Terug

Oorzaken van beenpijn

We spreken van beenpijn wanneer er pijn wordt gevoeld in het gebied van de onderste extremiteit (het deel van de dij tot en met de tenen). Beenpijn kan plotseling optreden of geleidelijk ontstaan. Het kan constant of terugkerend zijn. Het kan het hele been betreffen of slechts een duidelijk omschreven gebied, bijvoorbeeld het scheenbeen, de enkel of de knie. De gewaarwording kan vele vormen aannemen, zoals stekend, scherp, drukkend, dof, brandend, zeurend of tintelend. Sommige vormen van beenpijn zijn vooral hinderlijk, terwijl ernstigere vormen het lopen en zelfs het belasten van de voet kunnen beïnvloeden.

In dit artikel som ik de aandoeningen op waarvan beenpijn een (of zelfs het voornaamste) symptoom kan zijn. De opsomming staat niet in volgorde van belangrijkheid, maar alfabetisch op ziekte-/aandoeningsnaam.

Oorzaken van beenpijn

Achillespeesontsteking

Een overbelastingsletsel van de achillespees. De achillespees verbindt de kuitspieren aan de achterkant van het onderbeen met het hielbeen.

Ontsteking ervan komt het meest voor bij hardlopers die plotseling de intensiteit of de duur van hun trainingen verhogen. Ook midden‑age recreatieve sporters die onregelmatig sporten — bijvoorbeeld af en toe tennis of basketbal spelen — lopen er vaak tegenaan. Lees mijn artikel over het belang van warming‑up.

De meeste gevallen van achillespeesontsteking genezen met relatief eenvoudige behandelingen thuis. Ter voorkoming van terugkeer zijn vaak zelfzorgmaatregelen nodig. In ernstige en verwaarloosde gevallen kan het leiden tot een peesscheur, waarvoor soms een operatie nodig is.

Achillespeesruptuur

Een letsel aan de achterkant van het onderbeen. De achillespees is een sterke vezelrijke “kabel” die de spieren aan de achterkant van de kuit aan het hielbeen bevestigt. Bij overbelasting kan deze pees geheel of gedeeltelijk scheuren.

De scheur gaat vaak gepaard met een knappend geluid en onmiddellijke, scherpe pijn aan de achterzijde van de enkel en het onderbeen. De loopfunctie wordt zeer waarschijnlijk aangetast: lopen wordt bemoeilijkt. Herstel gaat vaak gepaard met een operatie, maar bij velen is niet‑operatieve behandeling even effectief.

Komt vooral voor bij mensen die in hun vrije tijd sporten. Belangrijk is het vermijden van onvoldoende warming‑up — bijvoorbeeld meteen met maximale intensiteit beginnen zodra ze uit de auto stappen. Lees ook mijn artikel over het belang van warming‑up.

Chondrocalcinosis (pseudojicht)

Een vorm van artritis die wordt gekenmerkt door plotselinge, pijnlijke zwelling van één of meerdere gewrichten. Deze periodes kunnen dagen tot weken aanhouden. Het kniegewricht wordt het vaakst aangetast.

Ook genoemd: calciumpyrofosfaatneerslagziekte. De term “pseudo” (pseudojicht) wordt gebruikt vanwege de gelijkenis met jicht. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door kristalafzettingen in het gewricht, maar het type kristal verschilt.

Het is onduidelijk waarom kristallen in gewrichten ontstaan en pseudojicht veroorzaken, maar het risico neemt toe met de leeftijd. Behandelingen zoals softlaser, therapeutische ultrasound en andere fysiotherapeutische methoden kunnen pijn en ontsteking helpen verminderen.

Baker‑cyste

Een met vocht gevulde cyste die zwelling en een spanningsgevoel in de plooi achter de knie veroorzaakt. Pijn kan verergeren bij het buigen of strekken van de knie en tijdens actieve beweging.

Als je slechts aan één zijde achter je knie zwelling ziet, is dat meestal een Baker‑cyste.

Een Baker‑cyste is in feite een uitpuiling van de kniebursa (smeerzakje). De bursa dempt schokken op het gewricht. Je kunt het vergelijken met wanneer de buitenband van je fiets lekgaat en de binnenband er doorheen uitpuilt.

Ook wel popliteale cyste genoemd. Het gaat vaak samen met artritis of artrose. In beide gevallen kan er te veel vocht in de knie ontstaan, wat tot een Baker‑cyste leidt. De behandeling van het onderliggende probleem brengt meestal verlichting.

