De valkuil van de volwassenluier
Dit stuk werd geïnspireerd door een reactie op een Facebook-post van mij. Ik stelde een apparaat voor om incontinentie te verhelpen, waarop een dame boos opmerkte: „Het kost 35 000 forint! Gelukkig kun je het kopen!”. Maar heeft ze gelijk? Is dat echt veel? Laten we eens kijken.
Dit stuk werd geïnspireerd door een reactie op een Facebook-post van mij. Ik stelde een apparaat voor om incontinentie te verhelpen, een apparaat waarop een dame boos opmerkte: „Het kost 35 000 forint! Gelukkig kun je het kopen!”. Maar heeft ze gelijk? Is dat echt veel? Laten we eens kijken.
Incontinentie, dus het onvermogen om urine of ontlasting vast te houden, is een ernstig probleem, maar in de meeste gevallen ontstaat het niet door een ziekte op zich.
Op jongere leeftijd leidt zittend of staand werk en te weinig lichaamsbeweging ertoe dat de verzwakte bekkenbodemspieren de urineweg niet goed kunnen afsluiten. Daarom sijpelt er bij traplopen, niezen of het optillen van een iets zwaarder voorwerp soms wat urine weg. Bij vrouwen raken de spieren tijdens de bevalling beschadigd door de uitzetting zelf, maar vaak ook door een slecht uitgevoerde knip (episiotomie).
Op oudere leeftijd neemt meestal de activiteit van de blaasspier toe, waardoor de prikkel zo snel komt dat het toilet vaak niet meer bereikt wordt.
Het resultaat is in beide gevallen hetzelfde. Vlekken op kleding. Blootstelling als anderen het zien. Psychisch lijden. De betrokkene begint langzaam angstig te worden. Al uren van tevoren stressen ze voordat ze hun huis verlaten. Wat gebeurt er in de tram? Hoe zullen ze naar me kijken in de winkel? Hoe zullen collega's me vandaag vernederen? Velen worden depressief en trekken zich terug. Hun seksleven en hun relatie lijden eronder. Hun leven ligt in puin.
Je gaat naar de arts, die pillen voorschrijft (ik heb nog geen geval gehoord waarbij pillen een wezenlijk effect hadden). Men raadt een operatie aan, die meestal maximaal 2–3 jaar oplossing biedt.
Dus terug naar de arts. Onzekerheid… uiteindelijk raadt men het dragen van een luier aan.
Voor een energieke man/vrouw van 40+ jaar !!!!
Wat kost een operatie?
Typ in de zoekbalk van je browser de term „incontinentie operatie”. Bekijk het aanbod en de prijzen!
250–300 duizend forint voor laserbehandeling. Voor het implanteren van een incontinentieband vind je ook prijzen rond 650 duizend forint.
Dit zijn prijzen in privépraktijken. In de openbare zorg is het niet zeker dat je snel aan de beurt bent en daar is ook nog de fooi (paraszolvencia).
Bovendien geven operaties geen 100% garantie. Ze lossen het onderliggende probleem (zwakke spieren of juist spier‑overactiviteit) niet op, maar verzachten het symptoom. Ze "foppen" de uitgang van de urineweg, drukken die dicht met een band. Omdat je geen echte behandeling voor de sluitspieren krijgt, verslechtert hun toestand verder en verdwijnt het effect van de operatie. Na enkele jaren moet je mogelijk weer onder het mes om de banden aan te passen aan de verdere verslechtering.
Wat kost een incontinentieluier?
Typ in de zoekbalk van je browser de term „incontinentieluier”. Bekijk het aanbod en de prijzen!
Meestal wordt de volwassenluier per verpakking van 30 stuks aangeboden, zodat je het een maand kunt volhouden.
Dat betekent dat je 's ochtends een luier aantrekt en de hele dag in je eigen urine zit op het werk, in de bus en terwijl je in de rij staat bij de winkel. Bij 35 graden in de zomer vermenigvuldigen bacteriën zich snel en beginnen onaangename geuren. In de zomer is één stuk per dag zeker niet voldoende.
Maar om het eenvoudig te houden rekenen we nu slechts met 30 luiers per maand. De gemiddelde prijs daarvan is 4 500 forint. Per jaar is dat 54 000 forint.
Als je 40 jaar oud bent, heb je naar verwachting nog ongeveer 30 jaar te leven; als je incontinentie niet effectief wordt verholpen, zul je in die tijd nog miljoenen forint aan luiers uitgeven. Althans als de prijzen niet stijgen.
Als iemand zichzelf begint te luier verzorgen, betekent dat ook dat die persoon de hoop op genezing heeft opgegeven. Want het is volstrekt duidelijk dat
EEN LUIER OP GEEN ENKELE WIJZE BIJDRAAGT AAN HET VERBETEREN VAN INCONTINENTIE.
Als je de hele dag een luier draagt (als je werkt heb je vaak geen andere keuze), dan irriteert urine je huid, krijg je eczeem en moet je voortdurend behandeld worden tegen urineweginfecties. Om nog maar te zwijgen van hoeveel je uitgeeft aan een psycholoog en middelen tegen depressie. Dus de luier is niet je enige kostenpost.
Is 35–40 duizend forint veel voor een incontinentieapparaat?
Voor wie maandelijks van pensioen of minimumloon leeft, is het dat zeker. Voor hen is 35–40 duizend echt een enorme uitgave in één keer.
Op basis van het voorgaande — hoewel de aanschaf van luiers in één keer een kleiner bedrag lijkt — kun je in een jaar al anderhalf keer zoveel uitgeven aan een "behandeling" die niet eens op genezing gericht is. Naar mijn mening is dát echt duur.
Incontinentieapparaten zijn ook geen wondermiddelen; stimulatie helpt niet iedereen! Maar bij 80–90% van de behandelde patiënten levert het wel verbetering op.
Apparaten voor de behandeling van incontinentie
Stress-, aandrang- en gemengde incontinentievormen kunnen met verschillende methoden behandeld worden. Spierstimulatie is een van de meest effectieve. Na 2–3 weken behandeling is het gunstige effect merkbaar en bij volhardende behandeling verdwijnt het in de meeste gevallen volledig of wordt het symptoom aanzienlijk verminderd.
Samenvatting
Je hoeft geen wiskundig genie te zijn om te beslissen welke behandeling voor incontinentie de beste prijs/kwaliteitsverhouding biedt.
- Luier: uitgaven van miljoenen / 0% kans op verbetering + extra kosten door depressie, huidinfecties, enz.
- Operatie: 350 duizend forint / 80% kortetermijneffect + mogelijk herhaling na 2–3 jaar.
- Functionele stimulator/apparaat: 40 duizend forint / 80–90% kans op verbetering.
