Voor wie en waarvoor is de IontoBravo geschikt? Als u last heeft van handpalmen hyperhidrose (een natte handdruk schaamt u) Overmatig zweten van de handpalmen is de meest voorkomende vorm van hyperhidrose en kan het dagelijks leven flink bemoeilijken: handdrukken, papierwerk, telefoongebruik en muisbediening worden lastiger. Leidingwater-iontoforese verdient vaak de voorkeur vóór chirurgische ingrepen (sympathectomie) of botox-injecties – het is niet-invasief en thuis uitvoerbaar. Aanvankelijk dagelijks of om de dag, later met één à twee onderhoudsbehandelingen per week kan volgens klinische studies een aanzienlijke vermindering optreden. Als u last heeft van voethyperhidrose (schoenen raken snel doorweekt, vervelende geuren) Overmatig zweten van de voetzolen veroorzaakt niet alleen ongemak, maar leidt vaak tot secundaire huidproblemen (schimmelinfecties, huidirritatie). Doorweekt schoeisel, onaangename geur en een glibberig gevoel zijn dagelijkse klachten. Met IontoBravo-behandelingen kan dit probleem thuis en discreet substantieel worden aangepakt. Als overmatig zweten van de oksels uw dagelijks leven verstoort (vlekken in kleding) Okselhyperhidrose kan bijzonder vervelend zijn tijdens zakelijke gelegenheden en sociale situaties; ook in koude omstandigheden kunnen vochtvlekken zichtbaar blijven. IontoBravo is met speciale elektroden ook toepasbaar voor de oksels. De behandeling werkt op hetzelfde principe; alleen de anatomische plaatsing verschilt. Als u last heeft van gewrichtsontstekingen (knie, schouder, elleboog, pols) Chronische gewrichtsontstekingen – artrose, reumatoïde artritis of sportgerelateerde ontstekingen – zijn vaak pijnlijk en veelal medicamenteus behandeld. Traditionele iontoforese maakt het mogelijk ontstekingsremmende middelen (bv. diclofenac, ketoprofen) dieper door de huid naar het gewricht te brengen: niet alleen oppervlakkig in de huidlaag, maar volgens literatuur kan het de gewrichtsweefsels bereiken. Begin altijd met consultatie van een sportarts of reumatoloog. Als u last heeft van tendinopathieën (tenniselleboog, Achillespees) Chronische tendinopathieën (tenniselleboog, golfelleboog, Achillespeesontsteking, patellapees) zijn vaak hardnekkig. Met traditionele iontoforese kan een ontstekingsremmend middel direct op het aangedane peesgebied worden aangebracht, volgens een door de sportarts ingesteld protocol. Gecombineerd met trainingscorrectie en rek- en versterkingsoefeningen biedt dit een geïntegreerde aanpak. Als u een aanvullend hulpmiddel zoekt voor herstel na sportblessure Bij verrekkingen, partiële rupturen of verstuikingen kan iontoforese naast klassieke behandelingen (ijs, rust, orale ontstekingsremmers) een aanvullende rol spelen. Gerichte toediening van middelen thuis kan de fasen van herstel ondersteunen – mits goedgekeurd door de sportarts. Als u lijdt aan de ziekte van Peyronie (op voorschrift van een arts) Bij de ziekte van Peyronie (penisverkromming) kan iontoforese in sommige gevallen, op doktersadvies, worden gebruikt om verapamil of andere middelen doelgericht toe te dienen. DIT MOET ALTIJD gebeuren volgens een urologisch specialistisch protocol; begin nooit zelfstandig met deze behandeling. IontoBravo heeft de juiste parameters (DC-modus, instelbare intensiteit), maar de keuze van middel en het protocol zijn strikt medisch. Als u zowel hyperhidrose als gewrichtsklachten heeft De dubbele functie is precies voor u: u heeft niet apart een DermaDry (alleen hyperhidrose) en een tweede iontoforese-apparaat voor