Peeschedeontsteking – fysiotherapeutische apparaten om de klachten te verlichten
Peeschedeontsteking (tendovaginitis) is een pijnlijke ontsteking ter hoogte van de pols en hand. Deze ontstaat meestal door monotoon, vaak herhaald gebruik van de hand, zoals typen, werken met een muis of handarbeid. De basis van de behandeling is rust en het vermijden van overbelasting – zonder dit helpt zelfs het beste apparaat niet blijvend. Daarnaast kunnen verschillende fysiotherapeutische methoden helpen bij het verlichten van pijn en het verminderen van de ontsteking: TENS en microstroom, magneetveldtherapie, therapeutische ultrageluidtherapie en softlaser.
Eerst naar de arts – de etterende vorm is een spoedgeval
Ga bij een vermoeden van peeschedeontsteking naar uw arts. Vooral belangrijk: als de klacht gepaard gaat met koorts, rillingen, hevige spontane pijn of een zich snel uitbreidende zwelling, kan dit wijzen op een etterende (infectieuze) vorm van de ontsteking. Deze vereist dringende medische zorg – thuisfysiotherapie mag in dat geval niet worden toegepast. De hier beschreven apparaten zijn uitsluitend bedoeld voor de niet-infectieuze (fibrineuze) vorm, na onderzoek door een arts, om de klachten te verlichten. Ze vervangen geen medische behandeling.
Het SonicRelief-apparaat zendt 1 MHz therapeutische ultrageluidgolven uit, bedoeld als hulpmiddel bij de behandeling van musculoskeletale (pezen, banden, spieren) ontstekingen, letsels en degeneratieve afwijkingen.
Premium 400 multifunctioneel elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / MCR-MENS / FES / iontoforese. Speciale programma's: hardlopen, langlaufen, vechtsport, tennis, voetbal, wielrennen. 4 kanalen, op accu.
De UniPro is een 2-kanaals multifunctioneel elektrotherapie-apparaat dat TENS, EMS, microstroom en interferentiële (IF) behandelingen biedt.
Personal-Laser L400 infrarood zachtlaser voor puntbehandelingen. 400 mW continu vermogen, 808 nm lasergolf. Levert 4 Joule energie in 10 seconden. Levensduur van de laserdiode >10.000 uur.
PEMF-apparaat. 2 kanalen / 400 Gauss totale magnetische intensiteit. 70 programma's
Genesy 300 Pro multifunctioneel elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforese. 4 kanalen, op accu.
Globus Genesy 1500 één apparaat – honderden toepassingen voor diverse klachten.
Magnetotherapieapparaat (PEMF). 2 kanalen / 400 Gauss totale magnetische intensiteit. 46 programma's. Voor thuisgebruik.
Eenvoudig in gebruik, 808 nm, 250 mW softlaser apparaat. Behandelt 4,5 × 1 cm gelijktijdig. Ongeveer 6 minuten per behandelpositie. Prismatechnologie, veilig zonder beschermbril bij juist gebruik.
Welke methoden komen in aanmerking en met welk apparaat?
Voor de symptomatische behandeling van peeschedeontsteking thuis zijn meerdere fysiotherapeutische methoden geschikt – vaak is een combinatie hiervan het nuttigst. Elke methode is een aanvulling op rust en vervangt deze niet. We bekijken welke methode waarvoor dient en welk apparaat erbij hoort.
TENS verlicht pijn met lichte elektrische impulsen, zonder geneesmiddelen en zonder bijwerkingen. Een behandeling met microstroom (MENS) kan daarnaast het herstel van het weefsel ondersteunen. Deze twee methoden worden gecombineerd aangeboden door multifunctionele elektrotherapieapparaten, zoals de Genesy-serie of de Premium 400, samen met veel andere programma's. Zo kan één apparaat voor meerdere klachten worden gebruikt.
De mechanische trillingen van therapeutische ultrageluidtherapie dringen door in dieper gelegen weefsel en verbeteren de plaatselijke doorbloeding. Dit kan het verminderen van de ontsteking en het herstel van het weefsel ondersteunen. De behandeling wordt meestal in kuren toegepast (10–15 behandelingen, gevolgd door een pauze). Het is een voor de hand liggende methode voor de behandeling van strak en ontstoken zacht weefsel, zoals de peesschede.
Softlaser dringt door tot diepere weefsellagen en kan ontsteking en pijn verminderen. Ook kan de methode het herstel van het weefsel ondersteunen. Omdat peeschedeontsteking meestal duidelijk begrensd en oppervlakkig gelegen is, kan een behandeling met softlaser een voor de hand liggende keuze zijn. Op een aparte pagina leest u meer over de methode en de behandelpunten.
