Ramen wassen, continu op je mobiele telefoon tikken, langdurig computeren, vloer schrobben. Het gemeenschappelijke is dat elk van deze handelingen kan leiden tot een pijnlijke aandoening: een peesschedeontsteking.
Een deel van de spieren zet zich voort in pezen; deze hechten de spieren aan het botoppervlak. Ze overspannen gewrichten en spelen daarmee een belangrijke rol bij beweging. De pezen lopen in tunnelachtige scheden, de peesschedes, die door het aanwezige synoviale vocht de beweging van de pezen vergemakkelijken en wrijving verminderen.
Een peesschedeontsteking is de ontsteking van deze 'scheden', meestal veroorzaakt door fysieke overbelasting. Het gevolg is pijn bij beweging.
Typen peesschedeontsteking
Een peesschedeontsteking kan fibrineus of purulent (etterig) zijn.
- De fibrineuze peesschedeontsteking treft typisch mensen die eenzijdig werk doen (typistes, caissières, pianisten, enz.); langdurige, eentonige bewegingen wekken de aandoening op, waardoor de peesschede ontstoken raakt, opzwelt en de samenstelling van het glijmateriaal verandert. Dit probleem komt het meest voor in de strekkende pezen van de vingers (op de handrug); kenmerkend is hevige pijn bij het bewegen van de vingers, het handgebruik wordt onhandig, het aangedane gebied is drukpijnlijk, voelt warm aan en is gezwollen. Bij het bewegen van de vingers is boven de pees een knappend wrijvinggevoel waarneembaar.
- De purulente peesschedeontsteking ontstaat als gevolg van een infectie, bijvoorbeeld door een splinter, doorn of naaldprik. Dan treden de klachten snel op: er is sterke spontane pijn en drukpijn, de zwelling kan zich uitbreiden naar aangrenzende vingers en de handrug; soms gaat een purulente peesschedeontsteking gepaard met hoge koorts en koude rillingen. Het is belangrijk om onderscheid te maken met de fibrineuze ontsteking, want bij een purulente ontsteking is volledige genezing en het behoud van de vingerfunctie alleen mogelijk bij tijdig gestart medisch ingrijpen!
Behandelingsmogelijkheden bij peesschedeontsteking
Bij verdenking op een peesschedeontsteking raadpleeg je je arts. Als de aandoening niet het gevolg is van een purulente ontsteking, kun je thuisbehandelingen toepassen.
Voor thuisbehandeling van peesschedeontsteking kun je verschillende methoden inzetten.
- Breng de pols tot rust: ontspan, rust uit en koel het. (Bijv. Thermedic polsapparaat)
- Lokale toepassing van ontstekingsremmende crèmes
- Je kunt wel ontstekingsremmende middelen oraal innemen, maar hiervan is weinig effect te verwachten omdat er maar een verwaarloosbare hoeveelheid werkzame stof op de plaats van de ontsteking aankomt (na maag, spijsverteringsorganen en lever blijft er nog maar weinig over van het middel op de peesschede, waar het nodig zou zijn). Hoge doseringen geven vrijwel zeker onaangename bijwerkingen.
- Fysiotherapeutische apparaten voor het behandelen van de klachten:
- TENS- en microstroom-neurostimulatiebehandelingen kunnen de door de ontsteking veroorzaakte pijn medicijn- en bijwerkingvrij verminderen.
- Hogerfrequente pulserende magnetotherapie ondersteunt de behandeling van afwijkingen aan zachte weefsels (spier, gewricht, pees, ligamenten). Magnetotherapie maakt deel uit van de medische fysiotherapie en helpt bij het herstel van aandoeningen van het bewegingsapparaat.
- Ultrageluidtherapie: de mechanische trillingen worden door de weefsels opgenomen, de doorbloeding van het behandelde gebied versnelt, wat het genezingsproces stimuleert. Na 10–15 behandelingen is een rustperiode van enkele maanden aan te raden.
- Laag-energetische laserbehandeling (softlaser) vermindert snel de pijn, remt de ontsteking en versnelt het genezingsproces.