gewrichtsklachten nodig. IontoBravo biedt beide functies in één toestel, geoptimaliseerd voor dubbel gebruik. Qua prijs-kwaliteit is dit aantrekkelijk wanneer beide klachtgroepen aanwezig zijn. Waarvoor kunt u het gebruiken – de twee functies in detail IontoBravo dekt in één apparaat twee verschillende iontoforese-toepassingen: behandeling van hyperhidrose (leidingwater) en behandeling van gewrichtsklachten (met medicatie). Elke functie vereist eigen voorbereiding en protocol. Leidingwater-iontoforese (behandeling van hyperhidrose) Leidingwater-iontoforese is een prikvrije, medicijnvrije optie voor de behandeling van overmatig zweten van handpalmen, voetzolen of oksels. Er wordt een zwakke elektrische stroom via het water door de huid geleid. Onderzoek suggereert dat dit proces tijdelijk de werking van zweetklieren beïnvloedt. Behandelprotocol: Startfase (1–4 weken): dagelijks of om de dag, 15–20 min per sessie. Onderhoudsfase: 1–2 keer per week, 15–20 min per sessie. PC (pulserend) modus: comfortabeler en minder irriterend dan DC. Stroomsterkte: begin bij 5–10 mA en verhoog langzaam tot een comfortabel niveau. Het effect is niet onmiddellijk – meestal merkt u verbetering na 2–4 weken regelmatige behandeling; het volledige effect kan 6–8 weken duren. Klinische onderzoeken tonen aan dat de meerderheid van de patiënten (60–80%) een aanzienlijke vermindering van palmaire/plantare transpiratie ervaart. Traditionele (medicatie) iontoforese (behandeling van gewrichtsklachten) Bij traditionele iontoforese gebruikt men elektrische stroom om ontstekingsremmende middelen (NSAID’s: diclofenac, ketoprofen) via de huid rechtstreeks naar het pijnlijke gebied te brengen. Het voordeel is dat het middel het maag-darmkanaal vermijdt en mogelijk in hogere concentratie het doelweefsel bereikt. Indicaties: Gewrichtsontstekingen (knie, schouder, elleboog, pols) Chronische tendinopathieën (tenniselleboog, Achillespees, patellapees) Herstel na sportblessures Ziekte van Peyronie (onder toezicht van een uroloog) Chronische artrosepijn Behandelprotocol: gebruik DC (continue) modus; stroomsterkte volgens aanbeveling van arts/fysiotherapeut. Behandeltijd 15–20 minuten. Frequentie stelt de sportarts of reumatoloog volgens de klacht vast. DC vs PC-modus – welke kiest u? DC (continue gelijkstroom): stroom met constante polariteit, effectief voor medicatietoediening. Aanbevolen voor traditionele (medicatie) iontoforese. In sommige gevallen iets irriterender dan PC. PC (pulserende stroom): de stroom werkt in pulsen; aangenamer en minder irriterend. Aanbevolen voor leidingwater-iontoforese (hyperhidrose). Onderzoek toont aan dat de effectiviteit voor hyperhidrose vergelijkbaar is met DC, maar PC vaak beter te verdragen is. Algemeen advies: PC voor hyperhidrose, DC voor medicinale iontoforese. Uw behandelend arts of fysiotherapeut kan bij individuele gevallen alternatieve aanwijzingen geven. Waterkwaliteit (bij leidingwater-iontoforese) Het mineraalgehalte van leidingwater verschilt per locatie. Als uw water te zacht is (lage geleiding), zal de stroom niet goed door de huid lopen. Oplossingen: 1 theelepel zuiveringszout (baksoda) toevoegen per bakje – verhoogt de geleiding. Gebotteld mineraalwater gebruiken – heeft doorgaans voldoende mineralen. Gebruik GEEN onthard of gedestilleerd water – dat werkt niet! Als u onzeker bent, probeer het uit: voelt u tijdens de behandeling helemaal geen tinteling en stabiliseert de stroomsterkte niet op het display, dan is de watergeleiding waarschijnlijk