Bevroren schouder syndroom - thuisbehandeling
Het bevroren schouder syndroom, in de geneeskunde periarthritis humeroscapularis genoemd, is een ernstige vorm van chronische ontsteking van het schoudergewricht en de omliggende zachte weefsels. De ontstoken bindweefsels verdikken: van normaal 3-4 mm kunnen ze groeien tot wel 1-2 cm dikte. Ze worden stijf en verkleven, wat de beweging van het gewricht belemmert. Omdat je je arm niet goed kunt bewegen, wordt het gewricht steeds stijver en star, en na verloop van tijd beginnen de zachte weefsels te verkleven en 'bevriest' de schouder. Het is een vicieuze cirkel waar je alleen uitkomt met ontstekingsremmende behandelingen.
Het schoudergewricht
Het schoudergewricht (art. humeroscapularis) is een van de meest complexe gewrichten van het lichaam. Pezen, banden en spieren verbinden het opperarmbeen met het schouderblad en via dat schouderblad met de romp. De constructie van het gewricht zorgt ervoor dat je je arm in vrijwel alle richtingen kunt bewegen. Het gewricht wordt omgeven door een kapsel en banden. De stabiliteit wordt verzekerd door een groep spieren die we de rotatorcuff noemen; zij houden je arm op zijn plaats.
Rechts: de rotatorcuff-spieren zorgen voor stabiliteit en beweging van het gewricht
Symptomen van een bevroren schouder
Het meest kenmerkende symptoom is pijn aan de voor- en zijkant van de schouder en de daaruit voortvloeiende bewegingsbeperking. 's Ochtends is het erger. Na de nachtelijke onrustige periode begint de schouder 'moeilijk op gang' te komen. Naarmate de tijd vordert kan de pijn ook in rust optreden en verergeren bij beweging.
De bewegingsuitslag van het schoudergewricht neemt geleidelijk af. In het begin doet uitwendige rotatie pijn, later ook het zijwaarts heffen. Je kunt je arm niet boven je hoofd brengen, soms nauwelijks zelfs optillen. Het gewricht kan zo stijf worden dat zelfs passieve bewegingen lastig zijn. Ook een oefentherapeut krijgt het moeilijk om het gewricht in die richtingen te bewegen.
Bereid je voor op een langdurig herstel!
Het herstel is, zelfs met regelmatige behandeling, traag; het kan anderhalf tot twee jaar duren voordat je schouder al zijn functies terugkrijgt. Een pijnlijke schouder beïnvloedt sterk je dagelijks leven en beperkt langdurig je werk- en dagelijkse activiteiten. Je kwaliteit van leven neemt af en het kan ook psychisch belastend zijn.
Bevroren schouder – wat kun je thuis doen?
Aangezien de klachten door ontsteking worden veroorzaakt, kan elke ontstekingsremmende methode helpen. Als het mogelijk is, combineer dan meerdere methoden! Lees waarom dat nuttig is.
Hoe eerder je met behandelingen begint, hoe beter! Bij schouderpijn: wacht niet, raadpleeg zo snel mogelijk een arts!
De medische behandeling van het bevroren schouder syndroom is over het algemeen conservatief.
- je krijgt ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie of injecties
- er wordt oefentherapie (fysiotherapie) aangeraden
- je ontvangt verschillende fysiotherapeutische behandelingen, zoals softlaser, therapeutische echografie, magnetotherapie en elektrotherapie in combinatie
Belangrijk om te weten: een paar voorgeschreven sessies zijn meestal onvoldoende, zowel bij oefentherapie als bij fysiotherapie!
Leer de oefeningen goed en doe ze thuis onvermoeid, meerdere keren per dag (tot 3-4x). Je kunt de fysiotherapeutische behandeling ook thuis voortzetten.
Shoulder Rope – om de bewegingsvrijheid terug te winnen
Schaf het Shoulder Rope aan. Bij een bevroren schouder en problemen met de rotatorcuff raad ik dit eenvoudige en makkelijk te gebruiken hulpmiddel sterk aan. Je kunt er effectief de bewegingsuitslag van de schouder mee verbeteren en tegelijkertijd de rotatorcuff-spieren en andere schouderspieren versterken. Dit is belangrijk om de volledige mobiliteit van de schouder terug te krijgen.
Enkele oefeningen zie je hier.
