Doe je Kegel-oefeningen, maar weet je niet of de juiste spieren echt actief zijn? Bekkenbodemtraining is alleen effectief wanneer je daadwerkelijk de doelspieren activeert – en niet in plaats daarvan je buik of benen aanspant. Het EMG-biofeedbacksysteem van de evoStim E meet de elektrische activiteit van de spieren en toont in realtime of je de juiste spieren gebruikt. De ETS-functie ondersteunt je vrijwillige samentrekkingen – gerichtere training dan welke methode ook afzonderlijk. Waarom de evoStim E? EMG-biofeedback – je spieren "spreken" De EMG-sensor detecteert de elektrische activiteit van spiervezels – dat betekent dat hij direct meet of de bekkenbodemspieren actief zijn, niet indirect via druk. Je krijgt nauwkeurige feedback of je oefening daadwerkelijk effectief is. ETS – de stimulator ondersteunt ETS (Elektrisch Triggerelt Stimulatie) detecteert wanneer je je spieren aanspant en zodra de activiteit de ingestelde drempel bereikt, ondersteunt het apparaat de contractie met elektrische impulsen. Jouw inspanning en de stimulatie versterken elkaar. 5 programmagroepen – gerichte behandeling Stress, aandrang (urge), gemengde incontinentie, pijn en relaxatie – elk met 9 vooraf gedefinieerde, aanpasbare programma's. Met de Intellistim-functie kan de frequentie tijdens de sessie worden fijn afgesteld. Aanraakscherm + draaiknop De realtime EMG-feedback wordt op het aanraakscherm weergegeven. De draaiknop maakt precieze, snelle instelling van de intensiteit mogelijk – de behandeling is eenvoudig en comfortabel te bedienen. Voor wie is het bedoeld? Stressincontinentie – lekkage bij hoesten of niezen Zwakte van de sluitspieren veroorzaakt dit: bij fysieke belasting (hoesten, lachen, tillen) lekt urine. De evoStim E-programma's van 35–100 Hz richten zich op de training van fasiële spiervezels, terwijl de EMG-biofeedback laat zien of echt de bekkenbodemspieren geactiveerd worden. Dit is de meest voorkomende vorm van incontinentie en kan goed reageren op spiertraining. Késztetéses (urge) incontinentie – plots, sterke aandrang Hyperactiviteit van de blaasspier veroorzaakt plotselinge, onhoudbare urinedrang. De evoStim E-programma's van 5–20 Hz richten zich op het dempen van de blaasspier en verminderen onwillekeurige contracties. De pulsbreedte kan tussen 250–400 µs worden ingesteld, aangepast aan de patiënt. Gemengde incontinentie – beide typen tegelijk Wanneer stress- en urge-incontinentie samen voorkomen, behandelt de gemengde modus van de evoStim E het probleem in twee fasen: eerst demping van de blaas (lage frequentie), daarna spiertraining (hoge frequentie). Een individueel samengesteld programma is ook mogelijk, of opeenvolgend gebruik van de twee programmatypen. Faecale incontinentie – behandeling met anale sonde Bij zwakte van de anale sluitspier biedt de evoStim E, gebruikt met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A), gerichte training van de sluitspieren. De EMG-biofeedback meet hier ook nauwkeurig de activiteit van de anale sluitspier. Uitgebreide gids over faecale incontinentie → Revalidatie na bevalling Tijdens de bevalling kunnen de bekkenbodemspieren beschadigd of uitgerekt raken. De evoStim E kan helpen bij gerichte hersteltraining – de EMG-biofeedback meet objectief de mate van spieractivatie en voortgang. Behandeling kan worden gestart na de artscontrole 6–8 weken postpartum. Hoe gebruik je de evoStim E? 1 Kies het programma Kies op het aanraakscherm de programmagroep die past bij jouw incontinentietype (stress, urge, gemengd, pijn of relaxatie). Je kunt één van de 9 programma's toewijzen aan elke van de 5 sneltoetsen. 2 Sluit de sonde en kabels aan Het apparaat heeft twee kanalen: de EMG-sensor (input) en de stimulatie (output) kabel. Sluit beide aan op de sonde. Maak de sonde vochtig met water of glijmiddel en breng hem in. 3 Stel de intensiteit en EMG-drempel in Gebruik de draaiknop om de stimulatie-intensiteit in te stellen (prettig, maar duidelijke spiercontractie). In ETS-modus stel je de EMG-drempel in – dat bepaalt welke vrijwillige samentrekking de ondersteunende stimulatie activeert. 4 Train met EMG-biofeedback Op het scherm zie je de EMG-golf in realtime – je spieractiviteit. In ETS-modus, als je samentrekking de drempel bereikt, geeft het apparaat ondersteunende impulsen. Span je spieren aan op het signaal – jouw inspanning en de stimulator werken samen. 5 Volg je voortgang EMG-waarden zijn week-op-week te vergelijken – toename van spieractiviteit is objectief meetbaar. Dagelijks 20–30 minuten, gedurende ten minste 8–12 weken wordt aanbevolen, daarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week). De gecombineerde werking van EMG-biofeedback en ETS Een traditionele elektrostimulator geeft impulsen, maar meet niet of de spieren daadwerkelijk reageren. Het EMG-kanaal van de evoStim E detecteert rechtstreeks de elektrische activiteit van de spiervezels – zo blijkt realtime of de patiënt niet de buikspieren in plaats van de bekkenbodem aanspant. De ETS-functie gaat verder: wanneer het door vrijwillige samentrekking opgewekte EMG-signaal de ingestelde drempel bereikt, ondersteunt het apparaat de contractie met elektrische stimulatie. Deze gecombineerde training kan gerichtere