te laag. IontoBravo vs. DermaDry Total – welke kiest u? Beide apparaten zijn CE-gecertificeerd en geschikt voor leidingwater-iontoforese. De keuze hangt af van uw persoonlijke wensen: Voordelen IontoBravo: Dubbele functie: leidingwater + medicinale iontoforese (gewrichtsbehandeling) Zowel DC- als PC-modus Ook bruikbaar voor sporters bij herstel na blessure Voordelen DermaDry: Automatische polariteitswisseling (gebruiksvriendelijker) Specifiek gericht op hyperhidrose, eenvoudiger bediening Kies IontoBravo als: u zowel hyperhidrose als gewrichtsklachten heeft, of sporter bent. Kies DermaDry als: uw doel uitsluitend leidingwater-iontoforese is en u automatische polariteitswisseling wilt. Veelgestelde vragen Kan ik het gebruiken met een pacemaker of ingebracht implantaat? Nee. Een pacemaker, een geïmplanteerde defibrillator (ICD), elk elektronisch implantaat, metalen implantaat in of nabij het te behandelen gebied, en een IUD met metaal zijn absolute contra-indicaties. De iontoforese-stroom kan de werking van het implantaat verstoren of galvanische reacties op metalen oppervlakken veroorzaken. Als u zo’n apparaat heeft, gebruik het toestel onder geen enkele omstandigheid. Mag ik het tijdens de zwangerschap gebruiken? NEE. Tijdens zwangerschap of bij mogelijke zwangerschap mag iontoforese NIET worden gebruikt. Dit geldt zowel voor hyperhidrose-behandelingen als voor medicinale iontoforese – ondanks dat het niet-invasief is, wordt het in verband met de veiligheid van de foetus vermeden. Welke medicijnen kan ik gebruiken voor traditionele iontoforese? Meestal worden gels met diclofenac (bijv. Voltaren) of ketoprofen (bijv. Fastum) gebruikt voor ontstekingsremming. In sommige gevallen worden dexamethason of andere steroïden toegepast – dit behoort tot medisch specialistisch gebruik. De specifieke medicijnkeuze MOET ALTIJD voorafgaan aan overleg met een sportarts, reumatoloog of fysiotherapeut. OTC NSAID-gels zijn vrij verkrijgbaar, maar de juiste soort, concentratie, polariteitsinstelling en behandeltijd vereisen deskundig oordeel. Wat is het verschil tussen DC en PC-modus? DC (continue gelijkstroom): stroom met constante polariteit. Aanbevolen voor traditionele (medicatie) iontoforese, omdat het effectiever kan zijn voor medicijntoediening. Kan iets irriterender zijn. PC (pulserende stroom): stroom in pulsen. Aangenamer en minder irriterend – aanbevolen voor leidingwater-iontoforese (hyperhidrose). Onderzoek geeft aan dat de effectiviteit bij hyperhidrose tussen de twee modi vergelijkbaar is, maar PC vaak beter wordt verdragen. Algemene vuistregel: PC voor hyperhidrose, DC voor medicinale toepassingen. Uw behandelend arts of fysiotherapeut kan afwijkende adviezen geven afhankelijk van uw situatie. Kan ik het voor beide doelen tegelijk gebruiken? Ja, het apparaat is geschikt voor beide typen iontoforese, maar binnen één behandeling voert u slechts één therapie uit. De twee therapieën vereisen verschillende voorbereiding, modus en intensiteit. Bijvoorbeeld: ’s ochtends leidingwater-iontoforese voor de handpalmen (15–20 min), ’s avonds medicinale iontoforese voor de knie (15–20 min). Of doordeweeks dagelijkse hyperhidrose-behandelingen en in het weekend gewrichtsbehandelingen. Doet de behandeling pijn? Nee, het is niet pijnlijk. U voelt een lichte tinteling tijdens de behandeling – dat is normaal en geeft aan dat de stroom werkt. Als u een onaangenaam scherpe of brandende sensatie ervaart, verlaag dan de stroomsterkte. PC-modus voelt doorgaans comfortabeler