Bechterew‑ziekte (axiale spondyloartritis)

Een ontstekingsziekte die na verloop van tijd kan leiden tot het samensmelten van wervels. Door die vergroeiing verliest de wervelkolom flexibiliteit en kan een gebogen, naar voren gekromde houding ontstaan. Als ook de ribben betrokken raken, kan diepe ademhaling moeilijker worden.

De achteruitgang wordt veroorzaakt doordat het genezingsproces abnormale botvorming stimuleert. De steeds gevormde botmassa overbrugt geleidelijk de ruimte tussen wervels en leidt ertoe dat wervels op bepaalde plaatsen vergroeien. De natuurlijke krommingen van de wervelkolom vervlakken en de rug wordt stijver en voorovergebogen.

Het treft vaker mannen dan vrouwen en begint meestal in het jonge volwassen leven. Ontstekingsverschijnselen kunnen ook elders in het lichaam voorkomen — het oog is het meest getroffen.

Bechterew is niet te genezen, maar behandelingen kunnen ontstekingsklachten verlichten en mogelijk de progressie vertragen.

Bursitis (bursa‑ontsteking)

Ontsteking van de kleine, met vocht gevulde zakjes (bursa’s) die botten, pezen en spieren nabij gewrichten beschermen en wrijving verminderen. Bursitis ontstaat wanneer deze bursa’s ontstoken raken.

Meest voorkomende locaties zijn de schouder, elleboog en heup. Maar ook bij de knie, hiel en basis van de grote teen kan het voorkomen. Het komt vaak voor nabij gewrichten die herhaaldelijk dezelfde beweging maken.

Behandeling bestaat meestal uit rust en bescherming van het aangedane gewricht. In de meeste gevallen verdwijnt de pijn van bursitis binnen enkele weken met geschikte behandeling, maar terugkerende opvlammingen zijn niet zeldzaam.

Lees hier uitgebreider over het onderwerp.

Claudicatio (etalagebenen / perifeer arterieel lijden)

Pijn veroorzaakt door te weinig bloedtoevoer naar de spieren tijdens inspanning — dit kan optreden tijdens lopen of bij gebruik van de armen. Vaak ontstaat deze scherpe pijn in de benen na een bepaalde snelheid en duur van wandelen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Het probleem wordt ook etalagebenen genoemd omdat de pijn meestal niet constant is. Het begint bij inspanning en verdwijnt bij rust. Bij verergering treedt de pijn ook in rust op.

Claudicatio is een symptoom van perifeer arterieel vaatlijden, algemeen bekend als vernauwing van de bloedvaten. Hierbij neemt de diameter van de slagaders geleidelijk af, meestal door afzetting op de binnenwand. De vaten worden stijver en door plaque vermindert de bloedstroom naar de benen.

Behandelingen richten zich op het verbeteren van de circulatie, vermindering van pijn, vergroten van mobiliteit en het voorkomen van weefselschade.

Bovenzijde dijspierletsel

Letsel aan de dijspieren komt het meest voor als verrekking, trekkingsblessure of scheuring van de hamstrings (achterzijde van de dij).

Bovenzijde dijspierletsels komen veel voor bij voetballers, basketballers, tennissers en soortgelijke sporten. Ook bij hardlopers en dansers kan het voorkomen. Meestal ontstaat het bij plots stoppen en starten van bewegingen en komt het vooral voor in de eerste 10–20 minuten van inspanning, vaak door het ontbreken van of een onvoldoende opwarming.

Zelfzorg zoals rust, ijs en elevatie zijn basismaatregelen. Microstroom- en softlaserbehandelingen versnellen de regeneratie van beschadigde cellen en daardoor de terugkeer van de sporter.

Sacroiliitis (ontsteking van het heiligbeen‑si‑gewricht)

Ontsteking van één of beide sacro‑iliacale gewrichten, die de verbinding vormen tussen de onderrug en het bekken. Het kan pijn veroorzaken in de bil of de onderrug en uitstralen naar één of beide benen. Langdurig staan of traplopen kan de pijn verergeren.

Het kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het verward kan worden met andere oorzaken van rugpijn. Het wordt in verband gebracht met een groep aandoeningen die wervelgewrichtontsteking veroorzaken. Behandeling omvat naast medicatie fysiotherapeutische ontstekingsremmende technieken zoals therapeutische ultrasound, softlaser, microstroom en magnetotherapie.

