Blog
Cranial electrotherapy stimulation (CES) – in het Nederlands craniale elektrotherapeutische stimulatie – is een niet-invasieve elektrische neuromodulatie met lage intensiteit, die doorgaans op de oorschelp, het voorhoofd of rond de slapen wordt toegepast. De historische wortels van deze methode gaan terug tot de jaren 1950. De moderne vorm werd in 1979 door de Amerikaanse FDA goedgekeurd – vooral voor de traditionele indicaties slapeloosheid (insomnie), angst en depressie. Recente overzichtsstudies uit de afgelopen jaren laten een gemengd beeld zien: een meta-analyse uit 2023 [1] vond matig tot sterk bewijs voor een vermindering van angst, depressie en slapeloosheid door CES, terwijl een systematisch overzicht uit 2018 in Annals of Internal Medicine [2] „matig bewijs" vaststelde voor klinisch relevante effecten.
Artrose van het duimzadelgewricht – officieel rhizarthrose of CMC-I-artrose genoemd – is slijtage van het gewricht aan de basis van de duim. Dit gewricht ligt tussen het handwortelbeentje dat trapezium heet en het eerste middenhandsbeentje. De naam verwijst naar de kenmerkende zadelvormige gewrichtsoppervlakken: de uiteinden van de twee botten liggen op elkaar zoals een zadel op de rug van een paard. Dankzij deze unieke vorm kunt u uw duim tegenover de andere vingers plaatsen – in medische termen heet dit .
De meeste thuis-elektrotherapieapparaten werken met twee elektroden: de stroom loopt van de ene (positief, anode) naar de andere (negatief, kathode). Bij behandelingen die gelijkstroom (DC, galvaan) gebruiken hebben die twee polen verschillende fysiologische effecten. Bij wisselstroom- of bifasische behandelingen wisselt de polariteit echter continu, waardoor de kwestie praktisch gezien weinig betekenis heeft.
Lymfoedeem (lymfoedeem) is een chronische, levenslange aandoening zonder één vaste „ernstgraad”: de toestand van de weefsels, de ernst van de zwelling en de klinische klachten veranderen in de loop van de tijd. In de klinische praktijk wordt dit wisselende beeld beschreven met het gestandaardiseerde stadiëringssysteem van de International Society of Lymphology (ISL). De stadiëring is bepalend voor het kiezen van de meest effectieve behandelstrategie: in elk stadium worden andere hulpmiddelen, andere drukniveaus en andere professionele begeleiding aanbevolen.
Armoedeem na borstkanker – in de internationale vakliteratuur BCRL (breast cancer-related lymphedema) – is een van de meest voorkomende langetermijncomplicaties bij mensen die borstkanker hebben gehad. Op basis van de klinische praktijk zal bij 20–30% van de vrouwen die een borstkankerbehandeling hebben ondergaan in de loop van hun leven lymfoedeem aan de arm ontstaan – dus bij bijna één op de drie overlevenden. Het risico blijft ook jaren na de operatie bestaan en openbaart zich vaak pas 2–10 jaar later.
Een van de meest voorkomende vragen van mensen met lipödeem is: „Met welk voedingspatroon kan ik mijn klachten verminderen?" In de klinische praktijk is de afgelopen jaren een duidelijke boodschap ontstaan: een klassieke caloriebeperkende afvalkuur vermindert op zichzelf niet de omvang van lipödeemgebieden. Door de biologische eigenschappen van lipödeemvetweefsel levert een traditionele dieetbenadering geen relevant resultaat op – mislukte pogingen vergroten bovendien vaak de psychische belasting.
Lipödeem en lymfoedeem worden vaak met elkaar verward – beide gaan gepaard met zwelling, een zwaar gevoel in de benen en huidveranderingen. Klinisch gaat het echter om twee volledig verschillende ziektebeelden, met een ander mechanisme, een andere behandelstrategie en een andere keuze van hulpmiddelen. Patiënten met deze aandoeningen leven vaak jarenlang met een onjuiste diagnose en behandeling, waardoor de periode waarin verbetering mogelijk is korter wordt.
Een van de belangrijkste, maar tegelijk meest onderschatte onderdelen van de behandeling van lipoedeem is regelmatige beweging. Klinische onderzoeken geven een duidelijke boodschap: geïsoleerde pneumatische compressie of compressiekleding geeft op zichzelf niet zo’n blijvend resultaat als een gecombineerde behandeling die met beweging wordt aangevuld. De spierpompwerking (de spieren van de kuit, het bovenbeen en de bovenarm) verbetert aantoonbaar de veneuze terugstroom en de afvoer van lymfevocht. Dit is vooral nuttig bij mensen met lipoedeem, bij wie de toegenomen weefselmassa de vochtstroom al bemoeilijkt.
Lipoedeem is een chronische, symmetrische, afwijkende ophoping van onderhuids vetweefsel, die typisch de heupen, dijen, kuiten en bovenarmen aantast. Het treft vrijwel uitsluitend vrouwen en begint vaak in verband met hormonale levensfasen (puberteit, zwangerschap, menopauze). Lipoedeem wordt NIET veroorzaakt door klassieke obesitas, en een dieet alleen verkleint de omvang van de ledematen niet.
De lymfe‑reconstructieoperatie is een overkoepelende term voor microsurgische en chirurgische technieken die tot doel hebben de doorbloeding van een beschadigd of onvoldoende ontwikkeld lymfestelsel te verbeteren of te herstellen, of om chronisch opgehoopt weefselvolume te verminderen. In het afgelopen decennium hebben ontwikkelingen in microschirurgie en beeldvorming (indocyaninegroen‑lymfografie, MR‑lymfangiografie) de chirurgische mogelijkheden aanzienlijk uitgebreid, waardoor een operatie ook bij stadium 2 lymfoedeem een reële optie is geworden.
Vaginisme is geen aanstellerij, geen "fout" en geen schandaal om je voor te schamen. Het is een echte, behandelbare aandoening die door lichaam en geest samen ontstaat — en die ook samen opgelost kan worden. In dit artikel lopen we rustig en gedetailleerd door wat er in het lichaam gebeurt, waarom het ontstaat en hoe je stap voor stap een geduldig behandelplan kunt opbouwen.