dan DC. Bij hyperhidrose zijn veel patiënten aanvankelijk verrast hoe mild de procedure is vergeleken met injecties of chirurgische sympathectomie. Hoe vaak moet ik behandelen voor hyperhidrose? Typisch protocol: Startfase (1–4 weken): dagelijks of om de dag, 15–20 min per sessie. Overgang (4–8 weken): 3 keer per week, 15–20 min per sessie. Het effect stabiliseert. Onderhoudsfase (continu): 1–2 keer per week, 15–20 min per sessie. Voor behoud van verbetering. Als tijdens onderhoud de klachten terugkomen, kunt u tijdelijk terugkeren naar een intensiever schema (wekelijks 3+). Volledig effect meestal na 6–8 weken. Welke bijwerkingen kunnen optreden? Bijwerkingen van iontoforese zijn meestal mild en tijdelijk: Lichte roodheid, irritatie van de huid – trekt snel weg na de behandeling. Tinteling, lichte prikkeling – normaal bij stroomwerking. Tijdelijk verhoogde transpiratie – kan in de eerste behandelingen voorkomen en normaliseert later. Huiddroogheid – gebruik na behandeling een hydraterende crème. Kleine blaasjes – bij te hoge stroomsterkte; verlaag in dat geval de intensiteit. Als bijwerkingen aanhouden of ernstiger worden, stop de behandeling en raadpleeg uw arts. Hoe gebruikt u het stap voor stap? 1 Voorbereiding voeding (AA-batterijen of netadapter) IontoBravo werkt op 2 AA-batterijen of met de meegeleverde netadapter. Voor veelvuldig dagelijks gebruik is de netadapter aan te raden; voor incidenteel of mobiel gebruik volstaan batterijen. Verwijder batterijen bij langere opslag. 2 Kies functie (leidingwater of medicatie) Bepaal wat u wilt behandelen: hyperhidrose (leidingwater-iontoforese, PC-modus) of gewrichtsklachten (medicinale iontoforese, DC-modus). Beide typen vereisen aparte voorbereiding. 3 Voorbereiding leidingwater-iontoforese (voor hyperhidrose) Vul de behandelbakjes met lauwwarm leidingwater (ongeveer 1–2 cm). Controleer op open wonden – kleine beschadigingen kunt u afdekken met vaseline. Als uw leidingwater te zacht is (lage geleiding), voeg dan 1 theelepel zuiveringszout toe of gebruik gebotteld mineraalwater. GEEN onthard of gedestilleerd water gebruiken! 4 Voorbereiding medicinale iontoforese (voor gewrichtsklachten) Breng de ontstekingsremmende gel aan (op advies van sportarts/fysiotherapeut, bijv. diclofenac of ketoprofen) op het pijngebied. Plaats de vochtige sponshoes en de electrode. Polariteit (negatieve of positieve electrode) hangt af van het middel – uw behandelend arts stelt dit in. 5 Modusselectie + instellen intensiteit (0–25 mA) Voor hyperhidrose: PC-modus, begin bij 5–10 mA en verhoog geleidelijk tot een comfortabel niveau. Voor gewrichtsbehandeling: DC-modus, stel de stroom in volgens de aanbeveling van uw arts of fysiotherapeut. Een lichte tinteling is normaal. 6 Uitvoering behandeling (15–20 min) + afsluiting De behandelingsduur is 15–20 minuten. Bij hyperhidrose houdt u handen/voeten in de bakjes; bij gewrichtsbehandeling zijn de elektroden op het pijngebied bevestigd. Droog na de behandeling de huid en gebruik een hydraterende crème. Bij leidingwater-iontoforese aanvankelijk dagelijks of om de dag, later 1–2 keer per week als onderhoud. Voor medicinale iontoforese volgt u het medisch protocol. Wat ontvangt u in de verpakking? Het IontoBravo dubbelfunctionele pakket – met alle benodigde accessoires voor beide behandeltypen. 