Softlaser voor hernia en lage rugpijn

Wat moet je weten over een hernia?

Je wervelkolom bestaat uit afzonderlijke wervels, met daartussen flexibele tussenwervelschijven. Een tussenwervelschijf bestaat uit een buitenste vezelige ring en een geleiachtige kern die deze ring omsluit.

Stel je een donut met jam voor: buiten het deeg (als de vezelige ring), binnen de jam (als de geleiachtige kern). Als je op de donut gaat zitten, wordt hij plat en wordt de jam eruit gedrukt. Precies dat gebeurt met je tussenwervelschijf als deze te veel belast wordt.

Hoe ontstaat een hernia?

Oorzaken van een tussenwervelschijfhernia (in de volksmond hernia):

• Overgewicht: Extra kilo's betekenen continue extra belasting
• Zittende levensstijl: De spieren verzwakken en ondersteunen de wervelkolom niet voldoende
• Zwaar lichamelijk werk: Herhaalde overbelasting
• Plotselinge beweging of ongeluk: Acute verwonding
• Genetische aanleg: Slappe gewrichtsbanden

Symptomen van een hernia

• Sterke, scherpe, scheurende pijn in de lage rug of nek
• Pijn die uitstraalt naar de arm of het been
• Tintelingen, brandend gevoel in het getroffen gebied
• Spierzwakte
• De pijn wordt erger bij hoesten of niezen

Waarom softlaser?

Softlasertherapie (LLLT) wordt in de richtlijn van het American College of Physicians (ACP) uit 2017 genoemd als een niet-chirurgische behandeloptie bij lage rugpijn.¹

Onderzoek geeft aan dat softlasertherapie:

• De ontstekingsprocessen rond de zenuwwortel gunstig kan beïnvloeden
• Kan bijdragen aan vermindering van oedeem (zwelling)
• Weefselregeneratie kan ondersteunen
• Kan helpen pijn te verlichten

Een meta-analyse uit 2015, die patiënten met niet-specifieke chronische lage rugpijn onderzocht, concludeerde dat softlaserbehandeling de pijn gunstig beïnvloedde in vergelijking met placebo.²

Belangrijk: softlaser trekt de hernia zelf niet weg; het richt zich op de ontsteking en zwelling daaromheen. Als de hernia ernstige neurologische klachten veroorzaakt (verlamming, problemen met plassen of ontlasting), kan een operatie noodzakelijk zijn – bespreek dit met je arts!

Hoe werkt softlaser bij wervelkolomklachten?

De pijn bij een hernia wordt niet primair door het uitpuilende deel van de schijf zelf veroorzaakt, maar doordat het op de zenuwwortel drukt en een ontsteking veroorzaakt. Softlaser richt zich precies op die ontsteking:

1. Het laserlicht dringt door in de weefsels
2. Op celniveau stimuleert het de energieproductie (ATP-synthese)
3. Het kan de productie van ontstekingsmediatoren gunstig beïnvloeden
4. Het kan de resorptie van oedeem ondersteunen
5. Het kan bijdragen aan vermindering van het pijngevoel

Behandelingshandleiding

Het juiste apparaat

Voor wervelkolomklachten gebruik je een softlaser apparaat met een golflengte van 808 nm. Deze golflengte kan diep genoeg doordringen om de rugweefsels te bereiken.

Behandelpunten

Belangrijk: Gebruik de laser NIET direct boven de wervelkolom! Breng het apparaat aan aan weerszijden van de wervelkolom, op de rugspieren die de wervelkolom ondersteunen, op de hoogte van het aangedane segment.

Bij lumbale (lage rug) hernia:

• Aan weerszijden van de wervelkolom, 2–3 cm vanaf de wervels
• Op de hoogte van de aangedane wervel
• In het uitstraalgebied van de pijn (bil, dij, onderbeen)

Bij cervicale (nek) hernia:

• Langs de nekspieren, aan weerszijden van de wervelkolom
• In de bovenkant van de schouders
• Indien er uitstraling is: langs de arm

Energie en tijd

Verloop van de behandeling

1. Verwijder kleding van het te behandelen gebied
2. Plaats het apparaat direct op de huid
3. Houd het stil voor de ingestelde tijd
4. Ga naar het volgende behandelpunt
5. Behandel beide zijden van de wervelkolom

Combinatiebehandelingen

Naarmate je herstel vordert, kunnen andere methoden de genezing ondersteunen naast softlaser:

Spierstimulatie (spierstimulatie / EMS)

Een van de belangrijkste oorzaken van hernia is verzwakte rugspieren die de wervelkolom ondersteunen. Met een spierstimulatieapparaat kun je deze spieren versterken zonder extra belasting op de wervelkolom. Dit is vooral belangrijk omdat bij een bestaande hernia conventionele rekoefeningen risico's kunnen hebben!