Pulserende magneetveldtherapie (PEMF) ondersteunt de behandeling van aandoeningen van zacht weefsel, zoals spieren, pezen, banden en gewrichten. Ook kan deze methode ontstekingsprocessen gunstig beïnvloeden. Het is een onderdeel van de fysiotherapie voor het bewegingsapparaat en werkt voorzichtig over een groter gebied. De methode kan vooral nuttig zijn als aanvulling bij chronische en langdurige klachten.
Rust is de basis – en veel apparaten combineren meerdere methoden
Welke methode u ook kiest, zonder rust voor de overbelaste pols blijft het effect van de behandeling beperkt. Dit is een basisvoorwaarde voor herstel. Van de apparaten combineren multifunctionele elektrotherapieapparaten (Genesy, Premium 400 en de sportvarianten) TENS en microstroom. Als u ook softlaser of ultrageluid wilt gebruiken, zijn daarvoor aparte apparaten nodig. U hoeft niet alles tegelijk aan te schaffen. Het is verstandig om te beginnen met de methode die past bij de meest hinderlijke klacht, zoals pijn of ontsteking.
Belangrijke informatie
De hier beschreven apparaten zijn een aanvulling op de symptomatische behandeling van niet-infectieuze peeschedeontsteking, naast rust en medische behandeling. Ze vervangen geen medisch onderzoek. Begin niet met fysiotherapie thuis als de klacht gepaard gaat met koorts, rillingen, hevige spontane pijn of een zich snel uitbreidende zwelling. Dit kan wijzen op een etterende (infectieuze) ontsteking, die dringende medische zorg vereist. Elektrotherapie-, ultrageluid- en softlaser apparaten hebben ook hun eigen contra-indicaties, zoals een pacemaker, zwangerschap, een tumor in het behandelde gebied en koorts. Raadpleeg een arts als de klacht ondanks rust en behandeling binnen enkele weken niet verbetert of steeds terugkomt. Lees vóór gebruik altijd de handleiding van het apparaat.
Wilt u meer weten?
Dr. Zsolt Zátrok bespreekt peeschedeontsteking uitgebreid in een artikel – van het ontstaan tot de behandelmogelijkheden: Hardnekkige peeschedeontsteking en de behandeling ervan →. Als u vooral geïnteresseerd bent in behandeling met softlaser, inclusief de behandelpunten en advies over apparaten: Softlaser voor de behandeling van peesontsteking →
Veelgestelde vragen
Er is niet één methode die voor iedereen geschikt is. Dat hangt af van de belangrijkste klacht. Als pijn het meest hinderlijk is, ligt TENS/microstroom voor de hand. Als het doel is de ontsteking te verminderen, komen softlaser of ultrageluid in aanmerking. Bij langdurige, chronische klachten kan ook magneetveldtherapie worden overwogen. Vaak is een combinatie van methoden het nuttigst. Rust blijft echter altijd de basis. Zonder rust blijft het effect van de behandeling beperkt.
In veel gevallen is een goed gekozen multifunctioneel elektrotherapieapparaat (Genesy, Premium 400) voldoende, omdat het TENS en microstroom combineert en daarnaast veel andere programma's biedt. Softlaser en ultrageluid zijn afzonderlijke apparaten. Deze kunt u overwegen als u zich specifiek wilt richten op het verminderen van ontsteking of het herstel van weefsel. U hoeft niet alles tegelijk aan te schaffen. Begin met de methode die past bij de belangrijkste klacht.
Nee. Peeschedeontsteking wordt veroorzaakt door overbelasting. Daarom zijn het stoppen met de belastende activiteit en rust voor de pols basisvoorwaarden voor herstel. Als u doorgaat met de overbelastende activiteit, blijft zelfs het effect van het nuttigste apparaat beperkt. Fysiotherapeutische methoden vullen rust aan. Door de klachten te verlichten kunnen ze het herstel comfortabeler en sneller maken, maar ze vervangen rust niet.
Als de klacht gepaard gaat met koorts, rillingen, hevige spontane pijn die ook in rust optreedt, of een zich snel uitbreidende, warm aanvoelende zwelling, kan dit wijzen op een etterende, infectieuze vorm van de ontsteking. Dit vereist dringende medische zorg, omdat zonder tijdig begonnen behandeling ook de functie van de vinger in gevaar kan komen. Thuisfysiotherapie mag in dat geval niet worden toegepast. Neem bij deze klachten zo snel mogelijk contact op met een arts.
Bij een mildere vorm kunnen de klachten naast rust binnen één tot twee weken verminderen. Een hardnekkige vorm die chronisch is geworden, vereist echter een langere en consequente behandeling. Regelmaat en geduld zijn ook hier belangrijk. Raadpleeg uw arts voor verdere mogelijkheden als de klacht binnen enkele weken niet verbetert of steeds terugkomt.
