Wat je moet weten over de Holter EKG-onderzoek
Sommige hartaandoeningen kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Vooral die aandoeningen die slechts af en toe, op onvoorspelbare momenten en kortdurend optreden. Dit kan bijvoorbeeld bij bepaalde ritmestoornissen of bij tijdelijke vermindering van de bloedtoevoer naar de hartspier gebeuren. Het gebeurt vaak dat tegen de tijd dat je naar de arts gaat en er een EKG wordt gemaakt, de situatie alweer "hersteld" is en er geen afwijking meer zichtbaar is. Wanneer dergelijke gevallen regelmatig terugkeren, kan een Holter-EKG-onderzoek helpen het probleem te "vangen" en te identificeren.
De Holter-monitor is een klein apparaat waarmee je de elektrische activiteit van het hart kunt registreren gedurende 24 tot zelfs 72 uur.
Door de opgenomen registratie te analyseren kan men een nauwkeurig beeld van je hart krijgen en, als je klachten door een ritmestoornis worden veroorzaakt, kan deze op de continue registratie worden geïdentificeerd.
Het apparaat is eigenlijk een miniatuur-EKG dat in je zak past. Het apparaat moet na het aanbrengen continu worden gedragen, minimaal 24 uur. In sommige gevallen kan je arts zelfs een opname van 72 uur of langer voorschrijven.
Waarvoor dient een Holter-EKG?
Een Holter-monitoronderzoek wordt meestal gedaan wanneer het traditionele elektrokardiogram (EKG) niet voldoende informatie geeft over de toestand van het hart, als een onregelmatige hartslag slechts zelden voorkomt.
Als er bij aanwijzingen voor een ritmestoornis een EKG (elektrokardiogram) wordt uitgevoerd (EKG – wat je moet weten over het elektrokardiografisch onderzoek).
Als je ritmestoornissen zelden en kortdurend optreden, kan het zijn dat ze verdwenen zijn tegen de tijd dat je bij de spreekkamer bent en een 10 seconden durend EKG ze niet detecteert.
De Holter-monitor registreert continu de elektrische signalen van het hart, waardoor hij ook die onregelmatige hartritmes kan opmerken die het EKG heeft gemist.
Er zijn persoonlijke apparaten, zoals smartwatches, waarmee je thuis een EKG kunt opnemen. Deze apparaten VERVANGEN GEEN Holter-onderzoek.
Bij welke klachten wordt een Holteronderzoek uitgevoerd?
- het gevoel van een "rommelig" hart dat periodiek of aanhoudend optreedt
- aanvallen van snelle en/of onregelmatige hartslag
- overslaande hartslagen
- ritmisch of lukraak optredende "grote hartkloppingen"
- onverklaarde flauwvallen
- klachten die op bepaalde tijden van de dag of tijdens bepaalde activiteiten optreden.
Risico's
Een Holter-EKG-onderzoek brengt geen risico met zich mee. Het apparaat registreert en observeert alleen; het geeft geen stroom of straling in je lichaam. Het heeft 100% geen bijwerkingen.
Als een langdurig, meerdaags onderzoek is voorgeschreven, kan het continu dragen van het apparaat enige ongemak veroorzaken of je slaap verstoren.
De werking van het Holter-apparaat wordt over het algemeen niet beïnvloed door andere elektrische apparaten. Omdat een nauwkeurig resultaat belangrijk is, vermijd apparatuur die de registratie kan "verstoren". Gebruik tijdens het onderzoek daarom geen
- elektrische deken
- elektrisch scheerapparaat en elektrische tandenborstel
- leg geen magneten in de buurt van het Holter-apparaat of de elektroden
- gebruik geen metaaldetector
- als je een magnetron gebruikt, blijf dan 1–2 meter ervanaf terwijl deze in werking is
- houd je mobiele telefoon ook verder van het apparaat vandaan.
Hoe bereid je je voor
De Holter-monitor wordt op een vooraf geplande afspraak in de spreekkamer aangebracht.
Omdat het Holter-apparaat minimaal 24 uur onafgebroken gedragen moet worden, bereid je je daarop voor. Kom naar het onderzoek na wassen en persoonlijke verzorging!
De Holter-assistent plakt zelfklevende elektroden op meerdere plekken op je borstkas. De elektroden zijn met dunne kabels verbonden met het apparaat. Zo "verzamelt" het de elektrische informatie van je hart.
Als je veel borsthaar hebt, moet het gebied onder de elektroden (ongeveer ter grootte van een postzegel) worden geschoren. Zonder dit hechten de elektroden niet goed en kan het onderzoek niet worden uitgevoerd.