In het artikel Hátizom erősítés izomstimulátorral vind je een gedetailleerd trainingsschema.

TENS pijnverlichting

TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) kan helpen het pijngevoel te verminderen. Belangrijk: dit is een symptomatische behandeling en verwijdert de hernia niet!

Microstroom (MENS)

Microstroombehandeling kan het oedeem rond de zenuwwortel gunstig beïnvloeden en de regeneratie ondersteunen.

Therapeutische ultrasond

Ultrasond verwarmt het weefsel en kan gespannen spieren ontspannen. Belangrijk: gebruik het NIET direct boven de wervelkolom, alleen aan beide zijden van de wervelkolom!

Voordat je met de behandeling begint

Wanneer NIET te gebruiken?

• Je hebt een geïmplanteerde pacemaker
• Je hebt een actieve kwaadaardige tumor in het te behandelen gebied
• Je bent zwanger (buik- en lendegebied verboden)
• Je gebruikt medicijnen die fotogevoeligheid veroorzaken
• Je hebt epilepsie

Gedetailleerde informatie over contra-indicaties: Contra-indicaties van softlasertherapie

Wanneer moet je onmiddellijk een arts raadplegen?

• Als je verlamming of spierzwakte merkt
• Als je problemen met plassen of stoelgang ervaart
• Als de pijn ondraaglijk is en niet vermindert
• Als de klachten gepaard gaan met koorts

Dit kunnen aandoeningen zijn die dringende medische zorg vereisen!

Aanbevolen apparaten

Het volledige assortiment softlaser apparaten vind je hier.

Andere toepassingen van softlaser

Softlasertherapie kan ook ondersteunend zijn bij de behandeling van veel andere aandoeningen en klachten. Voor een overzicht van alle thuisgebruik-toepassingen, lees het artikel Softlasertherapie thuis – Behandeling van aandoeningen.

Als je de basisprincipes van softlasertherapie nog niet kent, begin dan met het artikel Uitgebreide handleiding voor softlasertherapie.

Samenvatting – Snel overzicht

Wat is dit artikel? Een handleiding voor het gebruik van softlasertherapie bij hernia en lage rugpijn.

Voor wie? Voor mensen met een hernia, tussenwervelschijfhernia of chronische lage rug- of nekpijn die op zoek zijn naar een bijwerkingenarme aanvullende therapie.

Belangrijkste boodschap: Softlaser verwijdert de hernia niet, maar kan de ontsteking en de pijn rondom de hernia gunstig beïnvloeden. De ACP noemt het als een niet-chirurgische behandeloptie.

Belangrijke punten om te onthouden:

• Een apparaat met 808 nm golflengte is noodzakelijk
• Behandel beide zijden van de wervelkolom, NIET direct er boven!
• Te combineren met spierstimulatie voor duurzame resultaten
• Bij ernstige neurologische symptomen onmiddellijk een arts raadplegen!

Veelgestelde vragen:

Haalft softlaser de hernia weg?
Nee, het trekt het uitpuilende deel van de schijf niet terug. Het kan echter de ontsteking daaromheen verminderen, wat de voornaamste oorzaak van de pijn is.

Mag ik het na een operatie gebruiken?
Ja, softlaser kan de postoperatieve revalidatie ondersteunen. Overleg met je behandelend arts over de juiste timing.

Hoe lang duurt het voordat ik effect merk?
Meestal wordt na 10–14 dagen van regelmatige behandeling een merkbare verbetering verwacht, maar dit verschilt per persoon.

Gerelateerde orthopedische artikelen

• Softlaser bij kniepijn en kniegewrichtsartrose – als je knie ook aangedaan is
• Softlaser bij hielpijn – bij uitstralende pijn kan ook de voet betrokken zijn
• Softlaser bij peesontsteking – problemen rond schouder, nek en rug
• Softlaser bij gewrichtsontsteking (artritis) – ontsteking van de facetgewrichten
• Behandeling van perifere neuropathie – bij tintelingen of zenuwsymptomen

Bronnen

1. Qaseem A, et al. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. PubMed: 28192789
2. Huang Z, et al. (2015). The effectiveness of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Research & Therapy. PubMed: 26667480
3. Harada T, et al. (2012). Low Level Laser Therapy for Patients with Cervical Disk Hernia. Laser Therapy. PMC: 3882355
4. Ahmad MA, et al. (2022). Effectiveness of Low-Level Laser Therapy in Patients with Discogenic Lumbar Radiculopathy: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Pain Research and Management. PMC: 8898844

De in dit artikel opgenomen informatie is bedoeld als algemene voorlichting. Thuisgebruik van therapeutische apparaten dient als aanvulling op medische behandeling en vervangt geen specialistische zorg. Bij vermoeden van een hernia raadpleeg altijd je arts voor een juiste diagnose en behandelplan.