Biofeedback – een effectieve hulp bij revalidatie

Een eenvoudig voorbeeld van biofeedback is leren bewegen voor een spiegel. Je controleert de uitvoering van de beweging met je zicht en verfijnt de beweging door die steeds opnieuw te doen. Biofeedback biedt de mogelijkheid om nieuwe methoden te leren en in te oefenen om je lichaam te sturen.

Er zijn veel toepassingsgebieden. Eén daarvan is het therapeutische gebruik, met name ter ondersteuning van revalidatie en herstel na het verlies van bepaalde functies.

De typen biofeedback

De therapeut kan uit verschillende biofeedbackmethoden kiezen, afhankelijk van het gezondheidsprobleem en het behandeldoel.

De typen biofeedback kunnen onder andere de volgende zijn:

• Hersengolven. Met sensoren op de hoofdhuid wordt de elektrische activiteit van de hersenen (hersengolven) gemeten. Het daarvoor gebruikte apparaat is de elektro-encefalograaf (EEG).
• Ademhalingsfrequentie. Met een sensor op de buik of de borstkas wordt de ademhalingsfrequentie en de ademhalingssnelheid gevolgd.
• Polsslag. De meest gebruikelijke manier is een sensor op de borst of de pols die de elektrische activiteit van het hart meet (op basis van elektrocardiografie, EKG). De polsslag en de variatie daarin kunnen worden bepaald. Met sensoren op de vinger of oorlel is de perifere polsslag te meten en zelfs de verandering in bloedvolume van de puls (het apparaat is een fotopletsmograaf of zuurstofsaturatiemeter).
• Spiercontractie. De sensoren worden op de skeletspieren geplaatst en de elektromyograaf (EMG) registreert de elektrische activiteit die bij spiercontractie hoort.
• Druk. Door een druksensor in een lichaamsholte (vagina, endeldarm) te plaatsen, kan de druk die bij samentrekking ontstaat worden vastgelegd.
• Zweetklieractiviteit. Elektrodermografie (EDG)-sensoren die rond je vingers, op je palm of pols zitten meten de activiteit van je zweetklieren en de hoeveelheid zweet op de huid, wat duidt op spanning of angst.
• Temperatuur. Met sensoren op de vingers of voeten is de bloedstroom in de huid te meten. Door stress vernauwen de huidvaten, waardoor de doorbloeding en de temperatuur dalen. Het volgen van die verandering kan aangeven wanneer het tijd is om ontspanningstechnieken te starten.

Biofeedbackapparaten

Vroeger waren biofeedbackapparaten vooral gebruikelijk in fysiotherapiepraktijken, medische spreekkamers en ziekenhuizen. Tegenwoordig worden steeds meer biofeedbackapparaten aangeboden voor thuisgebruik, onder andere:

Hartslagmeters. Deze helpen de hartslag te volgen. Dit is vooral belangrijk bij personen met hart- en longziekten, bij wie de hartslag bij inspanning (dat kan bijvoorbeeld werk, boodschappen lopen, etc. zijn) stijgt. Met een hartslagmeter kan de patiënt de intensiteit van de activiteit vinden waarbij de hartslag slechts matig stijgt en geen klachten geeft.

Apparaten op basis van elektromyografie (EMG). Deze geven de activiteit van de spieren weer. Ze spelen een belangrijke rol bij verlamming veroorzaakt door beroerte bij het herstellen van de zenuw-spierverbinding en het herleren van beweging. Ook het loslaten of verminderen van spierspanning door stress is zo makkelijker aan te leren. Deze methode wordt steeds vaker toegepast bij problemen met verzwakking van de bekkenbodem waardoor urine- of ontlastingverlies (zoals incontinentie) ontstaat, omdat de terugkoppeling de effectiviteit van intieme oefening aanzienlijk verhoogt.
EMG-gebaseerde apparaten kunnen ook bij stressmanagement worden ingezet. Door de spanning van de spieren te monitoren en de terugkoppeling te volgen, kun je leren spieren te ontspannen en te ontspannen.

Hier vind je EMG-gebaseerde biofeedbackapparaten (evoStim E, DuoBravo N, PeroBravo, SineBravo).

Drukgebaseerde apparaten helpen bij het terugwinnen van controle over ontlasting en urine. Men kan de kracht van de vaginale of endeldarmsluitspieren monitoren en de herwonnen kracht sturen. Ze helpen ook bij het terugkrijgen van controle na zenuwschade bijvoorbeeld na een prostaatoperatie.

Hier vind je een drukgebaseerd biofeedbackapparaat (evoStim P).

Productaanbeveling: Biofeedback apparaten

Biofeedback betekent biologische terugkoppeling, dus een terugmelding over het functioneren van het lichaam. Het is het meest effectief inzetbaar bij revalidatiebehandelingen, bijvoorbeeld voor het herleren van beweging en het verbeteren van functies.

Verder naar de apparaten! →

In westerse revalidatiepraktijk verspreidt het gebruik van interactieve computerprogramma's zich snel. Sommige biofeedbackapparaten meten fysiologische veranderingen van het lichaam, zoals de verplaatsing van een hand en de richting daarvan. De sensoren zijn op de computer aangesloten. Computergraphics helpen bij het ontspannen of juist aanspannen van spieren, volgen de beweging en ondersteunen zo het herleren van beweging.

Een ander type biofeedback gebruikt een hoofdband om hersenactiviteit te volgen. Met zijn signalen geeft hij aan wanneer je geest rustig is en wanneer die actief is. Dit helpt je leren hoe je de stressreactie kunt beheersen.

Waarvoor kan biofeedback worden gebruikt?

Het kan worden toegepast bij vele lichamelijke en mentale problemen

• Angst of stress (aanleren van stressreducerende technieken, stressmanagement)
• Astma (versterken van ademhalingscontrole)
• Aandachtstekort- of hyperactiviteitsstoornis (ADHD) (aanleren van concentratie)
• Chronische pijn
• Obstipatie
• Ontlastingsincontinentie (EMG- en drukbiofeedback beide). Apparaten: evoStim E, evoStim P
• Fibromyalgie
• Hoofdpijn
• Hoge bloeddruk
• Hartziekte – volgen van inspanningscapaciteit
• Prikkelbare darmsyndroom
• Ziekte van Raynaud
• Tinnitus (oorsuizen)
• Beroerte (EMG-gebaseerde apparaten, met ETS – helpen bij het herleren van beweging en het terugkrijgen van spierkracht. Apparaten: DuoBravo N, PeroBravo)
• Aandoeningen van het kaakgewricht
• Moeilijkheden met urineverlies: zowel EMG- als drukbiofeedback. Apparaten: evoStim E, evoStim P

De voordelen van biofeedback

• Niet-invasief (het verzamelt gegevens van het lichaamsoppervlak en veroorzaakt daardoor geen ongemak)
• Kan de noodzaak voor bepaalde medicijnen verminderen of opheffen
• Kan het effect van medicatie versterken
• Kan helpen voor mensen die bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap geen medicijnen kunnen gebruiken
• Helpt om de gezondheid beter onder controle te krijgen