Tinnitus (oorsuizen) en softlasertherapie – Wat zegt het onderzoek?
Tinnitus – in de volksmond bekend als oorsuizen – is een bijzonder frustrerende aandoening die een aanzienlijk deel van de volwassen bevolking treft. Het rinkelen, zoemen of gezoem dat alleen door de betrokkene wordt waargenomen kan de kwaliteit van leven, de slaap en concentratie sterk beïnvloeden. Als je hiermee worstelt, heb je waarschijnlijk al veel geprobeerd.
De softlasertherapie (LLLT/fotobiomodulatie) is een van de alternatieve opties die onderzocht worden voor de behandeling van tinnitus. In dit artikel bespreek ik wat we op dit moment weten over de effectiviteit van deze methode – inclusief de wetenschappelijke bevindingen.
Wat is tinnitus en wat veroorzaakt het?
Tinnitus is geen op zichzelf staande ziekte, maar een symptoom – een geluid dat wordt waargenomen in het oor of hoofd zonder externe bron. Het geluid wordt alleen door de betreffende persoon gehoord en is voor anderen niet waarneembaar.
Mogelijke oorzaken van tinnitus
- Geluidsschade – langdurige blootstelling aan harde geluiden (concerten, industriegeluid, te harde koptelefoongebruik)
- Veroudering – leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbyacusis)
- Doorbloedingstoornissen van het binnenoor – aderverkalking, problemen met de bloedcirculatie
- Ooraandoeningen – ziekte van Ménière, otosclerose
- Problemen in nek en kaak – spierspanning, wervelkolomproblemen in de nek
- Medicatie – bijwerking van sommige pijnstillers, antibiotica
- Overige – hoge bloeddruk, schildklierproblemen, stress
Het vaststellen van de precieze oorzaak is belangrijk omdat de behandelopties daarvan afhangen.
Hoe zou softlaser kunnen werken bij tinnitus?
De theoretische basis van softlasertherapie bij tinnitus berust op het volgende:
- Verbetering van de microcirculatie – het laserlicht kan de bloedtoevoer naar het binnenoor verbeteren
- Ondersteuning van de celstofwisseling – verhoging van de ATP-productie in cellen van het binnenoor
- Ontstekingsremming – wanneer er een ontstekingscomponent aanwezig is
- Zenuwregeneratie – ondersteuning van de functie van de gehoorzenuw
De methode wordt sinds de jaren negentig onderzocht in verschillende Europese centra (Oostenrijk, Duitsland, Denemarken) en sommige klinische ervaringen lieten gunstige resultaten zien – vooral bij gevallen waar circulatiestoornissen aan de basis van de tinnitus liggen.
Wat zeggen de wetenschappelijke onderzoeken?
Het is belangrijk om zonder omhaal te spreken over wat strikte wetenschappelijke onderzoeken aantonen. Voor de softlaserbehandeling van tinnitus zijn meerdere systematische reviews en meta-analyses uitgevoerd.
Chen et al. (2020) – Meta-analyse
Dit is een van de meest uitgebreide analyses (PMID: 33276501) die 11 gerandomiseerde gecontroleerde studies (670 patiënten) evalueerde:
- Er werd geen significant verschil gevonden in Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores tussen softlaser en placebo
- Ook in subjectieve verbeteringspercentages was er geen statistisch significant verschil
- De auteurs concludeerden dat de effectiviteit van LLLT bij tinnitus "onduidelijk" is
Dos Santos et al. (2021) – Systematische review
Bij analyse van 7 gerandomiseerde onderzoeken (PMID: 33375822):
- Sommige onderzoeken toonden verschillende mate van verbetering
- Er was geen consensus over de resultaten
- Conclusie: er kan op dit moment geen eenduidige aanbeveling worden gedaan
Abdali et al. (2025) – Recente systematische review
De meest recente overzichtsstudie analyseerde 9 klinische onderzoeken:
- Vanwege methodologische heterogeniteit kon geen meta-analyse worden uitgevoerd
- Sommige studies lieten gunstige resultaten zien, andere niet
- Verdere research is nodig om de effectiviteit duidelijk vast te stellen
Wat betekent dit in de praktijk?
Het wetenschappelijke bewijs is momenteel beperkt en gemengd. Dat betekent niet dat de methode bij sommige mensen niet kan werken – alleen dat strikte, gecontroleerde onderzoeken geen duidelijke verbetering boven placebo hebben aangetoond.