spieractiviteit opleveren dan elk afzonderlijk systeem. De effectiviteit van perineale elektrostimulatie berust op een excitomotorisch effect: het kan de spiertonus verhogen en de lokale doorbloeding verbeteren. Studies tonen dat stimulatie de urethrale sluitingsdruk kan verhogen en de hyperactiviteit van de blaasspier kan verminderen. Inhoud van de verpakking De evoStim E wordt geleverd met de volgende accessoires: 1 stuk evoStim E apparaat (aanraakscherm en draaiknop) 1 stuk stimulatiekabel 1 stuk EMG-biofeedbackkabel 1 stuk PeriSphera-O vaginale elektrode 3 stuks 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03) 1 stuk batterijdekselopener 1 stuk gebruiksaanwijzing Sondes en accessoires De sondes zijn om hygiënische redenen bedoeld voor persoonlijk gebruik. Bij meerdere gebruikers moet ieder zijn eigen sonde gebruiken. De elektrodeoppervlakken hebben een dunne goudlaag en zijn daarom ook geschikt bij metaalallergie. Reserve sondes en accessoires (PeriSphera, PeriProbe, glijmiddel) zijn te vinden op onze categoriepagina. Veelgestelde vragen Is de behandeling pijnlijk? Nee. Je voelt een lichte tinteling en een duidelijke spiercontractie. Als je pijn ervaart, verlaag dan de intensiteit. De behandeling mag nooit pijnlijk zijn; controleer in dat geval de positie van de sonde en de parameters. Mag ik het gebruiken tijdens de zwangerschap? Nee. Gebruik van elektrostimulators is tijdens de zwangerschap verboden. De behandeling kan worden gestart na de medische controle 6–8 weken na de bevalling. Wat is het verschil tussen evoStim E en evoStim P? Beide zijn biofeedback-stimulators, maar werken met een andere meetprincipes. De evoStim E gebruikt EMG-biofeedback (meet de elektrische activiteit van de spier), terwijl de evoStim P druk-biofeedback gebruikt (meet de door de spier uitgeoefende druk). EMG-biofeedback meet rechtstreeks de zenuwactivatie en is gevoeliger voor fijne spieractiviteiten. Mogen mannen het ook gebruiken? Ja. Met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A) kunnen mannen het ook gebruiken – met name voor de behandeling van incontinentie na prostaatoperatie. EMG-biofeedback ondersteunt ook de training van de anale sluitspier. Hoe snel is verbetering te verwachten? Met elektrostimulatie gecombineerd met EMG-biofeedback is het eerste resultaat vaak merkbaar na 2–4 weken regelmatig gebruik. De intensieve behandelingsfase duurt 8–12 weken, waarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week) nodig kunnen zijn om het resultaat te behouden. Welke sondes kan ik gebruiken? De evoStim E is compatibel met verschillende sondes: vaginale sondes (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) en anale sondes (PeriProbe Analis, PeriSphera A). De elektrodeoppervlakken hebben een goudlaag en zijn dus geschikt bij metaalallergie. Het apparaat kan ook worden gebruikt met oppervlakte-elektroden (op de huid geplakt). Technische specificaties Kanalen 1× stimulatie (output) + 1× EMG-biofeedback (input) Golfvorm Twee-fasig symmetrisch, selecteerbaar wisselend Stimulatieresultaat 1–99 mA (stappen van 1 mA, bij 1 kΩ belasting) Frequentie 1–150 Hz (28 stappen) Pulslengte 50–400 µs (stappen van 10 µs) Sessieduur 5–90 minuten (stappen van 5 minuten) Biofeedback type EMG (meting van elektrische spieractiviteit) Programmagroepen 5 (stress, urge, gemengd, pijn, relaxatie) Programma's/groep 9 vooraf gedefinieerd + aanpasbaar Intellistim Ja – frequentiefijnstelling tijdens de sessie Bedieningsinterface Aanraakscherm + draaiknop Voeding 3× 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03) Certificering CE medisch hulpmiddel (MDR) Wanneer NIET gebruiken? Pacemaker of geïmplanteerde defibrillator Zwangerschap Actieve tumor in het behandelingsgebied Onbehandelde epilepsie Acute ontsteking of infectie in het kleine bekken Binnen 3 maanden na bevalling Twijfelgevallen? Raadpleeg altijd je behandelend arts voordat je het apparaat gebruikt! Belangrijke informatie De evoStim E is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (MDR) dat is ontworpen als aanvulling op medische behandeling. Voor aanvang van de behandeling is medisch onderzoek nodig om het type incontinentie vast te stellen, omdat verschillende typen verschillende protocollen vereisen. Elektrostimulatie kan een effectieve aanvulling zijn op bekkenbodemtraining. De Cochrane Review uit 2022 vond een hoog niveau van bewijs voor de effectiviteit van bekkenbodemspiertraining (PFMT) bij de behandeling van incontinentie.1 De informatie op deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Thuisapparaten dienen ter aanvulling van medische behandeling en vervangen deze niet. Raadpleeg bij klachten altijd je behandelend arts. Wetenschappelijke achtergrond De effectiviteit van elektrostimulatie-ondersteunde bekkenbodemspiertraining met EMG-biofeedback wordt ondersteund door hoogwaardig klinisch bewijs: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Gerelateerde inhoud Behandeling van incontinentie – volledige gids → Behandeling in de praktijk – stap voor stap → Urine-incontinentie en behandeling → Faecale incontinentie en behandeling → Gids voor bekkenbodemoefeningen → evoStim P – druk-biofeedback alternatief → Alle incontinentie-apparaten →
