evoStim E incontinentie-stimulator / EMG-biofeedback / ETS

Q: Hoe gebruikt u de evoStim E?

1 Kies het programma: kies op het aanraakscherm de programmagroep die past bij uw incontinentietype (stress, urge, gemengd, pijn of relaxatie). 2 Sluit de sonde en kabels aan: het apparaat heeft twee kanalen: de EMG-sensor (input) en de stimulatie (output) kabel. 3 Stel de intensiteit en EMG-drempel in: gebruik de draaiknop om de stimulatie-intensiteit in te stellen; in ETS-modus stelt u de EMG-drempel in. 4 Train met EMG-biofeedback: op het scherm ziet u de EMG-golf in realtime. 5 Volg uw voortgang: EMG-waarden zijn week-op-week te vergelijken; dagelijks 20–30 minuten, gedurende ten minste 8–12 weken wordt aanbevolen.

Onze medisch expert zegt

„Bekkenbodemtraining is alleen effectief als u echt de doelspieren activeert – en niet in plaats daarvan uw buik of benen aanspant. Het voordeel van EMG-biofeedback is dat het direct de elektrische activiteit van de spiervezels meet: het laat het zenuwsignaal zelf zien. De evoStim E is ideaal voor wie objectieve terugkoppeling wil tijdens de training, en met de ETS-functie kunt u uw oefeningen effectiever maken.”

Realistische verwachting: De bekkenbodemspier bouwt zich op zoals elke andere spier: bij meerdere sessies per week zijn na meestal 6–12 weken zichtbare veranderingen te verwachten – verwacht geen resultaat na één of twee behandelingen. EMG-terugkoppeling verbetert de techniek, maar vervangt de oefening niet: alleen omdat u de curve ziet, hoeft u de oefeningen niet minder precies uit te voeren. Meetwaarden variëren door tijdstip van de dag en vermoeidheid – de trend is belangrijk, niet één enkele waarde. De eerste dagen zijn leerzaam: correcte positie van de sonde en instelling van de intensiteit vereisen oefening.
Dit is niet het juiste apparaat voor u als: u een eenvoudig apparaat zoekt dat met één druk op de knop werkt: het interpreteren van EMG-biofeedback vraagt oefening en zonder die kennis is de meerprijs niet op zijn plek. Als u meer vertrouwen heeft in druk-gebaseerde terugkoppeling is de evoStim P een betere keuze.
Voordat u bestelt: De sleutel is de juiste diagnose: stress-, aandrang- en gemengde incontinentie hebben verschillende protocolbehoeften, dus het vaststellen van het type is een medische taak. Op de productpagina vindt u algemene richtlijnen voor programmakeuze en behandelingsduur; de voor u ideale instelling bepaalt uw behandelend arts of bekkenbodemtherapeut. NIET te gebruiken tijdens zwangerschap of zwangerschapswens, bij pacemaker of geïmplanteerde defibrillator, bij actieve urinewegs- of vaginale infectie, binnen 6 weken na bevalling of na bekkenoperatie, bij ernstig urineretentieprobleem, of bij verminderde sensatie in het bekkengebied; bij epilepsie alleen na medisch overleg. De sonde is bedoeld voor persoonlijk gebruik en mag om hygiënische redenen niet gedeeld worden; periodieke vervanging is nodig.

Voor wie raad ik het aan?

Stressincontinentie – lekkage bij hoesten of niezen

Dit wordt veroorzaakt door zwakte van de sluitspieren: bij fysieke belasting (hoesten, lachen, tillen) lekt urine. De evoStim E-programma's van 35–100 Hz richten zich op de training van fasiële spiervezels, terwijl de EMG-biofeedback laat zien of echt de bekkenbodemspieren geactiveerd worden. Dit is de meest voorkomende vorm van incontinentie en kan goed reageren op spiertraining.

Aandrang- (urge) incontinentie – plots, sterke aandrang

Hyperactiviteit van de blaasspier veroorzaakt plotselinge, onhoudbare plasdrang. De evoStim E-programma's van 5–20 Hz richten zich op het dempen van de blaasspier en verminderen onwillekeurige contracties. De pulsbreedte kan tussen 250–400 µs worden ingesteld, aangepast aan de patiënt.

