Onderbeenzweer – hulpmiddelen ter ondersteuning van de behandeling
Een onderbeenzweer (ulcus cruris) is een moeilijk of niet genezende wond op het onderbeen, meestal rond de enkel. Meestal ligt er een circulatiestoornis aan ten grondslag – spataderen, minder vaak etalagebenen – waardoor de wond onvoldoende bloed krijgt en dus ‘maar niet wil genezen’. Apparaten die de bloedcirculatie ondersteunen (compressietherapie, softlaser, elektrostimulatie) kunnen een aanvulling zijn op de medische behandeling – maar de basis van de zorg blijft altijd de behandeling van de onderliggende aandoening.
Belangrijk om eerst te lezen
Een onderbeenzweer is een ernstige aandoening die medische zorg vereist. De hier beschreven hulpmiddelen vervangen geen specialistische behandeling, wondzorg of compressietherapie. Zij kunnen alleen als aanvulling worden gebruikt, in overleg met uw behandelend arts. Bij een zweer is de eerste stap altijd een medische beoordeling en een behandelplan.
Power Q-1000 Plus lymfmassageapparaat. Instapmodel. 4-luchtkamers been-, arm-, heup/billen- en short-manchetten zijn apart te bestellen en verkrijgbaar in meerdere maten.
Premium 400 multifunctioneel elektrotherapie-apparaat. TENS / EMS / MCR-MENS / FES / iontoforese. Speciale programma's: hardlopen, langlaufen, vechtsport, tennis, voetbal, wielrennen. 4 kanalen, op accu.
De UniPro is een 2-kanaals, multifunctioneel elektrotherapie-apparaat dat TENS, EMS, microstroom en interferentietherapie (IF) levert.
Personal-Laser L400 infrarood zachtlaser voor puntbehandelingen. 400 mW continu vermogen, 808 nm lasergolf. Levert 4 Joule energie in 10 seconden. Levensduur van de laserdiode >10.000 uur.
Power Q-1000 Premium lymfedrainageapparaat. Hoogwaardige functionaliteit. 4 luchtkamers; been-, arm-, heup/bil- en broekmanchetten worden apart gekozen en zijn in meerdere maten verkrijgbaar.
Globus Genesy 1500 één apparaat – honderden toepassingen voor diverse klachten.
Eenvoudig in gebruik, 808 nm, 250 mW softlaser apparaat. Behandelt 4,5 cm2 tegelijk. 5 minuten per behandelingspunt. Prisma-technologie, veilig zonder beschermbril.
Power Q-2200 lymfemassageapparaat. Middenklasse. 4-kamer luchtmanchetten voor been, arm, heup/bil en shorts worden apart gekozen en zijn in meerdere maten verkrijgbaar.
Eenvoudig in gebruik, 808 nm, 250 mW softlaser apparaat. Behandelt 4,5 × 1 cm gelijktijdig. Ongeveer 6 minuten per behandelpositie. Prismatechnologie, veilig zonder beschermbril bij juist gebruik.
Waarom geneest de wond niet – en waar kunnen apparaten helpen?
Achter een onderbeenzweer zit vrijwel altijd een circulatiestoornis. Bij spataderen hoopt bloed zich op in het been, de weefsels krijgen te weinig zuurstof en voedingsstoffen, en afvalstoffen hopen zich op. Daardoor kan een wond niet goed genezen. De kern van de behandeling is dus het verbeteren van de doorbloeding, naast de medische behandeling van de oorzaak. De hier aangeboden apparaten ondersteunen die doorbloeding en de voorwaarden voor wondgenezing – zij behandelen niet direct de wond, maar helpen het onderliggende probleem.
Meerkamer-compressieapparaten (lymfedrainage) voeren ritmische druk van onder naar boven uit op het been. Daarmee bevorderen ze de afvoer van stagnerend bloed en lymfe. Bij een onderbeenzweer door veneuze stase is het verminderen van die stase een belangrijk doel, en compressietherapie is daar een logische keuze voor. Let op: bij een actief zweer of bij bepaalde vaataandoeningen is compressie niet altijd geschikt – overleg daarom altijd eerst met uw arts.
Softlaser (laagenergetische laser) kan de lokale doorbloeding en de celactiviteit ondersteunen, en daarmee bijdragen aan betere omstandigheden voor wondgenezing. Bij behandeling rond een zweer is correcte, steriele toepassing en medische begeleiding extra belangrijk. Gebruik softlaser bij een onderbeenzweer alleen in overleg met uw behandelend arts en volgens diens aanwijzingen.
