Artrose – hulpmiddelen tegen pijn en voor bescherming van het gewricht
Artrose (osteoartrose, degeneratieve gewrichtsziekte) is de meest voorkomende gewrichtsaandoening: het geleidelijk slijten van het gewrichtskraakbeen, dat naarmate we ouder worden steeds meer mensen treft. Naarmate het kraakbeen dunner wordt, neemt de wrijving tussen de botoppervlakken toe. Dit veroorzaakt pijn, gewrichtsstijfheid en een beperkte beweeglijkheid – meestal in de gewrichten van de knie, heup, hand en wervelkolom. Kraakbeenslijtage herstelt niet vanzelf, maar de klachten kunnen goed worden verlicht en het proces kan worden vertraagd, zodat de kwaliteit van leven behouden blijft. Naast bewegen en fysiotherapie kunnen hulpmiddelen voor fysiotherapie thuis hierbij een ondersteunende rol spelen.
Sterke spieren beschermen het gewricht
Een tweezijdige aanpak is belangrijk: enerzijds het verminderen van pijn en ontsteking (TENS, softlaser, ultrasound, magneetveldtherapie), en anderzijds – wat vaak wordt vergeten – het versterken van de spieren rond het gewricht. Sterke spieren stabiliseren en ontlasten het gewricht. Dat is een van de belangrijkste factoren voor het verminderen van pijn en het vertragen van de achteruitgang. Bij het versterken van de spieren kan elektrische spierstimulatie (EMS) een aanvulling op fysiotherapie zijn. Belangrijk: de hulpmiddelen behandelen de klachten, maar draaien de kraakbeenslijtage niet terug.
Het SonicRelief-apparaat zendt 1 MHz therapeutische ultrageluidgolven uit, bedoeld als hulpmiddel bij de behandeling van musculoskeletale (pezen, banden, spieren) ontstekingen, letsels en degeneratieve afwijkingen.
TENS-apparaat gespecialiseerd in pijnbehandeling
Elite SII elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / FES. 2 kanalen, op accu.
Premium 400 multifunctioneel elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / MCR-MENS / FES / iontoforese. Speciale programma's: hardlopen, langlaufen, vechtsport, tennis, voetbal, wielrennen. 4 kanalen, op accu.
De UniPro is een 2-kanaals multifunctioneel elektrotherapie-apparaat dat TENS, EMS, microstroom en interferentiële (IF) behandelingen biedt.
Personal-Laser L400 infrarood zachtlaser voor puntbehandelingen. 400 mW continu vermogen, 808 nm lasergolf. Levert 4 Joule energie in 10 seconden. Levensduur van de laserdiode >10.000 uur.
PEMF-apparaat. 2 kanalen / 400 Gauss totale magnetische intensiteit. 70 programma's
Genesy 300 Pro multifunctioneel elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforese. 4 kanalen, op accu.
Globus Genesy 1500 één apparaat – honderden toepassingen voor diverse klachten.
Welke methoden komen in aanmerking en met welk hulpmiddel?
Voor aanvullende behandeling van artrose thuis zijn verschillende methoden voor fysiotherapie geschikt. Sommige verminderen vooral pijn en ontsteking, andere versterken de spieren die het gewricht stabiliseren. Vaak is een combinatie ervan het nuttigst, naast fysiotherapie en aanpassingen in de leefstijl. Laten we de hulpmiddelen bekijken.
TENS verlicht pijn met behulp van lichte elektrische impulsen, zonder medicijnen, en wordt zo vaak herhaald als nodig is. TENS is een goed onderzochte methode bij de behandeling van artrose van de knie. Volgens wetenschappelijke overzichten kan TENS bijdragen aan het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie. Gewoonlijk plaatst u de elektroden aan beide zijden van het aangedane gewricht. Multifunctionele elektrotherapieapparaten (Elite SII, Genesy 300 Pro, Premium 400) bieden TENS samen met veel andere programma's.
Dit is een vaak verwaarloosde, maar belangrijke aanpak. EMS kan door het versterken van de spieren rond het gewricht bijdragen aan de stabilisatie en ontlasting ervan. Sterke spieren zijn een van de belangrijkste factoren voor het verminderen van artroseklachten en het vertragen van de achteruitgang. Vooral bij artrose van de knie en heup is het nuttig om de bovenbeen- en bilspieren te versterken. EMS is een aanvulling op fysiotherapie en vervangt deze niet. Multifunctionele apparaten (Genesy-serie, Premium 400) bevatten programma's voor spierversterking.
Softlaser kan met licht dat diep in het weefsel doordringt ontsteking en pijn verminderen, de plaatselijke microcirculatie verbeteren en de voeding van het gewrichtskraakbeen ondersteunen. De behandeling van knieartrose met softlaser is in meerdere onderzoeken bestudeerd. Bij toepassing in de juiste dosering liet de behandeling gunstige resultaten zien. Omdat deze methode langdurig en zonder bijwerkingen kan worden toegepast, is zij een voor de hand liggende aanvullende behandeling bij artrose. Op een aparte pagina leest u meer over deze methode en de wetenschappelijke achtergrond.