Botsarcoom / Bottumor

Kan ontstaan in elk bot van het lichaam, maar treft het meest vaak het bekken of de lange beenderen van armen en benen. Zeldzaam — minder dan 1% van alle kankers.

De term bottumor omvat niet uitzaaiingen naar het bot van tumoren elders in het lichaam; die worden genoemd naar de oorsprong, bijvoorbeeld borstkanker met botmetastasen.

Sommige typen komen vooral bij kinderen voor, andere vooral bij volwassenen. Chirurgische verwijdering is de meestgebruikte behandeling, vaak gecombineerd met chemotherapie en bestralingsbehandelingen. De keuze voor operatie, chemo of radiotherapie hangt af van het type tumorcellen.

Botbreuk

Een fractuur of scheur in een bot van het been. Veelvoorkomende oorzaken zijn vallen, verkeersongevallen en sportblessures.

Behandeling hangt af van locatie en ernst. Bij verplaatste breuken kan een operatie nodig zijn waarbij implantaten worden geplaatst om de juiste positie tijdens genezing te behouden. Andere letsels worden behandeld met gips of spalk. Snelle diagnose en behandeling zijn cruciaal voor volledig herstel.

De genezing van botbreuken en het ingroeien van implantaten kan worden ondersteund en versneld met pulserende magnetische veldtherapie (PEMF). Magnetische behandeling kan helpen een sterker botstructure op te bouwen.

Osteomyelitis (botmergontsteking)

Infecties bereiken het bot via de bloedbaan of door verspreiding vanuit nabijgelegen weefsels. Minder vaak dringen bacteriën via een open wond of open breuk direct het bot binnen.

Rokers en mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes of nierfalen hebben een verhoogd risico op botmergontsteking. De diabetische voet vormt een bijzonder hoog risico op osteomyelitis.

Waar ooit als ongeneeslijk beschouwd, is osteomyelitis tegenwoordig goed behandelbaar met krachtige antibiotica. Als er botnecrose optreedt, kan chirurgie noodzakelijk zijn.

Nachtelijke spierkrampen

Nachtelijke kuitkrampen zijn pijnlijke, onvrijwillige samentrekkingen of verkrampingen van de voet‑ of kuitspieren, meestal wanneer je al in bed ligt en wilt rusten. Meestal betreft het de kuitspieren, maar ook de voet‑ of dijspieren kunnen verkrampen. Hevig rekken van de aangespannen spier verlicht de pijn. Ter preventie kan avondelijke spierstimulatie goede hulp bieden. Lees er meer over in dit artikel.

Voorste kruisbandruptuur (ACL‑letsel)

De voorste kruisband is één van de sterke ligamenten in de knie die het dijbeen (femur) met het scheenbeen (tibia) verbindt en helpt bij de stabiliteit van de knie. Dit letsel komt vaak voor bij sporten met plots stoppen, richtingsveranderingen, springen en landen — zoals voetbal, basketbal, tennis, volleybal en skiën.

Vaak hoor je een knap of voel je een knappend gevoel in de knie bij een ACL‑letsel. De knie kan zwellen, instabiel aanvoelen bij staan en pijnig zijn bij belasting.

Behandeling afhankelijk van ernst kan rust en revalidatieoefeningen omvatten om kracht en stabiliteit terug te krijgen, of chirurgische reconstructie van de gescheurde band gevolgd door revalidatie. Een goed trainingsprogramma kan het risico op zo’n blessure verlagen. Lees over het belang van revalidatie na kruisbandletsel in dit artikel.

Spinaal kanaalstenose (wervelkanaalvernauwing)

Een vernauwing van de openingen in de wervelkolom kan druk uitoefenen op de zenuwen die door de wervelkolom lopen. Meestal treedt dit op in de onderrug en de nek.

Sommige mensen met wervelkanaalvernauwing hebben geen klachten. Anderen ervaren pijn, tintelingen, gevoelloosheid en spierzwakte. Symptomen kunnen in de loop van de tijd verergeren.

Meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen gerelateerd aan artritis en wervelkolomslijtage. In ernstige gevallen raden artsen soms een operatie aan om meer ruimte te creëren voor het ruggenmerg of de zenuwen. Het kan één of meerdere delen van de wervelkolom tegelijk betreffen.

Achterste kruisbandletsel (PCL)

Komt veel minder vaak voor dan een voorste kruisbandletsel (ACL). De achterste kruisband verbindt eveneens femur met tibia. Scheuring van een van deze banden veroorzaakt pijn, zwelling en een gevoel van instabiliteit.

