Voor wie raad ik het aan?
Dit wordt veroorzaakt door zwakte van de sluitspieren: bij fysieke belasting (hoesten, lachen, tillen) lekt urine. De evoStim E-programma's van 35–100 Hz richten zich op de training van fasiële spiervezels, terwijl de EMG-biofeedback laat zien of echt de bekkenbodemspieren geactiveerd worden. Dit is de meest voorkomende vorm van incontinentie en kan goed reageren op spiertraining.
Hyperactiviteit van de blaasspier veroorzaakt plotselinge, onhoudbare plasdrang. De evoStim E-programma's van 5–20 Hz richten zich op het dempen van de blaasspier en verminderen onwillekeurige contracties. De pulsbreedte kan tussen 250–400 µs worden ingesteld, aangepast aan de patiënt.
Wanneer stress- en aandrang-incontinentie samen voorkomen, behandelt de gemengde modus van de evoStim E het probleem in twee fasen: eerst demping van de blaas (lage frequentie), daarna spiertraining (hoge frequentie). Een individueel samengesteld programma is ook mogelijk, of opeenvolgend gebruik van de twee programmatypen.
Bij zwakte van de anale sluitspier biedt de evoStim E, gebruikt met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A), gerichte training van de sluitspieren. De EMG-biofeedback meet hier ook nauwkeurig de activiteit van de anale sluitspier.
Tijdens de bevalling kunnen de bekkenbodemspieren beschadigd of uitgerekt raken. De evoStim E kan helpen bij gerichte hersteltraining – de EMG-biofeedback meet objectief de mate van spieractivatie en voortgang. Behandeling kan worden gestart na de medische controle 6–8 weken postpartum.
De gecombineerde werking van EMG-biofeedback en ETS
Een traditionele elektrostimulator geeft impulsen, maar meet niet of de spieren daadwerkelijk reageren. Het EMG-kanaal van de evoStim E detecteert rechtstreeks de elektrische activiteit van de spiervezels – zo blijkt realtime of de patiënt niet de buikspieren in plaats van de bekkenbodem aanspant.
De ETS-functie gaat verder: wanneer het door vrijwillige samentrekking opgewekte EMG-signaal de ingestelde drempel bereikt, ondersteunt het apparaat de contractie met elektrische stimulatie. Deze gecombineerde training kan gerichtere spieractiviteit opleveren dan elk afzonderlijk systeem.
De effectiviteit van perineale elektrostimulatie berust op een excitomotorisch effect: het kan de spiertonus verhogen en de lokale doorbloeding verbeteren. Studies tonen dat stimulatie de urethrale sluitingsdruk kan verhogen en de hyperactiviteit van de blaasspier kan verminderen.
Veelgestelde vragen
Nee. U voelt een lichte tinteling en een duidelijke spiercontractie. Als u pijn ervaart, verlaag dan de intensiteit. De behandeling mag nooit pijnlijk zijn; controleer in dat geval de positie van de sonde en de parameters.
Nee. Gebruik van elektrostimulators is tijdens de zwangerschap verboden. De behandeling kan worden gestart na de medische controle 6–8 weken na de bevalling.
Beide zijn biofeedback-stimulators, maar werken met verschillende meetprincipes. De evoStim E gebruikt EMG-biofeedback (meet de elektrische activiteit van de spier), terwijl de evoStim P druk-biofeedback gebruikt (meet de door de spier uitgeoefende druk). EMG-biofeedback meet rechtstreeks de zenuwactivatie en is gevoeliger voor fijne spieractiviteiten.
Ja. Met een anale sonde (PeriProbe Analis of PeriSphera A) kunnen mannen het ook gebruiken – met name voor de behandeling van incontinentie na prostaatoperatie. EMG-biofeedback ondersteunt ook de training van de anale sluitspier.
Met elektrostimulatie gecombineerd met EMG-biofeedback is het eerste resultaat vaak merkbaar na 2–4 weken regelmatig gebruik. De intensieve behandelingsfase duurt 8–12 weken, waarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week) nodig kunnen zijn om het resultaat te behouden.
De evoStim E is compatibel met verschillende sondes: vaginale sondes (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) en anale sondes (PeriProbe Analis, PeriSphera A). De elektrodeoppervlakken hebben een dunne goudlaag en zijn daarom ook geschikt bij metaalallergie. Het apparaat kan ook worden gebruikt met oppervlakte-elektroden (op de huid geplakt).
Hoe gebruikt u de evoStim E?
1
Kies het programma
Kies op het aanraakscherm de programmagroep die past bij uw incontinentietype (stress, urge, gemengd, pijn of relaxatie). U kunt één van de 9 programma's toewijzen aan elke van de 5 sneltoetsen.