1 st IontoBravo bedieningsunit 1 set behandelbakje + electrode (hand/voet voor leidingwater-iontoforese) Electroden voor traditionele (medicinale) iontoforese Sponshoesjes voor de elektroden Kabels 2 st AA-batterijen 1 st netadapter 1 st gebruiksaanwijzing in het Nederlands Onderhoud en hygiëne Behandelbakjes: leeg het water na elke behandeling en droog de bakjes. Reinig af en toe met milde reiniger om kalkafzetting te voorkomen. Eén keer per week grondig schoonmaken – azijnoplossing verwijdert kalk goed. Sponshoesjes (voor medicinale iontoforese): spoel na elk gebruik met schoon water en laat drogen. Bij langdurig gebruik is vervanging aanbevolen (apart verkrijgbaar). Electroden: schoonmaken met een vochtige doek. Geen alcohol gebruiken! Toestel: van buiten schoonmaken met droge of licht vochtige doek. Reinig contactpunten met een droge doek. AA-batterijen: verwijder bij langere niet-gebruik. U kunt ook NiMH-oplaadbare batterijen gebruiken. Apart verkrijgbare accessoires IontoBravo is uitbreidbaar met extra accessoires: Oksel-electroden: speciale vorm voor okselhyperhidrose. Apart bestelbaar in de webwinkel. Reserve sponshoesjes: sponshoesjes voor medicinale iontoforese kunnen na verloop van tijd vervangen worden. Reserve-electroden: na langdurig gebruik slijten rubbere elektroden en moeten ze vervangen worden. NiMH oplaadbare AA-batterijen + lader: kostenefficiënter bij dagelijks gebruik. Ontstekingsremmende gels: diclofenac (Voltaren) of ketoprofen (Fastum) – verkrijgbaar bij de apotheek zonder recept, maar gebruik bij voorkeur na sportarts-/fysiotherapeutisch advies. Technische specificaties – gedetailleerd Eigenschap Waarde Wat betekent dit voor u? Functies Leidingwater-iontoforese + Traditionele (medicatie) iontoforese Twee verschillende iontoforese-doelen in één apparaat Stroomtype DC (continue) en PC (pulserend) – selecteerbaar PC voor hyperhidrose, DC voor medicinale gewrichtsbehandeling – flexibele keuze Stroomsterkte 0–25 mA (continu instelbaar) Ruime bereik voor comfortabele afstelling Behandeltijd 15–20 minuten (instelbaar) Optimale tijd volgens klinische protocollen Display LCD: stroomsterkte, tijd, modus Continue terugkoppeling over de behandeling Voeding 2 x AA-batterij OF netadapter (inbegrepen) Flexibel: voor incidenteel of continu gebruik Gewicht Ca. 1 kg Stabiel, tafelapparaat Polariteitswisseling Handmatig Kan tijdens de behandeling (of tussen sessies) worden omgeschakeld Accessoires Behandelbakjes (hand/voet), elektroden, sponshoesjes, kabels Accessoireset geschikt voor beide functies Certificaat CE 0123; Class IIa; ISO 13485:2021; MDD 93/42/EEC; EU MDR Europese conformiteit, klinische kwaliteitsborging Fabrikant MTR+ Vertriebs GmbH (Duitsland) Gemaakt volgens Duitse kwaliteitsnormen Wanneer moet u IontoBravo NIET gebruiken? In de volgende situaties kan iontoforese gevaarlijk zijn of bijwerkingen veroorzaken. Als één van deze op u van toepassing is, begin dan niet met behandelen zonder overleg met uw behandelend arts. Draag van pacemaker, geïmplanteerde defibrillator (ICD) of enig elektronisch implantaat Metalen implantaat in of nabij het te behandelen gebied (schroef, plaat, gewrichtsprothese) IUD met metaalcomponent Zwangerschap of mogelijke zwangerschap Hartritmestoornis of ernstige cardiovasculaire aandoeningen Epilepsie of eerdere epileptische aanvallen Open wond, acute infectie of groot huidletsel op het te behandelen gebied Polyneuropathie in het te behandelen gebied (verminderde of ontbrekende huidsensibiliteit – vb. diabetische neuropathie) Actieve kwaadaardige tumor nabij het te behandelen gebied Acute flebitis of diepe veneuze trombose in het te behandelen been Huidirritatie of eczeem op het te behandelen