Therapeutische ultrasound verwarmt diepere weefsellagen, verbetert de doorbloeding en vermindert pijn en gewrichtsstijfheid. De behandeling wordt in kuren toegepast. Pulserende magneetveldtherapie (PEMF) kan ondersteuning bieden bij het verminderen van pijn en ontsteking. De methode werkt mild op een groter gebied. Regelmatig gebruik kan bijdragen aan het verminderen van artroseklachten. Beide methoden zijn voor de hand liggend bij de behandeling van grotere gewrichten, zoals de knie, heup en schouder.
De leefstijl is minstens zo belangrijk
Naast hulpmiddelen zijn aanvullende methoden van groot belang: een oefenprogramma dat door een fysiotherapeut is samengesteld versterkt de spieren rond het gewricht en verbetert de beweeglijkheid. Gewichtsverlies ontlast de belaste gewrichten, zoals de knie en heup, rechtstreeks. Regelmatige, rustige beweging, zoals zwemmen en fietsen, houdt het gewricht functioneel. Van de hulpmiddelen is een multifunctioneel elektrotherapieapparaat een goed uitgangspunt, omdat het pijnverlichting (TENS) en spierversterking (EMS) combineert. Softlaser en ultrasound zijn afzonderlijke apparaten.
Belangrijke informatie
Laat de behandeling van artrose voorafgaan door overleg met een medisch specialist en laat het behandelplan door een deskundige opstellen. De hulpmiddelen die hier worden besproken zijn aanvullend en vervangen geen medisch onderzoek. De hulpmiddelen verlichten de klachten en kunnen de achteruitgang vertragen, maar draaien de kraakbeenslijtage niet terug. Elektrotherapie-, ultrasound- en softlaserhulpmiddelen mogen niet worden gebruikt bij een acute ontsteking of koorts, en evenmin bij andere contra-indicaties, zoals een pacemaker, zwangerschap of een tumor in het te behandelen gebied. Neem contact op met een arts bij plotselinge hevige pijn of aanzienlijke zwelling, wanneer de beweeglijkheid van het gewricht sterk beperkt raakt, of wanneer de klachten gepaard gaan met koorts of roodheid van de huid. Artrose verloopt langzaam en de ernst van de klachten wisselt. Bij een verergering van de gebruikelijke klachten behandelt u volgens het advies van uw deskundige. Bij ernstige of ongebruikelijke klachten neemt u contact op met een arts.
Wilt u meer weten?
Dr. Zátrok Zsolt beschrijft de behandeling van gewrichtsslijtage in uitgebreide artikelen. Over de behandeling van gewrichtsontsteking met softlaser, met de wetenschappelijke achtergrond: Softlaser voor de behandeling van gewrichtsontsteking →. Specifiek over slijtage van het kniegewricht en de behandeling daarvan met softlaser: Softlaser voor de behandeling van kniepijn en slijtage van het kniegewricht →
Veelgestelde vragen
Nee – versleten kraakbeen groeit niet opnieuw aan. Het is belangrijk om dit realistisch te bekijken. Wat de hulpmiddelen kunnen bieden: vermindering van pijn en ontsteking, versterking van de spieren rond het gewricht en daardoor vertraging van de achteruitgang en verbetering van de kwaliteit van leven. Het doel is dus niet om de slijtage terug te draaien, maar om de klachten te behandelen en de goede werking van het gewricht zo lang mogelijk te behouden, samen met fysiotherapie en aanpassingen in de leefstijl.
Omdat de spieren rond het gewricht het gewricht stabiliseren en ontlasten. Als deze spieren sterk zijn, komt er minder belasting op het versleten gewricht. Dat kan de pijn verminderen en verdere slijtage vertragen. Daarom is spierversterking een belangrijk, maar vaak verwaarloosd onderdeel van de behandeling van artrose. Naast fysiotherapie kan ook EMS dit ondersteunen. Vooral bij artrose van de knie en heup helpt het om de bovenbeen- en bilspieren te versterken.
In veel gevallen is een multifunctioneel elektrotherapieapparaat een goede keuze, zoals de Elite SII als instapmodel of de Genesy 300 Pro en Premium 400. Deze apparaten combineren pijnverlichting (TENS), spierversterking (EMS) en microstroom. Als u ook nadruk wilt leggen op een gerichte behandeling van ontsteking, is softlaser een afzonderlijke, goed onderzochte mogelijkheid. Ultrasound is geschikt voor grotere gewrichten. U hoeft niet alles tegelijk te gebruiken. Kies samen met uw behandelend arts het hulpmiddel dat bij uw diagnose past.
Bij een acute ontsteking of koorts mogen elektrotherapie, ultrasound en softlaser gewoonlijk niet worden toegepast. In dat geval hebben rust voor het aangedane gewricht en overleg met een arts prioriteit. Hulpmiddelen voor fysiotherapie zijn vooral nuttig in een rustige periode of bij een niet-acute ontsteking. Als u niet zeker weet of u het apparaat in uw huidige toestand mag gebruiken, vraag dit dan aan uw behandelend arts.
In ieder geval voordat u met de behandeling begint, vanwege het behandelplan. Neem daarnaast contact op met een arts bij plotselinge hevige pijn of aanzienlijke zwelling, wanneer de beweeglijkheid van het gewricht sterk beperkt raakt, of wanneer de klachten gepaard gaan met koorts of roodheid van de huid. Artrose verloopt langzaam en de klachten wisselen. Een tijdelijke verergering van de gebruikelijke klachten vereist op zichzelf geen nieuw onderzoek, maar ongebruikelijke of ernstige klachten wel.