Tendovaginitis (peesschedeontsteking)

Ontsteking of irritatie van pezen — de stevige vezelige “koorden” die spieren met botten verbinden. Deze aandoening veroorzaakt pijn en gevoeligheid in de nabijheid van het gewricht.

Kan in iedere pees voorkomen; het meest voorkomend rond de schouder, elleboog, pols, knie en hiel. Enkele veelvoorkomende namen voor peesproblemen zijn:

De meeste gevallen behandelen zich goed met rust, fysiotherapie en pijnstillende medicatie. Bij ernstige gevallen met peesscheuring kan een operatie nodig zijn.

Ischias

Pijn langs het pad van de heupzenuw (zenuwwortel) die loopt van de onderrug via de heup en bil naar het onderbeen. Meestal eenzijdig aanwezig.

Ontstaat wanneer een hernia, botspoor of kanaalvernauwing op één van de zenuwwortels drukt. Dit veroorzaakt ontsteking, pijn en vaak gevoelloosheid in het aangedane been.

Hoewel de pijn hevig kan zijn, verdwijnt de meeste ischias binnen enkele weken zonder operatie. Een operatie komt in beeld als er naast pijn ook significant spierverlies in het been of problemen met stoelgang of urineren optreden.

Spierkramp

Plotselinge en onwillekeurige samentrekking van één of meer spieren. Als je er weleens ’s nachts wakker van bent geworden, weet je dat het zeer pijnlijk kan zijn. Meestal onschuldig, maar tijdelijk kan het onmogelijk zijn de spier te gebruiken. Langdurige inspanning of fysieke arbeid, vooral bij warm weer, kan spierkrampen uitlokken. Sommige medicijnen en bepaalde aandoeningen kunnen het ook veroorzaken. Meestal kun je thuis behandelen met zelfzorg, en spierstimulatie kan bijzonder effectief zijn om te ontspannen.

Spierverrekking

Juveniele idiopathische artritis

Voorheen juveniele reumatoïde artritis genoemd. De meest voorkomende gewrichtsontsteking bij kinderen onder de 16 jaar.

Jicht

Artritis geassocieerd met hoge urinezuurwaarden. Een veelvoorkomende aandoening die iedereen kan treffen. Kenmerkend zijn plots optredende, hevige pijn, zwelling, roodheid en gevoeligheid van één of meer gewrichten, meestal de grote teen.

Een jichtaanval kan plotseling optreden en je 's nachts wakker maken met de sensatie dat je grote teen in brand staat. Het aangedane gewricht is heet, gezwollen en zo gevoelig dat zelfs het beddengoed ondraaglijk kan aanvoelen.

De klachten komen vaak en gaan, maar er zijn methoden om symptomen te behandelen en aanvallen te voorkomen.

Meniscusruptuur

Een van de meest voorkomende knieblessures. Elke activiteit waarbij de knie sterk draaibewegingen maakt of draait, vooral als je er je volledige gewicht op zet, kan tot een meniscusscheur leiden.

In beide knieën bevinden zich twee C‑vormige meniscussen die fungeren als kussentjes tussen scheenbeen en dijbeen. Scheuring geeft pijn, zwelling en stijfheid en kan de beweging van de knie beperken, soms zelfs het volledig strekken belemmeren.

Conservatieve behandeling — rust, ijs en softlaserbehandeling — is soms voldoende om pijn te verlichten en tijd te geven voor spontane genezing. Vaak is echter een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Meralgia paresthetica

Ook wel brandende pijn van de dij genoemd. Een aandoening die wordt gekenmerkt door tintelingen, gevoelloosheid en brandende pijn aan de buitenzijde van de dij. Het wordt veroorzaakt door compressie van de laterale femorale cutane zenuw die de bovenbeenzijde van gevoel voorziet.

Strakke kleding, overgewicht, gewichtstoename en zwangerschap zijn veelvoorkomende oorzaken. Meralgia paresthetica kan ook ontstaan door lokaal trauma of aandoeningen zoals diabetes.

Meestal zijn de klachten te verlichten met conservatieve maatregelen zoals losser zittende kleding.

Diepe veneuze trombose (DVT)

Ontstaat wanneer in één of meer diepe aderen van het lichaam, meestal in de benen, een bloedstolsel (trombus) ontstaat. Dit kan pijn of zwelling in het been veroorzaken, maar soms zijn er geen symptomen. Het stolsel kan pijn, warmte en gevoeligheid in het getroffen gebied geven.