Elektrostimulatie veroorzaakt spiercontracties in het been. Daardoor werkt de ‘spierpomp’ beter, wat de veneuze terugstroom en de lokale doorbloeding kan verbeteren. Sommige multifunctionele apparaten hebben speciale programma’s voor circulatieverbetering. Zoals bij de andere methoden is het doel circulatieondersteuning, niet de directe wondbehandeling – en overleg met uw arts is nodig voordat u begint.
Wat is de basis van de behandeling van onderbeenzweer?
Het is belangrijk om de volgorde helder te hebben: apparaten zijn aanvullend, zij zijn niet de basis. De ruggengraat van de behandeling van een onderbeenzweer bestaat uit specialistische zorg onder leiding van een arts. Dat omvat gewoonlijk het volgende:
- de behandeling van de onderliggende aandoening (spataderen, perifere arteriële ziekte);
- vakkundige wondreiniging en -verbandgeving met moderne wondmaterialen;
- compressietherapie (windel, sok) tegen stase – als de vaatstatus dit toelaat;
- eventueel vaatchirurgische of andere ingrepen.
Apparaten voor thuis die de circulatie ondersteunen vullen deze medische behandeling aan. Zij zijn het meest nuttig wanneer de basiszorg ook goed geregeld is.
Wat kunnen deze apparaten wel en niet?
Deze apparaten kunnen via het ondersteunen van de bloedcirculatie de voorwaarden voor genezing verbeteren – maar ze herstellen een zweer niet op zichzelf en vervangen niet de wondzorg, compressietherapie of de behandeling van de onderliggende aandoening. Een onderbeenzweer is een ernstige aandoening: zonder behandeling kan het geïnfecteerd raken, dieper worden en tot ernstige complicaties leiden. Zoek zonder uitstel medische hulp als de wond groter wordt, dieper wordt, hevige pijn geeft, pus heeft, een slechte geur heeft of als er koorts optreedt. Bij diabetes, perifere arteriële ziekte of gevoelsstoornissen vraagt elke wond extra aandacht en medische zorg. Gebruik van elk apparaat moet voorafgegaan worden door overleg met uw arts.
Veelgestelde vragen
Nee, geen enkel apparaat volstaat op zichzelf. De basis van de behandeling is de medische zorg van de onderliggende circulatoire aandoening, deskundige wondzorg en compressie. De hier aangeboden apparaten ondersteunen de doorbloeding, wat de genezing kan bevorderen – maar alleen als aanvulling op de medische behandeling en in combinatie daarmee. De volgorde is belangrijk: eerst het medische behandelplan, daarna, en in overleg met de arts, apparaten inzetten.
Dat hangt af van uw vaatstatus en het behandelplan van uw arts. In het algemeen: compressietherapie helpt bij veneuze stase, softlaser ondersteunt de lokale omstandigheden voor wondgenezing en elektrostimulatie helpt de spierpomp en de circulatie. Belangrijk is dat sommige methoden (bijvoorbeeld compressie) bij bepaalde vaatproblemen niet geschikt zijn. Daarom is medische afstemming noodzakelijk voordat u kiest.
Dat mag uitsluitend uw behandelend arts beslissen. Bij een actief open zweer of bij bepaalde vaataandoeningen (zoals ernstige arteriële insufficiëntie) is compressietherapie niet altijd mogelijk en kan zelfs schadelijk zijn. Bij een actieve zweer is altijd specialistische goedkeuring nodig vóór het starten van compressietherapie; uw arts beoordeelt of het veilig is voor uw vaatstatus.
Voorkomen begint met vroegtijdige herkenning en behandeling van vaatziekten. Regelmatige beweging, goede verzorging en hydratatie van de huid, voetverzorging en het op peil houden van het gewicht helpen. Bij spataderen kan het dragen van compressiekousen op advies van een arts preventief werken. Regelmatige controles bij de vaatspecialist vormen de beste preventie bij bekende vaatproblemen.
Bij diabetes vraagt elke wond extra zorg, omdat genezing langzamer gaat en het infectierisico groter is. Begin niet met thuismethoden zonder overleg. Neem zo snel mogelijk contact op met uw behandelend arts, die de ernst van de wond en de vaatstatus zal inschatten. Ook over het gebruik van apparaten kan alleen uw arts beslissen. De behandeling van de diabetische voet vereist altijd medische supervisie.
