Aan wie raad ik dit aan? Stressincontinentie – druppelen bij hoesten of niezen Stressincontinentie ontstaat door zwakte van de sluitspieren van het bekkenbodemgebied. De 35–50 Hz-programma's van de evoStim P trainen deze spieren gericht, terwijl de druk-biofeedback laat zien of u inderdaad de juiste spiergroep aanspant. Dit is de meest voorkomende vorm van incontinentie en reageert vaak goed op spiertraining. Aandrangincontinentie – plotselinge, sterke aandrang Dit wordt veroorzaakt door een overactieve blaas: plotselinge, onhoudbare plasdrang. De evoStim P-programma's van 10–20 Hz richten zich op het kalmeren van de blaasspier en verminderen onwillekeurige contracties. De biofeedback helpt ook bij het aanleren van ontspanningstechnieken. Gemengde incontinentie – beide typen tegelijk Wanneer stress- en aandrangincontinentie samen optreden, behandelt het gemengde programma van de evoStim P het probleem in twee fasen: eerst blaasrust (10–20 Hz), daarna spiertraining (35–50 Hz). Het apparaat schakelt automatisch tussen de fasen. Fecale incontinentie – behandeling met anale sonde Bij een zwakke sluitspier van de endeldarm zorgt gebruik van een anale sonde met de evoStim P voor gerichte training van de sluitspieren. De druk-biofeedback is hier bijzonder waardevol: u ziet of de anale sluitspier daadwerkelijk reageert op de stimulatie. Gedetailleerde gids over fecale incontinentie → Postpartum revalidatie Tijdens de bevalling kunnen de bekkenbodemspieren beschadigen of uitrekken. De evoStim P kan helpen bij gerichte hersteltraining van de spieren – de druk-biofeedback toont objectief de mate van verbetering. Start de behandeling na de medische controle 6–8 weken postpartum. De gecombineerde werking van druk-biofeedback en ETS Een traditionele elektrostimulator werkt vaak 'blind': hij geeft impulsen, maar meet niet of de behandeling de doelspieren bereikt. De druksensor van de evoStim P meet elke contractie numeriek – zo ziet u realtime of de sonde verkeerd gepositioneerd is of dat u in plaats van de bekkenbodem de buikspieren aanspant. De ETS-functie verhoogt de effectiviteit verder: het apparaat detecteert de vrijwillige spiercontractie en ondersteunt deze met stimulerende impulsen. Deze gecombineerde training geeft geconcentreerdere spiercontracties dan welke methode losstaand ook, wat kan leiden tot snellere verbetering. Veelgestelde vragen Is de behandeling pijnlijk? Nee. U voelt een lichte tinteling en een duidelijke spiercontractie. Als u pijn ervaart, verlaag dan de intensiteit. De behandeling mag nooit pijnlijk zijn – controleer bij pijn de positie van de sonde. Mag ik het gebruiken tijdens de zwangerschap? Nee. Het gebruik van elektrostimulators is tijdens de zwangerschap verboden. Start de behandeling na de medische controle 6–8 weken postpartum. Wat is het verschil tussen evoStim P en evoStim E? Beide zijn biofeedback-stimulators, maar ze werken met een andere meetmethode. De evoStim P gebruikt druk-biofeedback (hij meet de door de spier uitgeoefende druk), terwijl de evoStim E EMG-biofeedback gebruikt (hij meet de elektrische activiteit van de spier). Druk-biofeedback heeft als voordeel dat het objectievere, houdingsonafhankelijke metingen oplevert. Mogen mannen het ook gebruiken? Ja. Mannen kunnen de evoStim P met een anale sonde gebruiken – vooral bij de behandeling van incontinentie na prostaatoperaties. De druk-biofeedback ondersteunt ook de training van de anale sluitspier. Hoe snel is verbetering te verwachten? Met biofeedback-gecombineerde elektrostimulatie is vaak na 2–4 weken regelmatig gebruik de eerste verbetering merkbaar. De intensieve behandelingsfase duurt 8–12 weken, daarna is onderhoudsbehandeling (1–2 keer per week) nodig om het resultaat te behouden. Welk programma moet ik kiezen? Dat hangt af van het type incontinentie. Voor stressincontinentie kies je het spiertrainingsprogramma (35–50 Hz), voor aandrang het blaaskalmerende programma (10–20 Hz) en bij gemengde vormen het gecombineerde programma. Raadpleeg bij twijfel je behandelend arts. Behandeling in de praktijk – gedetailleerde gids → Hoe gebruik je de evoStim P? 1 Kies het programma Selecteer op het touchscreen de programmagroep die past bij jouw incontinentietype (stress, aandrang (urge), gemengd (mix), pijn of relaxatie). Je kunt elk van de 9 programma's toewijzen aan een van de 5 snelkeuzeknoppen. 