Bepaalde gezondheidscondities bevorderen stolselvorming. Een stolsel kan ontstaan als je lange tijd niet beweegt, bijvoorbeeld na een operatie, ongeluk, lange reis of bij bedrust.

DVT kan levensbedreigend zijn omdat stolsels los kunnen raken en via de bloedbaan naar de longen reizen, waar ze een longembolie kunnen veroorzaken en de bloedstroom blokkeren. Een longembolie kan ook optreden zonder duidelijke voortekenen van DVT. Als trombose en longembolie samen voorkomen, spreekt men van veneuze trombo‑embolie (VTE).

Groei‑pijnen

Worden beschreven als pijn of kloppend gevoel in de benen — vaak aan de voorkant van de dijen, in de kuiten of achter de knieën. Meestal beide benen betrokken, ’s nachts aanwezig en kunnen een kind uit slaap wekken.

Belangrijk om te weten: de term verwijst naar het voorkomen tijdens groeifases, maar er is geen bewijs dat groei zelf pijn veroorzaakt. Mogelijk hangt het samen met verlaagde pijndrempel of soms met psychologische factoren.

Er is geen specifieke behandeling. Je kunt je kind helpen door een warmtekompres op de pijnlijke spieren te leggen en deze te masseren. Meestal verdwijnen de klachten in de puberteit of daarna vanzelf.

Groeiplaatfracturen

Betreffen de zone van zich ontwikkelend weefsel aan de uiteinden van kinderbotten. Groeigroeven zijn het zachtste en zwakste deel van het skelet — soms zwakker dan de omliggende pezen en ligamenten. Een letsel dat bij een volwassene tot een enkelverstuiking leidt, kan bij een kind een fractuur van de groeischijf veroorzaken.

Ze vereisen vaak onmiddellijke behandeling omdat ze de botgroei kunnen beïnvloeden. Onjuist behandelde groeiplatenfracturen kunnen ervoor zorgen dat het bot krommer of korter groeit dan het tegenovergestelde been. Met juiste behandeling (bijv. PEMF) genezen de meeste gevallen zonder complicaties.

Osgood‑Schlatter‑ziekte

Kan een pijnlijke, benige bult veroorzaken op het scheenbeen net onder de knie. Komt vooral voor bij kinderen en adolescenten die groeispurten doormaken tijdens de puberteit.

Meestal bij kinderen die sporten met rennen, springen en snelle richtingsveranderingen — bijvoorbeeld voetbal, basketbal, kunstschaatsen en ballet.

Waar het vroeger vaker bij jongens voorkwam, is dat verschil kleiner geworden doordat meer meisjes intensief sporten.

Komt typisch voor bij jongens van 12–14 jaar en meisjes van 10–13 jaar. Het verdwijnt doorgaans vanzelf zodra de groeischijven gesloten zijn.

Osteoartritis (artrose)

De meest voorkomende vorm van artritis, die wereldwijd miljoenen mensen treft. Ontstaat wanneer het beschermende kraakbeen dat de uiteinden van botten bekleedt beschadigd. Kan elk gewricht treffen, maar het komt het meest voor in handen, knieën, heupen en wervelkolom.

De symptomen zijn doorgaans behandelbaar, maar de beschadiging aan gewrichten is niet omkeerbaar. Actief leven, gezond gewicht en bepaalde behandelingen kunnen de progressie vertragen en helpen bij pijnvermindering en functieverbetering.

Osteochondritis dissecans

Een aandoening waarbij het bot onder het gewrichtskraakbeen afsterft door gebrek aan bloedtoevoer. Het dode bot en het bijbehorende kraakbeenfragment kunnen losraken en pijn veroorzaken en de gewrichtsbeweging belemmeren.

Komt het vaakst voor bij kinderen en adolescenten. Symptomen kunnen optreden kort na een gewrichtsletsel of maanden na herhaalde belasting, vooral bij veel spring‑ en loopbelasting. Meestal in de knie, maar ook in elleboog, enkel en andere gewrichten mogelijk.

Artsen bepalen het stadium op basis van de grootte van de laesie, of het fragment gedeeltelijk of volledig los zit en of het ter plaatse blijft. Als het fragment op zijn plaats blijft, kan de patiënt weinig of geen klachten hebben. Bij jonge kinderen kunnen dergelijke letsels vanzelf genezen.

