingen

9–10. Revalidatieprogramma's

• Verschillende werk-/rustritmes
• Frequentiebereik 50–60 Hz
• Geleidelijke intensiteitsverhoging

11–12. Uithoudingskracht en explosieve krachtprogramma's

• Afwisselende korte en lange contracties
• 45 Hz frequentie
• Variabele op- en afbouwtijden

13. Programma voor gedeeltelijke perifere verlamming

• 60 Hz frequentie
• 450 μs pulsbreedte
• Korte werktijd, lange rusttijd

14–15. Pijnverlichtingsprogramma's

• Hoge frequentiemodulatie (70–110 Hz)
• Han-stimulatie (2/100 Hz afwisseling)
• 30 minuten behandeltijd

Vrij programmeerbare plekken:

PC1 - Persoonlijk STIM-programma PC2 - Persoonlijk EMG-programma PC3 - Persoonlijk ETS-programma PC4 - Gecombineerd STIM-EMG-ETS-programma

De volgende parameters zijn instelbaar:

• Frequentie (1–100 Hz)
• Pulsbreedte (50–450 μs)
• Werkduur (1–99 seconden)
• Rustduur (1–99 seconden)
• Op- en afbouwtijden (0,1–9,9 seconden)
• Behandeltijd (1–99 minuten)
• Intensiteit (0–90 mA)

Programma's zijn combineerbaar en kunnen aangepast worden aan individuele behoeften om therapeutische doelen optimaal te bereiken.

Veiligheidsaspecten en contra-indicaties

Het gebruik van het apparaat is verboden bij patiënten met een pacemaker omdat het de werking daarvan kan verstoren. Het is ook niet geschikt bij myocardschade of hartritmestoornissen.

Gebruik is verboden in aanwezigheid van brandbare narcosegassen, en tijdens het bedienen van machines of autorijden.

Bij epilepsie, ernstige lokale ontsteking of trombose is gebruik eveneens gecontra-indiceerd.

Het apparaat mag niet worden gebruikt bij koorts of infectieuze aandoeningen. Bij zwangerschap is speciale voorzichtigheid geboden.

Onderhoud en levensduur

Het apparaat is praktisch onderhoudsvrij en vereist alleen regelmatige reiniging met een mild reinigingsmiddel en een vochtige doek. De batterijen bieden bij gemiddeld gebruik ongeveer 12 uur werking. De verwachte levensduur van het apparaat is bij correct gebruik minimaal 5 jaar.

Elektroden zijn herbruikbaar zolang ze voldoende kleefkracht behouden. Elektrokabels kunnen na verloop van tijd vervangen moeten worden, vooral bij breuk of beschadiging.

Op het apparaat geldt 36 maanden garantie.

Aanbeveling

De DuoBravo N is een veelzijdig en effectief therapeutisch apparaat dat moderne revalidatietechnologieën combineert. Het biedt veel voordelen voor zowel therapeuten als patiënten en is breed inzetbaar bij diverse neurologische en orthopedische problemen. Ingebouwde veiligheidsfuncties en een gebruiksvriendelijk ontwerp maken veilig en effectief gebruik mogelijk in zowel klinische als thuissituaties.