Belangrijk om te noteren:
- De studies werkten met uiteenlopende parameters (golflengte, dosis, behandeltijd)
- De oorzaak van tinnitus varieert – mogelijk is de methode effectiever bij bepaalde subtypes
- Klinische ervaring toont bij sommige patiënten verbetering
- De methode is veilig; ernstige bijwerkingen zijn niet bekend
Voordat je met de behandeling begint
Belangrijk: Begin alleen met softlasertherapie als een KNO-arts de tinnitus heeft gediagnosticeerd en de volgende oorzaken heeft uitgesloten:
- Acoustisch neuroom – goedaardige tumor op de gehoorzenuw
- Otosclerose – vergroeiing van de stijgbeugel
- Andere behandelbare onderliggende aandoeningen
Over contra-indicaties van softlaser kun je meer lezen in ons artikel over softlaser contra-indicaties.
Geschikte apparaten voor tinnitusbehandeling
Als je de methode wilt proberen, heb je een apparaat nodig dat voldoende energie in de gehoorgang kan brengen:
- Personal Laser L400 – 400 mW, 808 nm, ontwerp ideaal voor oorbehandeling
- Energy Laser L500 Pro – 500 mW, 808 nm, hoger vermogen
Beide apparaten zijn CE-gecertificeerd, opgenomen als medische hulpmiddelen en ontworpen voor directe behandeling in de gehoorgang.
Behandelverloop – Fase 1: Acupunctuurpunten
De eerste stap is de behandeling van acupunctuurpunten rondom het oor. Dit is gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde en kan volgens ervaring de effectiviteit van de behandeling ondersteunen.
Behandelparameters
| Parameter | Personal Laser L400 | Energy Laser L500 Pro |
|---|---|---|
| Type laser | Continu (CW) | Continu (CW) |
| Vermogen | 400 mW | 500 mW |
| Energie / 10 seconden | 4 Joule | 5 Joule |
De behandelpunten
Behandel de onderstaande, in de afbeelding getoonde punten op volgorde, en geef op elk punt 4 Joule energie:
Plaats de behandelkop loodrecht op de huid en houd deze gedurende de benodigde tijd op die plaats. Het apparaat geeft om de 10 seconden een akoestisch signaal.
Behandelverloop – Fase 2: Behandeling van de gehoorgang
Het doel van de tweede fase is het ondersteunen van de doorbloeding van het binnenoor. Het laserlicht richt je rechtstreeks in de gehoorgang.
Belangrijke voorbereidingen
- Maak de gehoorgang grondig schoon (verwijder oorsmeer)
- GEBRUIK GEEN focusopzetstuk – als het apparaat er één heeft, haal deze eraf
- Draag de bij het apparaat meegeleverde beschermende bril
- Behandel zittend in een comfortabele houding
Behandelparameters
| Parameter | Personal Laser L400 | Energy Laser L500 Pro |
|---|---|---|
| Energie | 30-40 Joule | 30-40 Joule |
| Behandeltijd (bij 40 J) | ~100 seconden (1,5-2 minuten) | ~80 seconden (1-1,5 minuut) |
De techniek van de behandeling
Bij het richten in de gehoorgang beweeg je het apparaat langzaam en gelijkmatig. Kantel het enkele graden en maak met de punt kleine cirkels – zo wordt de energie gelijkmatig over het binnenoor verdeeld in plaats van op één punt te concentreren.
Belangrijk: Behandel beide oren, ook als alleen één oor last heeft van oorsuizen!
Wat kun je tijdens de behandeling voelen?
Sommige patiënten ervaren tijdens de behandeling het volgende:
- Lichte warmte
- Knapperende geluiden
- Een geluid alsof er druk in een buis verandert ("scheepshoorn"-achtig)
In de klinische praktijk worden deze verschijnselen meestal als een positief teken gezien, mogelijk wijzend op verbeterde doorbloeding.
Behandelprotocol en verwachtingen
Aanbevolen frequentie
- 2-3 keer per week
- Begin met de minimale dosis. Op de acupunctuurpunten 4 J (dus 10 seconden/punt), in de gehoorgang 20 J (dus 50 seconden)
- Als er na 1-4 behandelingen geen reactie is, verhoog langzaam de belichting van de gehoorgang
Wanneer kun je resultaat verwachten?