2
Sluit de sonde en kabels aan
Het apparaat heeft twee kanalen: de EMG-sensor (input) en de stimulatie (output) kabel. Sluit beide aan op de sonde. Maak de sonde vochtig met water of glijmiddel en breng hem in.
3
Stel de intensiteit en EMG-drempel in
Gebruik de draaiknop om de stimulatie-intensiteit in te stellen (prettig, maar duidelijke spiercontractie). In ETS-modus stelt u de EMG-drempel in – dat bepaalt welke vrijwillige samentrekking de ondersteunende stimulatie activeert.
4
Train met EMG-biofeedback
Op het scherm ziet u de EMG-golf in realtime – uw spieractiviteit. In ETS-modus, als uw samentrekking de drempel bereikt, geeft het apparaat ondersteunende impulsen. Span uw spieren aan op het signaal – uw inspanning en de stimulator werken samen.
5
Volg uw voortgang
EMG-waarden zijn week-op-week te vergelijken – toename van spieractiviteit is objectief meetbaar. Dagelijks 20–30 minuten, gedurende ten minste 8–12 weken wordt aanbevolen, daarna onderhoudsbehandelingen (1–2x per week).
Inhoud van de verpakking
De evoStim E wordt geleverd met de volgende accessoires:
- 1 stk evoStim E apparaat (aanraakscherm en draaiknop)
- 1 stk stimulatiekabel
- 1 stk EMG-biofeedbackkabel
- 1 stk PeriSphera-O vaginale elektrode
- 3 stk 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03)
- 1 stk batterijdekselsleutel
- 1 stk gebruiksaanwijzing
De sondes zijn om hygiënische redenen bedoeld voor persoonlijk gebruik. Bij meerdere gebruikers moet ieder zijn eigen sonde gebruiken. De elektrodeoppervlakken hebben een dunne goudlaag en zijn daarom ook geschikt bij metaalallergie. Reserve sondes en accessoires (PeriSphera, PeriProbe, glijmiddel) zijn te vinden op onze categoriepagina.
Technische specificaties
| Kanalen | 1× stimulatie (output) + 1× EMG-biofeedback (input) |
| Golfvorm | Twee-fasig symmetrisch, selecteerbaar wisselend |
| Stimulatieresultaat | 1–99 mA (stappen van 1 mA, bij 1 kΩ belasting) |
| Frequentie | 1–150 Hz (28 stappen) |
| Pulslengte | 50–400 µs (stappen van 10 µs) |
| Sessieduur | 5–90 minuten (stappen van 5 minuten) |
| Biofeedback type | EMG (meting van elektrische spieractiviteit) |
| Programmagroepen | 5 (stress, urge, gemengd, pijn, relaxatie) |
| Programma's/groep | 9 vooraf gedefinieerd + aanpasbaar |
| Intellistim | Ja – frequentiefijnstelling tijdens de sessie |
| Bedieningsinterface | Aanraakscherm + draaiknop |
| Voeding | 3× 1,5V AAA alkaline batterijen (LR03) |
| Certificering | CE medisch hulpmiddel (MDR) |
Wanneer NIET gebruiken?
- Pacemaker of geïmplanteerde defibrillator
- Zwangerschap
- Actieve tumor in het behandelingsgebied
- Onbehandelde epilepsie
- Acute ontsteking of infectie in het kleine bekken
- Binnen 3 maanden na bevalling
Twijfelgevallen? Raadpleeg altijd uw behandelend arts voordat u het apparaat gebruikt!
Belangrijke informatie
De evoStim E is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (MDR) dat is ontworpen als aanvulling op medische behandeling. Voor aanvang van de behandeling is medisch onderzoek nodig om het type incontinentie vast te stellen, omdat verschillende typen verschillende protocollen vereisen.
Elektrostimulatie kan een effectieve aanvulling zijn op bekkenbodemtraining. De Cochrane Review uit 2022 vond een hoog niveau van bewijs voor de effectiviteit van bekkenbodemspiertraining (PFMT) bij de behandeling van incontinentie.1
De informatie op deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Thuisapparaten dienen ter aanvulling van medische behandeling en vervangen deze niet. Raadpleeg bij klachten altijd uw behandelend arts.
Wetenschappelijke achtergrond
De effectiviteit van elektrostimulatie-ondersteunde bekkenbodemspiertraining met EMG-biofeedback wordt ondersteund door hoogwaardig klinisch bewijs:
- Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed
- Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed
Behandeling van incontinentie – volledige gids →
Behandeling in de praktijk – stap voor stap →
Urine-incontinentie en behandeling →
Faecale incontinentie en behandeling →
Gids voor bekkenbodemoefeningen →
evoStim P – druk-biofeedback alternatief →
Alle incontinentie-apparaten →