Het terugwinnen van de bewegingsuitslag van de schouder is een langdurige strijd waarvan het succes in belangrijke mate van jou afhangt. Als je regelmatig (meerdere keren per dag) oefent, versnel je het revalidatieproces en het herstel naar de oorspronkelijke staat.
Thuis elektrotherapie
Softlaser, magnetotherapie, microstroom, spierstimulatie, echotherapie (ultrageluid) en diepe warmte therapie helpen op verschillende manieren het herstel van de ontsteking, en kunnen elkaars effecten versterken.
In dit artikel behandel ik de microstroom- en spierstimulatie-behandelingen. Dergelijke behandelingen worden uitgevoerd met de volgende apparaten. Kies uit deze:
Elektrotherapie kost tijd! Het kan tot 2-3x per dag worden toegepast. Je kunt zelfs tijdens het werk in kantoorbehandeling doen, omdat de geplakte elektroden onder de kleding kunnen worden verborgen en de apparaten in een zak passen.
Lees mijn artikelen over de effecten van microstroom. Kort gezegd: in ontstoken cellen stopt de energieproductie, waardoor er onvoldoende stoffen voor herstel worden geproduceerd. Microstroom kan de energieproductie van de cel tot wel 8 keer verhogen, waardoor de celfunctie weer op gang komt.
Met spierstimulatie is het doel tweeledig. Enerzijds helpt het direct bij het verminderen van spierstijfheid, anderzijds verbetert de behandeling de bloedcirculatie in de spier, wat de aanvoer van genezende stoffen en de afvoer van metabolieten versnelt.
Voorbereiding voor microstroombehandeling
- Voor de behandeling heb je 2 grijze microstroomkabels en 4 elektroden nodig. Haal deze tevoorschijn!
- Ik raad vierkante elektroden van 50×50 mm aan. (de maat kan een paar millimeter afwijken)
- Het uiteinde van de kabel splitst zich en eindigt in naaldachtige metalen pinnen. Hiermee kun je de zelfklevende tens-elektroden aansluiten.
- Sluit de kabeluiteinden en de elektroden aan!
- Het andere uiteinde van de kabel heeft een aansluiting waarmee je het apparaat kunt verbinden. Sluit ze aan op het apparaat (apparaat = készülék).
- Let op! Bij de genoemde apparaten bieden alleen kanaal 1 en kanaal 3 (geteld vanaf links) microstroombehandeling. Sluit dus de kabeluiteinden op deze kanalen aan.
Elektrodeposities voor microstroombehandeling
- De zelfklevende elektroden moet je van de plastic drager lossen en op je schouder plakken voor de behandeling.
- Het is het beste als je de huid vooraf met lauw zeepwater wast en goed droogdept.
- Hoe vetter of zweetnatter je huid, hoe korter dezelfde elektrode bruikbaar blijft.
- Pak de grijze kabel die op Uitgang 1 (Kimenet 1) is aangesloten en plak de twee elektroden volgens de afbeelding.
- Plak de elektroden van Uitgang 3 volgens de afbeelding.
- Let op! Voor microstroombehandeling moeten de elektrodeparen kruiselings met elkaar worden verbonden!
Elektrodenplaatsing voor spierstimulatiebehandeling
- Voor een (eenzijdige) behandeling van de schouder heb je 2 gekleurde kabels (kleur maakt niet uit) en 4 elektroden nodig. Haal deze tevoorschijn!
- Ik raad vierkante elektroden van 50×50 mm aan (de maat kan enkele millimeters afwijken)
- Alternatief: 1 gekleurde kabel en 2 rechthoekige elektroden van 50×90 mm. Ook dit kan geschikt zijn.
- Het uiteinde van de kabel splitst zich en eindigt in naaldachtige metalen pinnen. Hiermee kun je de zelfklevende tens-elektroden aansluiten.
- Sluit de kabeluiteinden en de elektroden aan!
- Het andere uiteinde van de kabel heeft een aansluiting waarmee je het apparaat kunt verbinden. Sluit ze aan op het apparaat (apparaat = készülék).
- Het maakt niet uit in welke aansluitingen je welke kleur kabel steekt op het apparaat. Elk kanaal geeft dezelfde behandeling. De kleuren zijn alleen om de twee uiteinden van een kabel gemakkelijk te herkennen.