Operatie kan nodig zijn als een fragment loslaat en vast komt te zitten tussen bewegende delen van het gewricht of langdurige pijn veroorzaakt.

Ziekte van Paget van het bot

Stoort het normale botvernieuwingsproces waarbij nieuw bot oud bot vervangt. Na verloop van tijd kunnen botten broos en misvormd raken. Meestal worden bekken, schedel, wervelkolom en benen aangetast.

Het risico neemt toe met de leeftijd en wanneer familieleden ook de ziekte hebben. Om onbekende redenen is de aandoening de laatste jaren minder frequent en vaak minder ernstig. Complicaties zijn onder meer botbreuken, gehoorverlies en zenuwbeknelling in de wervelkolom.

Behandeling bestaat voornamelijk uit medicijnen om de botten te versterken, en bij complicaties kan chirurgie nodig zijn. Fysiotherapie en peesbehandelingen kunnen eveneens helpen.

Patellaire tendinitis (jumpersknie)

Letsel van de pees die de knieschijf (patella) met het scheenbeen verbindt. De patellapees werkt samen met de spieren aan de voorkant van de dij om de knie te strekken, zodat je kunt trappen, rennen en springen.

Ook wel “jumpersknie” genoemd. Komt vaak voor bij sporters die veel springen — zoals basketbal en volleybal. Ook bij hardlopers, vooral op ongelijk terrein, kan het voorkomen.

Behandeling richt zich op stretchen en versterken van de omliggende spieren en op ontstekingsremmende fysiotherapie.

Patellofemoraal pijnsyndroom

Pijn aan de voorkant van de knie rond de knieschijf (patella). Soms ook “runner’s knee” genoemd en komt vaker voor bij mensen die rennen of veel springen.

De pijn verergert vaak bij hardlopen, traplopen, lang zitten of hurken. Eenvoudige maatregelen zoals rust en ijs helpen vaak, maar soms is fysiotherapie nodig om de klachten te verminderen.

Perifeer arterieel vaatlijden (PAD)

Veelvoorkomend circulatieprobleem waarbij vernauwde slagaders de bloedtoevoer naar de ledematen verminderen.

Als het ontstaat krijgen je benen of armen — meestal je benen — niet genoeg bloed (en dus zuurstof) om aan de vraag te voldoen bij inspanning. Dit veroorzaakt pijn tijdens lopen (claudicatio).

PAD is vaak een uiting van atherosclerose (vetafzetting in arteriewanden). Dit vernauwt de slagaders en vermindert de bloedstroom naar de benen en soms de armen.

Vaak succesvol behandelbaar met lichaamsbeweging, gezond dieet en stoppen met roken. In sommige gevallen zijn instrumentele behandelingen nodig als bewegen beperkt is.

Perifere neuropathie

Schade aan perifere zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg. Veroorzaakt vaak zwakte, gevoelloosheid en pijn, meestal in handen en voeten. Kan ook spijsvertering, urineren en circulatie beïnvloeden.

Perifere zenuwen sturen informatie tussen het centrale zenuwstelsel en alle delen van het lichaam. Ze geleiden ook sensorische informatie terug naar de hersenen.

Kan ontstaan door trauma, infecties, metabole stoornissen, erfelijke oorzaken of blootstelling aan toxines. Diabetes is een veelvoorkomende oorzaak.

De pijn wordt vaak beschreven als stekend, brandend of tintelend. Veel gevallen verbeteren, zeker als een behandelbare onderliggende oorzaak wordt aangepakt. Medicatie en sommige fysiotherapeutische behandelingen kunnen klachten verminderen.

Hernia nuclei pulposi (rughernia / hernia)

Probleem met één van de schijven (de “rubberen” kussentjes) tussen de wervels van de wervelkolom.

Een schijf heeft een zachte, gelei‑achtige kern omringd door een stevigere ring. Een hernia ontstaat wanneer een deel van de kern door een scheur in de ring naar buiten puilt.

Kan in elk deel van de wervelkolom optreden en druk uitoefenen op een nabijgelegen zenuw. Afhankelijk van de plaats kan het pijn, gevoelloosheid of zwakte in arm of been veroorzaken.

Veel mensen hebben geen symptomen bij een hernia. Operatie is meestal niet nodig; ontspanning en later versterking van de houdingsspieren helpen vaak.