gebied (vermijd tot genezing) Bekende allergie voor het te gebruiken middel (NSAID-gel, bijv. diclofenac, ketoprofen) Zelfstandig gebruik door kinderen (onder 12 jaar alleen onder toezicht van een volwassene) Twijfelt u? Raadpleeg vóór gebruik altijd uw behandelend arts of een dermatoloog – vooral bij chronische aandoeningen, medicatiegebruik of implantaten. Bij behandeling voor hyperhidrose is dermatologisch advies aanbevolen; bij gewrichtsbehandeling overleg met sportarts of reumatoloog. Uitgebreide informatie vindt u in het artikel van Dr. Zátrok Zsolt over contra-indicaties van elektrotherapie. Belangrijke informatie IontoBravo is een medisch hulpmiddel met CE-certificaat, Class IIa (CE 0123; conform EU MDR) en geschikt voor thuisgebruik. Het gebruik vervangt op geen enkele wijze een medische diagnose, het persoonlijke protocol van een gekwalificeerde fysiotherapeut of voorgeschreven medicinale behandeling. Het apparaat is bedoeld als aanvullend hulpmiddel naast bestaande therapieën. Bij nieuwe of verergerende klachten (bijv. ernstige huiduitslag, toegenomen pijn, gevoelsverlies) neemt u altijd contact op met uw behandelend arts – iontoforese vervangt geen diagnostiek. Over het gebruik van middelen die bij traditionele iontoforese worden gebruikt (bv. diclofenac-, ketoprofen-gels) dient u ALTIJD te overleggen met uw behandelend arts of fysiotherapeut. Hoewel sommige middelen zonder recept verkrijgbaar zijn, vereisen juiste toepassing, polariteitsinstelling en protocol professioneel advies. Behandeling van de ziekte van Peyronie met iontoforese mag alleen onder directe supervisie van een uroloog plaatsvinden – begin nooit zelfstandig met zo’n behandeling. Gebruik alleen originele accessoires. Houd het apparaat altijd buiten bereik van kinderen. De informatie op deze pagina is algemeen van aard en vervangt geen individueel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd uw behandelend arts bij concrete klachten. Wetenschappelijke bronnen De in de beschrijving genoemde uitspraken zijn gebaseerd op de volgende wetenschappelijke publicaties: Mina R, et al. (2011). Effectiveness of dexamethasone iontophoresis for temporomandibular joint involvement in juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res, 63(11):1511-1516. PubMed Gratieri T, et al. (2017). Selected Medicines Used in Iontophoresis. Int J Mol Sci, 18(12):2618. PubMed Reinauer S, et al. (1993). Iontophoresis with alternating current and direct current offset (AC/DC iontophoresis). Br J Dermatol, 129(2):166-169. PubMed Kim DH, et al. (2017). Treatment of Palmar Hyperhidrosis with Tap Water Iontophoresis: A Randomized, Sham-Controlled Clinical Trial. Ann Dermatol, 29(6):728-734. PubMed Zeng C, et al. (2020). A Review of Topical Diclofenac Use in Musculoskeletal Disease. Rheumatol Ther, 7(2):211-228. PubMed Pariser DM, Ballard A. (2014). Iontophoresis for palmar and plantar hyperhidrosis. Dermatol Clin, 32(4):491-494. PubMed Gerelateerde apparaten en kennisbank DermaDry Total – uitsluitend leidingwater-iontoforese, automatische polariteitswisseling → Dolito – Lito-lijn TENS-pijnbestrijding → MyoBravo – multifunctionele EMS + TENS + incontinentie → PeroBravo – behandeling van perifere verlamming (selectieve stimulatie) → Hyperhidrose – uitgebreide gids over behandelopties voor overmatig zweten → Iontoforese-behandeling – kennisbank over de methode → Azijnzuur-iontoforese voor het oplossen van hielspoor (artikel) → Welke elektrotherapie is waarvoor geschikt? – beslissingsgids →