Zoek op je apparaat (Activa 700, Premium 400, Genesy 300 Pro of Triathlon Pro) het juiste programma en behandel volgens dat programma.
- Plaats van microstroomprogramma's (MCR) in het menu: Programmalijst / Medische behandelingen / Microstroom /
- Plaats van spierstimulatieprogramma's (EMS) in het menu: Programmalijst / Sport
| Weken 1-4 | Ma | Di | Wo | Do | Vr | Za | Zo |
| Schouder-scapula periartritis (20 minuten) – MCR | X | X | X | X | X | X | X |
| Rotatorcuff ontsteking (20 minuten) – MCR | X | X | X | X | X | X | X |
| Stijfheid verlichten* / Bovenste ledematen (20 minuten) – EMS | X | X | X | X | X | X | X |
| Vanaf week 5 tot herstel | Ma | Di | Wo | Do | Vr | Za | Zo |
| Rotatorcuff ontsteking (20 minuten) – MCR | 2X | 2X | 2X | 2X | 2X | 2X | 2X |
| Stijfheid verlichten* / Bovenste ledematen (20 minuten) – EMS | X | X | X | X | |||
| Capillarizatie / Bovenste ledematen (20 minuten) – EMS | X | X | X |
Op het Genesy 300 Pro-apparaat is er geen programma voor stijfheid verlichten. Als je zo'n apparaat hebt, gebruik dan in plaats daarvan het Capillarizatie- of Opwarmingsprogramma.
Instellen van de intensiteit
VOOR MICROSTROOMBEHANDELINGEN
- Wanneer je met de knop "Start" het microstroomprogramma start, is de behandeling nog niet begonnen!
- Bij microstroomprogramma's moet je eenmaal op de knop "P+" drukken om de stroom te activeren.
- Tijdens het lopen van een microstroombehandeling kun je de intensiteit niet aanpassen (maar dat is ook niet nodig)!
- De meeste mensen voelen de microstroom niet – de stroomsterkte is een miljoenste ampère, dus zeer zwak.
VOOR SPIERSTIMULATIEBEHANDELINGEN
- Wanneer je met de knop "Start" het spierstimulatieprogramma start, is de behandeling nog niet begonnen!
- Je moet de behandelingsintensiteit instellen. Met de knoppen "P+" en "Pijltje omhoog" kun je de intensiteit verhogen, met de knoppen "P-" en "Pijltje omlaag" verlagen.
- Ieder mens voelt de stroom anders en reageert anders. Daarom stelt het apparaat niet automatisch een waarde in; jij moet de waarde zelf instellen.
- Als je de intensiteit stap voor stap verhoogt, voel je fijne trekkende reacties in je spieren.
- Hoe hoger de intensiteit, hoe sterker de contractie en hoe groter het effect.
- Boven een bepaalde waarde kan de behandeling pijnlijk worden. Verlaag dan enkele mA!
- Tijdens de behandeling moet je duidelijke spiersamentrekkingen kunnen voelen, maar het hoeft geen pijn te doen!
- Stimuleer op het hoogste comfortabele niveau.
- Als je onvoldoende intensiteit geeft en er geen contracties zijn, heeft de behandeling geen effect.
Afronding
- Als de behandelingstijd voorbij is, stopt het programma.
- Schakel het apparaat uit (apparaat = készülék).
- Verwijder de elektroden voorzichtig één voor één van de huid, pak ze niet bij de kabel en plak ze direct terug op de plastic drager.
- Velen melden dat wanneer elektroden in de normale koelkast worden bewaard, de kleeflaag langer meegaat. Dat laat ik aan jou over! 🙂
Mijn aanbeveling
Het is niet de elektrische stroom zelf die de ontsteking geneest, maar de processen die door de behandeling in je lichaam worden opgestart! De behandelingen versterken en stimuleren de natuurlijke genezingsprocessen van je lichaam.
Dit gebeurt niet in één dag. Verwacht geen wonder van één enkele behandeling! De eerste bemoedigende tekenen kun je na ongeveer 15-20 dagen voelen. De pijn vermindert en je beweging wordt iets gemakkelijker. Maar dan ben je nog niet "klaar".
Blijf de behandelingen en de oefentherapie met de Shoulder Rope uitvoeren tot volledig herstel. Bereid je voor op een lang, soms maandenlang traject. Het succes hangt vooral van jou af.