2 Plaats de sonde Maak de drukmeetsonde vochtig met water of glijmiddel en plaats deze. De sonde geeft tegelijk stimulatie-impulsen en meet de druk van de spiercontractie. 3 Stel de intensiteit in Draai langzaam aan de draaiknop om de intensiteit te verhogen totdat je een duidelijke maar comfortabele spiercontractie voelt. Meestal ligt dit tussen 10–30 mA. De behandeling mag nooit pijnlijk zijn. 4 Train met de biofeedback Op het scherm zie je in realtime de drukcurve. In ETS-modus detecteert het apparaat je vrijwillige contractie en ondersteunt deze. Span je spieren aan op het signaal – de stimulatie voegt zich bij jouw inspanning. 5 Volg je vooruitgang Aan het eind van de sessie bewaart het apparaat de meetgegevens. Week na week kun je je resultaten vergelijken – de zichtbare vooruitgang motiveert tot doorgaan. Dagelijks 20–30 minuten, gedurende ten minste 8–12 weken. Inhoud van de verpakking De evoStim P wordt geleverd met de volgende accessoires: 1 stuk evoStim P apparaat (met touchscreen en draaiknop) 1 stuk drukmeetende vaginale sonde 1 stuk stimulatiekabel 3 stuks 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03) 1 stuk gebruikershandleiding 1 stuk opbergtasje Accessoires en vervangsondes De sondes zijn vanwege hygiëne bedoeld voor persoonlijk gebruik. Bij meerdere gebruikers moet iedereen een eigen sonde hebben. Vervangsondes en accessoires zijn te vinden op onze categoriepagina. Technische gegevens Kanalen 1× stimulatie + 1× druk-biofeedback Golfvorm Tweepolige symmetrische, wisselbaar alternierend Stimulatierendement 1–99 mA (stappen van 1 mA, bij 1 kΩ belasting) Frequentie 1–150 Hz (28 stappen) Pulstijd 50–400 µs (stappen van 10 µs) Sessieduur 5–90 minuten (stappen van 5 minuten) Biofeedback-schaal 2–200 cmH₂O (17 niveaus) Programmagroepen 5 (stress, aandrang, gemengd, pijn, relaxatie) Programma's/groep 9 vooraf gedefinieerd + aanpasbaar Intellistim Ja – frequentiefijnregeling tijdens de sessie Bedieningsinterface Touchscreen + draaiknop Voeding 3× 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03), ~20 uur gebruik Certificering CE medisch hulpmiddel (MDR) Wanneer NIET gebruiken? Pacemaker of geïmplanteerde defibrillator Zwangerschap Actieve tumor in het te behandelen gebied Onbehandelde epilepsie Acute ontsteking of infectie in het bekkengebied Binnen 3 maanden na bevalling Twijfelgeval? Raadpleeg vóór gebruik je behandelend arts! Belangrijke informatie De evoStim P is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (MDR-classificatie) dat bedoeld is als aanvulling op medische behandeling. Voor aanvang van de behandeling is medisch onderzoek nodig om het type incontinentie vast te stellen, aangezien verschillende typen verschillende behandelprotocollen vereisen. Elektrostimulatie kan een effectieve aanvulling zijn op bekkenbodemspiertraining. De Cochrane Review uit 2022 vond hoge kwaliteit bewijs voor de effectiviteit van bekkenbodemspiertraining (PFMT) bij de behandeling van incontinentie.1 De op deze pagina verstrekte informatie is informatief van aard. Thuisgebruik van therapeutische apparaten is aanvullend op medische behandeling en vervangt deze niet. Raadpleeg bij klachten altijd je behandelend arts. Wetenschappelijke achtergrond De effectiviteit van bekkenbodemspiertraining aangevuld met elektrostimulatie wordt ondersteund door hoogwaardig klinisch bewijs: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Gerelateerde inhoud Behandeling van incontinentie – volledige gids → Praktische behandeling – stap voor stap → Urine-incontinentie en behandeling → Fecale incontinentie en behandeling → Gids voor bekkenbodem-oefeningen → evoStim E – EMG-biofeedback alternatief → Alle incontinentie-apparaten →