Gemengde incontinentie – beide typen tegelijk

Wanneer stress- en aandrang-incontinentie samen voorkomen, behandelt de gemengde modus van de evoStim E het probleem in twee fasen: eerst demping van de blaas (lage frequentie), daarna spiertraining (hoge frequentie). Een individueel samengesteld programma is ook mogelijk, of opeenvolgend gebruik van de twee programmatypen.

Faecale incontinentie – behandeling met anale sonde

Bij zwakte van de anale sluitspier biedt de evoStim E, gebruikt met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A), gerichte training van de sluitspieren. De EMG-biofeedback meet hier ook nauwkeurig de activiteit van de anale sluitspier.

Uitgebreide gids over faecale incontinentie →

Revalidatie na bevalling

Tijdens de bevalling kunnen de bekkenbodemspieren beschadigd of uitgerekt raken. De evoStim E kan helpen bij gerichte hersteltraining – de EMG-biofeedback meet objectief de mate van spieractivatie en voortgang. Behandeling kan worden gestart na de medische controle 6–8 weken postpartum.

De gecombineerde werking van EMG-biofeedback en ETS

Een traditionele elektrostimulator geeft impulsen, maar meet niet of de spieren daadwerkelijk reageren. Het EMG-kanaal van de evoStim E detecteert rechtstreeks de elektrische activiteit van de spiervezels – zo blijkt realtime of de patiënt niet de buikspieren in plaats van de bekkenbodem aanspant.

De ETS-functie gaat verder: wanneer het door vrijwillige samentrekking opgewekte EMG-signaal de ingestelde drempel bereikt, ondersteunt het apparaat de contractie met elektrische stimulatie. Deze gecombineerde training kan gerichtere spieractiviteit opleveren dan elk afzonderlijk systeem.

De effectiviteit van perineale elektrostimulatie berust op een excitomotorisch effect: het kan de spiertonus verhogen en de lokale doorbloeding verbeteren. Studies tonen dat stimulatie de urethrale sluitingsdruk kan verhogen en de hyperactiviteit van de blaasspier kan verminderen.

Veelgestelde vragen

Is de behandeling pijnlijk?

Nee. U voelt een lichte tinteling en een duidelijke spiercontractie. Als u pijn ervaart, verlaag dan de intensiteit. De behandeling mag nooit pijnlijk zijn; controleer in dat geval de positie van de sonde en de parameters.

Mag ik het gebruiken tijdens de zwangerschap?

Nee. Gebruik van elektrostimulators is tijdens de zwangerschap verboden. De behandeling kan worden gestart na de medische controle 6–8 weken na de bevalling.

Wat is het verschil tussen evoStim E en evoStim P?

Beide zijn biofeedback-stimulators, maar werken met verschillende meetprincipes. De evoStim E gebruikt EMG-biofeedback (meet de elektrische activiteit van de spier), terwijl de evoStim P druk-biofeedback gebruikt (meet de door de spier uitgeoefende druk). EMG-biofeedback meet rechtstreeks de zenuwactivatie en is gevoeliger voor fijne spieractiviteiten.

Mogen mannen het ook gebruiken?

Ja. Met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A) kunnen mannen het ook gebruiken – met name voor de behandeling van incontinentie na prostaatoperatie. EMG-biofeedback ondersteunt ook de training van de anale sluitspier.

Hoe snel is verbetering te verwachten?

Met elektrostimulatie gecombineerd met EMG-biofeedback is het eerste resultaat vaak merkbaar na 2–4 weken regelmatig gebruik. De intensieve behandelingsfase duurt 8–12 weken, waarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week) nodig kunnen zijn om het resultaat te behouden.

Welke sondes kan ik gebruiken?

De evoStim E is compatibel met verschillende sondes: vaginale sondes (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) en anale sondes (PeriProbe Analis, PeriSphera A). De elektrodeoppervlakken hebben een dunne goudlaag en zijn daarom ook geschikt bij metaalallergie. Het apparaat kan ook worden gebruikt met oppervlakte-elektroden (op de huid geplakt).

Hoe gebruikt u de evoStim E?

Kies het programma

Kies op het aanraakscherm de programmagroep die past bij uw incontinentietype (stress, urge, gemengd, pijn of relaxatie). U kunt één van de 9 programma's toewijzen aan elke van de 5 sneltoetsen.