Psoriasis artritis

Een vorm van artritis die bij een deel van mensen met psoriasis voorkomt — een huidziekte met zilverachtige schilfers en rode plekken. Snelle celopbouw veroorzaakt dikke schilfers en jeukende, droge, soms pijnlijke plekken. Bij de meeste mensen ontstaat psoriasis jaren voordat artritis wordt gediagnosticeerd; bij sommigen beginnen gewrichtsklachten eerder of tegelijkertijd met huidafwijkingen.

Pijn, stijfheid en zwelling van gewrichten zijn de voornaamste verschijnselen. Ze kunnen elk deel van het lichaam treffen, ook vingeruiteinden en de wervelkolom, en variëren van mild tot ernstig. Zowel psoriasis als psoriatische artritis kenmerken zich door perioden van opvlamming en remissie.

Er is geen genezing. Behandeling richt zich op symptoomcontrole en het voorkomen van gewrichts‑schade. Zonder behandeling kan iemand uiteindelijk beperkt raken in beweging.

Verstuiking

Bij een verstuiking scheuren deels de ligamenten die een gewricht stabiliseren; bij een verreking rekken of scheuren spiervezels door overbelasting. Een verreking is meestal minder ernstig dan een verstuiking. Een verstuiking gaat vaak gepaard met grote pijn, zwelling en bloeduitstorting. Bij een ontwrichting schiet het gewricht uit de kom — dit wordt zichtbaar doordat het gebied pijnlijk, gezwollen en bewegingsbeperkt wordt.

De meest voorkomende plek voor verstuikingen is de enkel. De meeste enkelverstuikingen beschadigen de drie buitenste ligamenten. Ligamenten zijn stevige bindweefsels die gewrichten stabiliseren en overmatige beweging voorkomen. Een enkelverstuiking ontstaat door ongelukkige draaibewegingen of verdraaiing van de enkel, waardoor ligamenten kunnen uitrekken of scheuren.

Beginnende behandeling bestaat uit rust, ijs, compressie en elevatie. Milde verstuikingen zijn thuis goed te behandelen; bij ernstige gevallen kan soms een operatie nodig zijn om gescheurde ligamenten te herstellen.

Reactieve artritis

Gewrichtspijn en zwelling die wordt veroorzaakt door een infectie elders in het lichaam — vaak in darmen, geslachtsorganen of urinewegen. Meestal zijn knie en enkel/voetgewrichten aangedaan. Ontstekingen kunnen ook oog, huid en urethra treffen.

Voorheen soms Reiter‑syndroom genoemd, gekenmerkt door oog‑, urethra‑ en gewrichtsontsteking.

Niet een veelvoorkomende ziekte. Bij de meeste mensen komen de klachten en verdwijnen ze binnen 12 maanden.

Reumatoïde artritis

Chronische ontstekingsziekte die niet alleen gewrichten kan aantasten. Bij sommige mensen kan de aandoening veel andere systemen aantasten, waaronder huid, ogen, longen, hart en vaten.

Het is een auto‑immuunziekte waarbij het immuunsysteem onterecht lichaamsweefsel aanvalt.

In tegenstelling tot degeneratieve schade bij artrose, betreft reumatoïde artritis het binnenste oppervlak van gewrichten, met pijnlijke zwelling die uiteindelijk botafbraak en gewrichtsdeformatie kan veroorzaken. Het ontstoken gewrichtsvlies wordt dikker, vocht hoopt zich op en gewrichten raken beschadigd en afgebroken.

De bijbehorende ontsteking kan ook andere delen van het lichaam schaden. Nieuwe medicijnen hebben de behandeling sterk verbeterd, maar in ernstige stadia kan het nog steeds lichamelijke invaliditeit veroorzaken.

Scheenbeenspijn

Verwijst naar pijn langs het scheenbeen — het grote bot dat aan de voorkant van het onderbeen te voelen is. Vaak bij hardlopers, dansers en militaire rekruten.

Ook wel tibiaal stresssyndroom genoemd, in de volksmond periostitis genoemd. Vaak voorafgaand aan plotselinge veranderingen in trainings‑ of oefenprogramma. Ook een lange wandeling kan het uitlokken. Verhoogde activiteit overbelast spieren, pezen en botweefsel.

De meeste gevallen verbeteren met rust, ijs en andere zelfzorgmaatregelen. Goed schoeisel en geleidelijke opbouw van trainingsbelasting helpen herhaling voorkomen.