Als de methode voor jou effectief is, begint vaak na 5-10 behandelingen een effect zichtbaar te worden. Voor volledige verbetering is meestal meer tijd nodig – dit varieert per persoon:
- Sommige gevallen: 15-20 behandelingen
- Andere gevallen: 30-50 behandelingen
- Volgens bepaalde ervaringen kan verandering zelfs pas na 1-3 jaar optreden
Realistische verwachtingen
Wees realistisch in je verwachtingen:
- Het werkt niet bij iedereen – het wetenschappelijke bewijs is gemengd
- Tinnitus is oorzaken-specifiek; bij circulatoire oorzaken lijkt het het meest veelbelovend
- Volledige verdwijning is zeldzaam – meestal is het doel symptomatische verlichting
- De methode is veilig, dus het kan de moeite waard zijn om te proberen naast andere opties
Speciaal geval: tinnitus van nekherkomst
Als het oorsuizen wordt veroorzaakt door nekproblemen (bijv. whiplash, spierspanning, kaakproblemen), is het zinvol om de behandeling te combineren:
- Behandeling van het bot achter het oor (mastoid): 4-8 Joule
- Behandeling van de nekspieren
- Massage in de nek- en schouderregio
Aanvullende methoden
Softlasertherapie kan op zichzelf of in combinatie met andere methoden worden toegepast. Overweeg de volgende aanvullingen:
Ginkgo biloba
Sommige deskundigen raden de combinatie van softlaser en Ginkgo biloba aan. Ginkgo kan de doorbloeding ondersteunen. Aanbevolen dosis: 200 mg extract per dag.
Vitamine B12
Israelische onderzoeken suggereren dat veel tinnituspatiënten een lage B12-spiegel hebben. Als je een tekort hebt, kan suppletie nuttig zijn.
Wit geluid
Tinnitus veroorzaakt vaak slaapproblemen. Wit geluid (bijv. radio zacht tussen twee zenders) kan afleiden van het oorsuizen en het inslapen vergemakkelijken. Dit is een eenvoudige, uitprobeerbare methode.
Andere toepassingen van softlaser
Softlasertherapie kan ook verschillende andere aandoeningen en klachten helpen behandelen. Voor een overzicht van alle thuistoepassingen, lees het artikel Softlasertherapie thuis – Behandeling van aandoeningen.
Als je de basis van softlasertherapie nog niet kent, begin dan met het artikel Uitgebreide handleiding voor softlasertherapie.
Samenvatting – Kort overzicht
Wat is dit artikel? Een uitgebreide handleiding over de behandeling van tinnitus (oorsuizen) met softlasertherapie, inclusief wetenschappelijke evidentie.
Voor wie is het? Voor iedereen met tinnitus die geïnteresseerd is in alternatieve behandelingsopties.
Hoofdboodschap: Softlasertherapie is een veilige methode die al lang wordt onderzocht voor tinnitus. Het wetenschappelijke bewijs is momenteel gemengd – sommige studies tonen verbetering, andere niet. De methode lijkt het meest veelbelovend bij tinnitus met circulatoire oorzaak. Het kan de moeite waard zijn om te proberen naast andere behandelingen, maar houd realistische verwachtingen.
Kernpunten:
- Medische diagnose is nodig vóór de behandeling
- Twee fasen: acupunctuurpunten + gehoorgang
- 2-3 keer per week, verandering vaak na 5-10 behandelingen
- Behandel altijd beide oren
- Combinatie met Ginkgo biloba en B12 kan overwogen worden
Aanbevolen softlaser apparaten
Apparaten geschikt voor tinnitusbehandeling:
- Personal Laser L400 – 400 mW, ideaal voor oorbehandeling
- Energy Laser L500 Pro – 500 mW, hoger vermogen
Ons volledige softlaser assortiment →
Bronnen
- Chen CH, et al. (2020). Efficacy of Low-Level Laser Therapy for Tinnitus: A Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Brain Sci. PMID: 33276501
- Dos Santos GM, et al. (2021). Effects of Low-Level Laser Therapy as a Therapeutic Strategy for Patients With Tinnitus: A Systematic Review. J Speech Lang Hear Res. PMID: 33375822
- Abdali H, et al. (2025). Low-Level Laser Therapy and Photobiomodulation for Tinnitus and Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review. Cureus. DOI: 10.7759/cureus.96234
- Cheng YF (2022). Efficacy of low-level light therapy for tinnitus: a narrative review. Medical Lasers. Link
- Son Y, et al. (2025). Effects of photobiomodulation on multiple health outcomes: an umbrella review. Systematic Reviews. PMC12326686
De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie. Softlasertherapie voor tinnitus is experimenteel van aard en het wetenschappelijke bewijs is momenteel niet eenduidig. Thuisbehandeling kan een aanvulling zijn op medische zorg maar vervangt deze niet. Bij tinnitus is eerst medisch onderzoek nodig om de oorzaak vast te stellen. Raadpleeg vóór aanvang van de behandeling een KNO-arts.
