Trombose – wanneer je ader verstopt raakt
Trombose ontwikkelt zich meestal in je been, vaker in het onderbeen. Het kan vaak levensbedreigend zijn! Volgens gegevens treft het in Hongarije jaarlijks 16–20 duizend mensen en velen sterven aan de complicaties.
Trombose is het "stollen" van bloed binnen een bloedvat. Er ontstaat een bloedstolsel (in medische termen een trombus) dat de ader geheel of gedeeltelijk als een plug kan afsluiten. Daardoor kan het bloed niet meer richting het hart stromen, wat leidt tot toenemende, spanningsachtige pijn en zwelling.
Trombose kan zijn
- Oppervlakkig. Hierbij ontstaat het stolsel in aderen die dicht onder de huid lopen. Oppervlakkige veneuze trombose is meestal minder ernstig, vaak "aan het been uit te zitten" en verdwijnt vaak vanzelf.
- Diepe veneuze. Bij diepe veneuze trombose vormt het stolsel zich in de dieper gelegen vaten tussen de spieren. Dit kan ernstig zijn en levensbedreigende gevolgen hebben!
Oorzaken van het ontstaan van trombose
Er zijn verschillende voorspellende factoren bekend. Het risico is hoger als er meerdere aanwezig zijn.
- beschadiging van de vaatwand
- verandering of vertraging van de bloedstroom
- verandering in de samenstelling van het bloed, toegenomen stollingsneiging.
Risicofactoren
De risicofactoren voor het ontstaan van trombose kunnen zijn
- Lange periodes van „gedwongen rust”. Langdurig bedrust, zoals na een operatie of door een been in het gips na een breuk, zorgt ervoor dat de spieren de veneuze bloedstroom niet meer pompende; de stroming vertraagt en het bloed kan stollen.
- Langdurig zitten. Urenlang in een auto zitten of vliegen kan een groot risico vormen. Door bewegingsloosheid "staat de circulatie stil" in de benen en kan het bloed stollen. Daarom moet je tijdens reizen regelmatig stoppen, opstaan en je benen bewegen.
- Va verwonding of operatie. Dit kan het risico op bloedstolsels verhogen. Tijdens anesthesie verwijden de aderen zich — bij een lange operatie is het risico op stolselvorming hoog.
- Kanker in sommige vormen verhoogt de hoeveelheid stoffen die de bloedstolling bevorderen. Ook kan trombose ontstaan als een groeiende tumor de omliggende aderen afknelt.
- Aangeboren stollingsstoornis
- Hartfalen. Door de zwakte van het hart wordt het bloed minder krachtig "gepompt" dan nodig is, waardoor de bloedstroom vertraagt.
- Pacemaker of een centraal veneuze katheter kan de vaatwand irriteren en de bloedstroom vertragen.
- Pil ter anticonceptie kan de stollingsneiging van het bloed verhogen.
- Roken beïnvloedt de bloedstolling en de bloedcirculatie in hoge mate.
- Zwangerschap Hoewel dit geen ziekte is, kan de groeiende foetus in de baarmoeder de bekken- en beenaderen samendrukken, waardoor hun circulatie vertraagt.
- Ernstige obesitas werkt nadelig op de bloedcirculatie.
- Eerdere trombose. Wie eerder een diepe veneuze trombose heeft gehad, heeft een grotere kans op herhaling.
De eerste symptomen van trombose
Trombose ontwikkelt zich vaak sluipend en onopgemerkt. In de meeste gevallen zijn er geen duidelijke waarschuwingssignalen. De ziekte begint meestal met:
- zwelling van je enkel, voet of onderbeen;
- hevige pijn op het aangedane gebied;
- de huid wordt rood en de gezwollen plek voelt warm aan.
Wat te doen bij vermoeden van trombose
Als je bovenstaande symptomen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts!
Als het tromboseproces eenmaal begonnen is, kun je er thuis niets meer aan doen; uitstel verergert alleen de situatie.
De behandeling van een acute diepe veneuze trombose kan alleen in het ziekenhuis plaatsvinden, waar specialisten met bloedverdunnende en de bloedcirculatie bevorderende medicijnen of zelfs catheterbehandelingen kunnen helpen.
Complicaties van trombose
Een ernstige complicatie kan een longembolie zijn
Gelukkig treedt dit slechts bij een deel van de gevallen op.
Als het stolsel in de ader geheel losraakt of er breekt een stukje van af, dan wordt het door de bloedstroom naar het hart en vandaar naar de longen gevoerd — dit proces heet embolisatie. Een stolsel dat in de long terechtkomt noemen we een longembolie.
Afhankelijk van de grootte kan het stolsel een longslagader afsluiten, wat een plotseling optredende, ernstige en levensbedreigende toestand veroorzaakt. Het afsluiten van een grote longader veroorzaakt vaak onmiddellijke dood; een kleinere embolus leidt tot het afsterven van het betrokken longgedeelte (longinfarct) en geneest altijd met gevolgen.
Toestand na trombose (posttrombotisch syndroom).
Helaas laat een genezen trombose altijd een "resttoestand" achter, waar je de rest van je leven mee moet leren leven.
Als je de acute fase succesvol hebt doorstaan, ligt je verdere lot grotendeels in je eigen handen.
Het in balans houden van de door trombose "achtergelaten" symptomen en het voorkomen van terugkeer kan niemand voor je doen. Je moet er elke dag, continu, mee bezig blijven.