Nadat de Holter-monitor is aangebracht, krijg je instructies over het dragen ervan. Daarna kun je naar huis en je dagelijkse activiteiten hervatten. Je kunt werken, bewegen, enz. met het apparaat.
Het is juist de bedoeling dat je actief blijft, zodat je je klachten kunt "uitlokken". Als je tijdens het onderzoek stil blijft zitten, zullen je klachten waarschijnlijk niet optreden (of niet zeker).
Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?
De Holter-monitor wordt gewoonlijk 24 uur gedragen. Langere onderzoeken komen minder vaak voor (maar kunnen soms nodig zijn).
Het apparaat registreert al je hartslagen, inclusief normale en afwijkende, overslagen, flinke kloppingen, die bij hevig hartkloppen horen, enzovoort.
Het monitoren is volledig pijnloos. De elektroden en kabels kunnen onder de kleding worden verborgen. Je kunt het apparaat aan je riem vastklikken of je krijgt een kleine draagtas die het comfortabel dragen vergemakkelijkt.
Het apparaat mag niet worden verwijderd - het moet gedurende de volledige registratieperiode gedragen worden, ook tijdens het slapen.
Water kan het apparaat beschadigen, dus vermijd zwemmen, douchen of baden tijdens de volledige draagperiode. Bij meerdaagse onderzoeken wordt je getoond hoe je het onderzoek tijdelijk kunt onderbreken (de elektroden en de monitor loskoppelen en weer aansluiten). Dit kan nodig zijn om jezelf te reinigen. Probeer de onderbreking zo kort mogelijk te houden! Vergeet niet: het onderzoek gebeurt in jouw belang. Als de monitor niet gedragen wordt op het moment dat een ritmestoornis optreedt, is het onderzoek nutteloos.
Terwijl je de Holter-monitor draagt, kun je de meeste gebruikelijke dagelijkse activiteiten uitvoeren, tenzij je arts anders adviseert. Houd in de tussentijd een dagboek bij van wat je doet.
Bijvoorbeeld: als je te voet tien verdiepingen moet oplopen, noteer wanneer je vertrok en wanneer je boven aankwam, omdat je hartslag door fysieke inspanning kan versnellen! Als je de arts niet informeert dat je veel trappen hebt gelopen, kan hij op basis van het EKG onjuiste conclusies trekken!!
Dit gebeurt ook in jouw belang!
Noteer ook je waargenomen klachten. Het is vooral belangrijk om vast te leggen als je een van de volgende symptomen ervaart en ook het tijdstip daarvan:
- bonzende, snelle of overslaande hartslag
- kortademigheid
- pijn op de borst
- duizeligheid
Noteer in elk geval exact wanneer en welke activiteiten je uitvoerde toen je deze klachten ervoer, als je dergelijke klachten zou krijgen.
Als de onderzoekstijd voorbij is...
Na afloop van de registratieperiode moet het apparaat worden teruggebracht naar de spreekkamer. De gegevens uit het apparaat worden met een computeranalyseprogramma "uitgelezen".
Om een idee te geven hoeveel gegevens er verzameld moeten worden: als je matig fysiek actief bent, slaat je hart ongeveer 80 keer per minuut. Dat is ongeveer 4.800 keer per uur en zo'n 110.000 keer per dag!
De computer analyseert elke hartslag afzonderlijk. Hij groepeert normale en afwijkende golven en vat de gegevens samen.
Daarna bekijkt een EKG-expert de door de computer voorbereide gegevens, controleert en herzien ze. Een dergelijke grondige beoordeling kan, als er significante afwijkingen zijn, wel 30–40 minuten duren.
Je dagboek met activiteiten gedurende het onderzoek levert hierbij belangrijke informatie. Bij de analyse zullen de Holter-monitorgegevens vergeleken worden met je aantekeningen. Dit kan helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.
Resultaat (verslag)
Uit de Holter-monitorgegevens kunnen in veel gevallen bepaalde typen hartaandoeningen ondubbelzinnig blijken. In andere gevallen kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn.
In veel gevallen geeft de Holter-EKG genoeg informatie om met de behandeling te beginnen.
Controleonderzoek
Een andere belangrijke indicatie voor een Holter-onderzoek is het controleren van de werking van hartmedicatie.
Een controleonderzoek vindt gewoonlijk enkele weken na de start van de medicamenteuze behandeling plaats. Dit wordt niet direct gedaan omdat het enige tijd kan duren voordat de effecten van de medicijnen zich stabiliseren.