Stressfractuur

Herhaalde krachtsinvloeden, vaak door overbelasting, veroorzaken barstjes in botten. Bijvoorbeeld veel springen, hurken of lange runs tijdens trainingsperiodes. Ook door normaal gebruik bij verzwakt bot, zoals bij osteoporose.

Meestal in draagende botten van onderbeen en voet. Atleten en militaire rekruten lopen het meeste risico, maar iedereen kan een stressfractuur krijgen als hij plotseling te veel van een nieuw trainingsprogramma doet.

Septische artritis

Eén pijnlijk geïnfecteerd gewricht, vaak veroorzaakt door bacteriën uit de bloedbaan of door direct binnendringen via een verwonding zoals een dierenbeet of trauma.

Kans het grootst bij zuigelingen en oudere volwassenen. Mensen met kunstmatige gewrichten lopen ook meer risico. Meestal is de knie betrokken, maar ook heup, schouder en andere gewrichten kunnen aangedaan zijn. De infectie kan snel en ernstig kraakbeen en bot beschadigen, dus onmiddellijke behandeling is cruciaal.

Behandeling omvat het leegzuigen van het gewricht met een naald of operatie en antibioticumbehandeling.

Tromboflebitis (veneuze wandontsteking)

Een ontstekingsproces dat de vorming van bloedstolsels en het afsluiten van één of meer aderen veroorzaakt, meestal in de benen. De getroffen ader kan oppervlakkig (oppervlakkige tromboflebitis) of diep (DVT) liggen.

Oorzaken zijn onder meer trauma, operatie of langdurige inactiviteit. Een stolsel veroorzaakt pijn, warmte en gevoeligheid in het betrokken gebied.

Trombose verhoogt het risico op ernstige gezondheidsproblemen en wordt meestal behandeld met bloedverdunnende medicijnen. Oppervlakkige tromboflebitis wordt soms ook met bloedverdunners behandeld.

Spataderen

Gekronkelde, gezwollen en verdikte aderen. Hoewel elke oppervlakkige ader spataderachtig kan worden, komen spataderen het meest voor in de benen. Staande en lopen verhoogt de druk in de aderen van het onderlichaam.

Normaal voeren aderen bloed terug naar het hart. Om het bloed tegen de zwaartekracht omhoog te brengen, moeten de aderkleppen in de benen goed functioneren. Verzwakte kleppen (incompetente kleppen) kunnen ervoor zorgen dat bloed in de aderen blijft staan in plaats van richting hart te stromen.

Voor veel mensen zijn spataderen en spatadernetjes vooral cosmetisch hinderlijk. Anderen ervaren pijn en ongemak. Soms kunnen ze leiden tot ernstiger problemen.

De beste behandeling is regelmatige lichaamsbeweging, maar fysiotherapeutische methoden zoals spierstimulatie of een lymfedrainageapparaat kunnen ook toegepast worden. Veneuze afsluiting of verwijdering door een arts is een laatste optie.

Beenpijn gaat vaak samen met de hierboven genoemde aandoeningen. Raadpleeg altijd een arts voor een nauwkeurige diagnose. Begin pas een behandeling als duidelijk is wat er behandeld moet worden — zelfbehandeling kan zonder diagnose ongeschikt of schadelijk zijn.

Zoek onmiddellijk medische hulp of ga naar de eerste hulp bij beenpijn als

Je een beenletsel hebt met een diepe snee of blootliggend bot of pees;
Je niet kunt lopen of je been niet kunt belasten;
Je pijn, zwelling, roodheid of warmte in je kuit voelt;
Je een knappend of schurend geluid hoort bij je beenletsel.

Zoek zo spoedig mogelijk medische hulp als:

Je tekenen van infectie bij jezelf of je been merkt, zoals roodheid, warmte of gevoeligheid, of koorts hoger dan 37,8 ℃;
Je been gezwollen, bleek of ongewoon koud is;
Je kuiten pijn doen, vooral na langdurig zitten, zoals een lange autorit of vlucht;
Beide benen gezwollen zijn en je ademhalingsproblemen hebt;
Je ernstige symptomen van het been hebt die zonder duidelijke oorzaak zijn ontstaan.

Maak binnen afzienbare tijd een afspraak als:

Je pijn voelt tijdens of na het lopen;
Je aan beide benen zwelling merkt;
Je pijn erger wordt;
Je klachten na enkele dagen thuisrust en behandeling niet verbeteren;
Je pijnlijke spataderen hebt.

Terug