Sluit de sonde en kabels aan

Het apparaat heeft twee kanalen: de EMG-sensor (input) en de stimulatie (output) kabel. Sluit beide aan op de sonde. Maak de sonde vochtig met water of glijmiddel en breng hem in.

Stel de intensiteit en EMG-drempel in

Gebruik de draaiknop om de stimulatie-intensiteit in te stellen (prettig, maar duidelijke spiercontractie). In ETS-modus stelt u de EMG-drempel in – dat bepaalt welke vrijwillige samentrekking de ondersteunende stimulatie activeert.

Train met EMG-biofeedback

Op het scherm ziet u de EMG-golf in realtime – uw spieractiviteit. In ETS-modus, als uw samentrekking de drempel bereikt, geeft het apparaat ondersteunende impulsen. Span uw spieren aan op het signaal – uw inspanning en de stimulator werken samen.

Volg uw voortgang

EMG-waarden zijn week-op-week te vergelijken – toename van spieractiviteit is objectief meetbaar. Dagelijks 20–30 minuten, gedurende ten minste 8–12 weken wordt aanbevolen, daarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week).

Inhoud van de verpakking

De evoStim E wordt geleverd met de volgende accessoires:

1 stk evoStim E apparaat (aanraakscherm en draaiknop)
1 stk stimulatiekabel
1 stk EMG-biofeedbackkabel
1 stk PeriSphera-O vaginale elektrode
3 stk 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03)
1 stk batterijdekselsleutel
1 stk gebruiksaanwijzing

Sondes en accessoires

De sondes zijn om hygiënische redenen bedoeld voor persoonlijk gebruik. Bij meerdere gebruikers moet ieder zijn eigen sonde gebruiken. De elektrodeoppervlakken hebben een dunne goudlaag en zijn daarom ook geschikt bij metaalallergie. Reserve sondes en accessoires (PeriSphera, PeriProbe, glijmiddel) zijn te vinden op onze categoriepagina.

Technische specificaties

Kanalen	1× stimulatie (output) + 1× EMG-biofeedback (input)
Golfvorm	Twee-fasig symmetrisch, selecteerbaar wisselend
Stimulatieresultaat	1–99 mA (stappen van 1 mA, bij 1 kΩ belasting)
Frequentie	1–150 Hz (28 stappen)
Pulslengte	50–400 µs (stappen van 10 µs)
Sessieduur	5–90 minuten (stappen van 5 minuten)
Biofeedback type	EMG (meting van elektrische spieractiviteit)
Programmagroepen	5 (stress, urge, gemengd, pijn, relaxatie)
Programma's/groep	9 vooraf gedefinieerd + aanpasbaar
Intellistim	Ja – frequentiefijnstelling tijdens de sessie
Bedieningsinterface	Aanraakscherm + draaiknop
Voeding	3× 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03)
Certificering	CE medisch hulpmiddel (MDR)

Wanneer NIET gebruiken?

Pacemaker of geïmplanteerde defibrillator
Zwangerschap
Actieve tumor in het behandelingsgebied
Onbehandelde epilepsie
Acute ontsteking of infectie in het kleine bekken
Binnen 3 maanden na bevalling

Twijfelgevallen? Raadpleeg altijd uw behandelend arts voordat u het apparaat gebruikt!

Belangrijke informatie

De evoStim E is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (MDR) dat is ontworpen als aanvulling op medische behandeling. Voor aanvang van de behandeling is medisch onderzoek nodig om het type incontinentie vast te stellen, omdat verschillende typen verschillende protocollen vereisen.

Elektrostimulatie kan een effectieve aanvulling zijn op bekkenbodemtraining. De Cochrane Review uit 2022 vond een hoog niveau van bewijs voor de effectiviteit van bekkenbodemspiertraining (PFMT) bij de behandeling van incontinentie.¹

De informatie op deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Thuisapparaten dienen ter aanvulling van medische behandeling en vervangen deze niet. Raadpleeg bij klachten altijd uw behandelend arts.

Wetenschappelijke achtergrond

De effectiviteit van elektrostimulatie-ondersteunde bekkenbodemspiertraining met EMG-biofeedback wordt ondersteund door hoogwaardig klinisch bewijs:

Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed
Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed