De pulserende elektromagnetische veldtherapie (PEMF) is een aanvullende methode die dit proces kan ondersteunen. In dit artikel leer je over de wetenschappelijke achtergrond van botgenezing, de uitdagingen bij implantaatintegratie en hoe magnetische therapie je herstel thuis kan ondersteunen.
Het proces van botgenezing
Botgenezing is een complex biologisch proces dat in meerdere fasen verloopt:
- Ontstekingsfase: Wanneer het bot tijdens een operatie wordt doorbroken, start het lichaam een ontstekingsreactie. Er ontstaan bloedstolsels en ontstekingscellen geven signalen af die "bothersteldende" cellen aantrekken.
- Vorming van zacht callus: Binnen enkele dagen beginnen gespecialiseerde cellen een kraakbenig raamwerk te vormen, het zogeheten "zachte callus", dat tijdelijke stabiliteit biedt.
- Vorming van hard callus: In de loop van enkele weken verandert het zachte callus in een harde, gemineraliseerde callus doordat calcium en fosfaat worden afgezet. Dit markeert het begin van echte botregeneratie.
- Remodelleringsfase: In de laatste fase vormt het bot zich opnieuw om zijn oorspronkelijke structuur en kracht te herstellen. Dit proces kan maanden tot zelfs jaren duren.
Hoewel botten aanzienlijke natuurlijke genezingscapaciteit hebben, kunnen vele factoren — leeftijd, gezondheidstoestand (bijv. osteoporose, diabetes) en leefstijlfactoren — het proces beïnvloeden.
Kernpunt
Het succes van een implantaat hangt af van osteointegratie (ingroei in het bot). PEMF-therapie kan dit proces op celniveau ondersteunen — vooral wanneer de uitgangsvoorwaarden (osteoporose, diabetes, hogere leeftijd) de genezing bemoeilijken.
De uitdagingen van implantaatingroei
Zowel bij orthopedische (gewrichtsprothesen, schroeven, platen) als tandheelkundige (titaniumimplantaten) implantaten hangt het succes ervan af of het implantaat soepel integreert met het omliggende bot.
Factoren die osteointegratie beïnvloeden:
- Botdichtheid: Lage botdichtheid of slechte botkwaliteit kan leiden tot zwakkere integratie
- Chirurgische nauwkeurigheid: De precisie van plaatsing is cruciaal voor stabiliteit
- Onderliggende aandoeningen: Diabetes, osteoporose en roken kunnen de genezing vertragen
- Infecties: Infecties ter plaatse van het implantaat kunnen de ingroei verstoren
- Te vroege belasting: Overmatige belasting van het implantaat in een vroeg stadium kan microbewegingen veroorzaken
Hoe kan PEMF-therapie de implantaatingroei ondersteunen?
PEMF-therapie gebruikt pulserende elektromagnetische velden om celfuncties te beïnvloeden en het genezingsproces te ondersteunen. De therapie levert laagfrequente elektromagnetische pulsen aan de doelweefsels.
Veronderstelde werkingsmechanismen
Onderzoek suggereert dat PEMF-therapie botgenezing op de volgende manieren kan ondersteunen:1,2,3
| Werkingsmechanisme | Beschrijving |
|---|---|
| Beïnvloeding van osteoblastactiviteit | Osteoblasten zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor botvorming. PEMF kan hun activiteit positief beïnvloeden. |
| Wnt/β-catenine signalering | Onderzoek toont aan dat PEMF via Wnt-signaleringsroutes invloed kan hebben op botvorming.2 |
| Ondersteuning van microcirculatie | Betere doorbloeding kan zorgen voor voldoende voeding en zuurstof naar de genezingsplek. |
| Modulatie van ontstekingsreactie | PEMF kan ontstekingsprocessen gunstig beïnvloeden. |
Wat laat het onderzoek zien?
Veel dierexperimentele en humane onderzoeken hebben de relatie tussen PEMF en implantaat-osseointegratie onderzocht.
In een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie uit 2020 werden 40 tandheelkundige implantaten bij 19 patiënten bestudeerd. In de PEMF-groep verbeterde de implantaatstabiliteit significant: in de primaire stabiliteitsperiode (eerste 2 weken) werd in de behandelde groep een stijging van 6,8% gemeten, terwijl de controlegroep een daling van 7,6% liet zien. De totale stabiliteitsverbetering bedroeg 13% in de PEMF-groep.4
In een dierstudie uit 2020 verbeterde PEMF-therapie de botarchitectuur en de botingroei rond implantaten bij met glucocorticoïden behandelde (osteoporotische) konijnen.1
Een rattenexperiment uit 2020 toonde aan dat PEMF-therapie het botgenezingsproces effectief ondersteunde, vooral bij kortere belichtingstijden (1 uur per dag) en toepassing in een vroeg stadium van de genezing.3
Toepassingsgebieden
Orthopedie
- Breukgenezing: PEMF-therapie kan de genezing van breuken ondersteunen, vooral bij vertraagde genezing of bij vorming van pseudo-artrose
- Wervelfusieoperaties: Ondersteuning van botgroei na de operatie ter plaatse van de fusie
- Revalidatie na gewrichtsprothese: Na heup- of knieprotheseoperaties — inclusief schroeffixatie na heupnekfractuur — ter ondersteuning van botingroei en ontstekingsremming. Bij knieprothesen kan het ook helpen bij het verminderen van kniepijn.
- Behandeling van osteoporose: Ondersteuning van botvorming en vermindering van fractuurrisico
Tandheelkundige implantologie
- Botgroei rond het implantaat: Ondersteuning van osteoblastactiviteit kan botafzetting bevorderen
- Vermindering van het risico op peri-implantitis: Verlaging van ontstekingsmarkers kan het risico op peri-implantitis verminderen
- Ondersteuning van stabiliteit: Door het bevorderen van botvernieuwing kan de primaire stabiliteit sneller worden bereikt
- Ondersteuning bij vertraagde genezing: Bij diabetes of osteoporose kan PEMF de natuurlijke genezing ondersteunen
Voordat je met de behandeling begint
Voor veilig gebruik is het belangrijk de contra-indicaties te kennen. Als een van onderstaande aandoeningen op jou van toepassing is, raadpleeg dan je behandelend arts voordat je met PEMF-therapie begint!
Wanneer NIET gebruiken?
Gebruik het magnetische apparaat NIET als:
- Geïmplanteerde pacemaker of defibrillator
- Insulinepomp of ander actief elektrisch implantaat
- Zwangerschap (vooral in het buikgebied)
- Actieve bloedingen of ernstige stollingsstoornissen
- Actieve tumor op het te behandelen gebied
- Ernstige hartritmestoornis
- Epilepsie
- Acute, koortsige infectie
Belangrijke opmerking over metaalingrepen
Passieve metaalingrepen (titanium schroeven, platen, tandheelkundige implantaten, gewrichtsprothesen) vormen over het algemeen geen contra-indicatie voor PEMF-therapie — juist deze implantaten kunnen rondliggende botgenezing ondersteunen. Overleg altijd met je behandelend arts voordat je begint met therapie!
Mogelijke bijwerkingen
PEMF-therapie wordt over het algemeen goed verdragen; bijwerkingen zijn zeldzaam en mild. Mogelijke verschijnselen zijn:
- Lichte warmtegevoel op het behandelde gebied
- Voorbijgaande vermoeidheid of onwelbevinden
- Zelden lichte hoofdpijn
- Na de eerste behandelingen kan de pijn tijdelijk toenemen (meestal van korte duur)
Als je aanhoudende of ongebruikelijke symptomen ervaart, stop dan met de behandeling en raadpleeg je arts!
Hoe gebruik je het thuis?
Om de ingroei van het implantaat te ondersteunen kun je het magnetische therapeutische apparaat als volgt gebruiken:
- Raadpleeg je arts: Vraag na een operatie altijd advies aan je behandelend arts voordat je met de therapie begint
- Plaats het apparaat op het implantaatgebied: Leg de magnetische spoel direct boven het operatiegebied
- Kies het juiste programma: Zoek op het apparaat naar het programma voor fractuurgenezing/botgenezing of regeneratie
- Behandeltijd: Meestal 20–30 minuten per dag, 1–2 keer
- Regelmaat: Onderzoek suggereert dat regelmatige, langere toepassing (4–8 weken) resultaat kan geven
Aanbevolen apparaten
Voor ondersteuning van implantaatingroei bevelen we de volgende apparaten aan:
Magnum L
Eenvoudig in gebruik thuis, met 8 programma's.
Magnum XL
Uitgebreider programma-aanbod.
Magnum 3000 Pro
Professioneel apparaat met 70 revalidatieprogramma's.
Samenvatting – Snel overzicht
- PEMF-therapie: Ondersteunt botregeneratie met pulserende magnetische velden
- Toepassing thuis: Dagelijkse behandelingen van 20–30 minuten op het implantaatgebied
- Gecombineerde aanpak: Kan samen met medicatie en fysiotherapie worden toegepast
Veelgestelde vragen
Ja, passieve metaalingrepen (titanium, staal) vormen over het algemeen geen contra-indicatie. Overleg altijd met je behandelend arts!
Dat is individueel en hangt af van de wondgenezing. Meestal kun je na het verwijderen van de hechtingen, met toestemming van je arts, beginnen.
Onderzoek adviseert meestal een kuur van 4–8 weken, met 1–2 behandelingen per dag. Overleg met je arts!
Nee. PEMF-therapie is een aanvullende methode en vervangt geen specialistische zorg of het voorgeschreven revalidatieprogramma.
Bronnen
- Cai J, Shao X, et al. (2020). Pulsed electromagnetic fields modify the adverse effects of glucocorticoids on bone architecture, bone strength and porous implant osseointegration. Bone. PubMed: 32044333
- Jing D, et al. (2016). Pulsed electromagnetic fields promote in vitro osteoblastogenesis through a Wnt/β-catenin signaling-associated mechanism. Bioelectromagnetics. PubMed: 26891468
- Paulino MR, et al. (2020). Evaluation of pulsed electromagnetic field protocols in implant osseointegration: in vivo and in vitro study. Clinical Oral Investigations. PubMed: 33033921
- Nayak BP, et al. (2020). Effect of the Pulsed Electromagnetic Field (PEMF) on Dental Implants Stability: A Randomized Controlled Clinical Trial. Materials. PubMed: 32260148
- Cai J, Li W, et al. (2018). Pulsed electromagnetic fields preserve bone architecture and mechanical properties and stimulate porous implant osseointegration in type 1 diabetic rabbits. Osteoporosis International. PubMed: 29523929
Gerelateerde artikelen
- Magnetische therapie (PEMF) – handleiding voor thuisgebruik
- Breukgenezing en magnetische therapie – aanvullende behandeling thuis
- Heupnekfractuur en magnetische therapie – hoe PEMF je genezing kan ondersteunen
- Osteoporose en magnetische therapie – aanvullende behandeling thuis
- Behandeling van kniepijn met magnetische therapie thuis
