Wat is cellulite – en waarom heeft bijna elke vrouw ermee te maken?
Cellulite komt na de puberteit bij een groot deel van de vrouwen in zekere mate voor – naar schatting bij ongeveer 80–90%1. Het ontstaan ervan is multifactorieel: hormonale, genetische, anatomische en microcirculatoire factoren kunnen allemaal een rol spelen. Bij mannen komt het veel minder vaak voor. Dit hangt deels samen met de andere structuur van de bindweefselschotten onder de huid2: bij vrouwen lopen deze relatief vaker loodrecht op het huidoppervlak. Daardoor kunnen vetlobben gemakkelijker naar het huidoppervlak uitpuilen, wat kan bijdragen aan het typische kuiltjesachtige uiterlijk. Leefstijlfactoren kunnen vooral de zichtbaarheid en ernst beïnvloeden, maar zijn op zichzelf niet de enige oorzaak.
Geen ziekte – maar ook niet alleen een cosmetisch probleem
Cellulite is geen ziekte, maar ook niet alleen een cosmetische kwestie. De processen erachter – verminderde microcirculatie, veranderingen in het bindweefsel en een andere verdeling van het vetweefsel – beïnvloeden ook de algemene toestand van de huid en de gezondheid van de weefsels. Behandelingen met apparaten voor thuisgebruik werken op deze mechanismen.
Hoe ontstaat cellulite? – De stappen van het proces
Cellulite ontstaat niet van de ene op de andere dag. Vier elkaar versterkende processen spelen een rol. Zodra deze op gang komen, kunnen ze een zichzelf versterkende cirkel vormen. Het goede nieuws: in elke fase is ingrijpen mogelijk.
De eerste stap is een verslechtering van de microcirculatie. De doorlaatbaarheid van de wanden van kleine bloedvaten raakt verstoord en de bloed- en lymfecirculatie vertraagt in de betrokken gebieden. Dit leidt tot vochtophoping (oedeem) op de grens tussen vetweefsel en huid. De ruimte tussen de cellen zwelt op. Daardoor krijgen de weefsels ook minder voedingsstoffen en zuurstof. Cavitatiebehandelingen – bijvoorbeeld de laagfrequente programma's van de Lipozero-apparaatgroep – werken vooral op deze fase. Ze kunnen via activering van de microcirculatie helpen om stuwing te verminderen.3
Door de circulatiestoornis ontstaan laaggradige ontstekingsprocessen in de weefsels. De ruimte tussen de cellen vult zich met vocht, waardoor de microcirculatie verder verslechtert – zo is de cirkel rond. Het oedeem oefent bovendien druk uit op de compartimenten van het vetweefsel, waardoor de ongelijkmatige vetverdeling toeneemt. Lymfemassage kan de lymfeafvoer verbeteren en zo deze oedeembelasting verminderen.
Oedeem en ontsteking veranderen op lange termijn de bindweefselvezels (collageen- en elastinevezels). De bindweefselschotten kunnen dikker en stijver worden en hun elasticiteit verliezen – dit is het stadium van fibreuze cellulite. De verstijfde schotten trekken de huid sterker naar beneden, waardoor de kuiltjes dieper worden. Onderzoek wijst erop dat behandelingen met ultrageluid kunnen bijdragen aan het losser maken van de bindweefselstructuur en het opnieuw stimuleren van de collageenproductie.4
Vergrote vetcellen worden tussen de verstijfde bindweefselschotten omhoog, in de richting van de huid, gedrukt. Zo ontstaat het typische sinaasappelhuidachtige uiterlijk. De lage frequenties van cavitatie-ultrageluid (39–150 kHz) kunnen door mechanische druk op de vetcellen – door de vorming en het uiteenvallen van microbelletjes – helpen om de ophoping van vetweefsel te verminderen.3
De typen cellulite – het maakt uit met welk type u te maken heeft
Niet elke cellulite is hetzelfde. Bij het kiezen van een behandelstrategie is het belangrijk om te weten om welk type het gaat. Leeftijd, hormonale toestand, leefstijl en de toestand van het betrokken gebied spelen hierbij ook een rol.
| Type | Kenmerken | Meest getroffen gebieden | Geschikte behandelfrequentie |
|---|---|---|---|
| Oedemateuze cellulite | Zacht bij aanraking, vochtstuwing overheerst, licht zichtbaar | Binnenkant van de dijen, rond de enkels | 526 kHz (NorAd-modus), lymfedrainage |
| Zachte (flaccid) cellulite | Slappe huid, duidelijker bij beweging, verminderde spierspanning | Dijen, billen, bovenarmen | 150 kHz, cosmetisch programma van 1–3 MHz |
| Fibreuze cellulite | Hard bij aanraking, pijnlijk, diep vastzittend bindweefsel, al langere tijd aanwezig | Buitenkant van de dijen, billen | 39 kHz (diepwerkende cavitatie) |
| Gemengde cellulite | Combinatie van bovenstaande typen, verschillend type per lichaamsgebied | Wisselend | Wisselende frequenties, gecombineerde programma's |
Waarom is het belangrijk om het type vast te stellen?
Bij verschillende typen cellulite kan een andere ultrageluidfrequentie het beste resultaat geven. Hoe lager de frequentie (bijvoorbeeld 39 kHz), hoe dieper het ultrageluid in het weefsel doordringt. Dit is geschikt voor fibreuze, diep vastzittende cellulite. Hogere frequenties (526 kHz–3 MHz) werken eerder op de oppervlakkige lagen en kunnen gunstig zijn voor de stevigheid van de huid en de stofwisseling.
Waarom is een crème tegen cellulite alleen niet voldoende?
In supermarkten en apotheken vindt u tientallen crèmes, serums en gels tegen cellulite. Deze producten kunnen inderdaad nuttige ingrediënten bevatten (cafeïne, retinol, L-carnitine), die aan het huidoppervlak kunnen helpen de bloedsomloop te stimuleren en de huid te hydrateren. Ze hebben echter een belangrijke beperking:
Cellulite is het gevolg van processen die zich op 4–8 mm diepte afspelen – in het onderhuidse vetweefsel, de bindweefselschotten en de microvaten. Plaatselijk aangebrachte werkzame stoffen dringen alleen door in de bovenste huidlagen en bereiken de diepere weefselstructuren niet. Cavitatie met ultrageluid werkt daarentegen rechtstreeks in de vetweefsellaag.
Wat laten de onderzoeken zien?
Volgens een overzichtsartikel uit 2018 lijkt ultrageluid een effectieve en veilige methode om huidverslapping, lipolyse en de zichtbaarheid van cellulite te verminderen. De bijwerkingen zijn minimaal (gevoeligheid tijdens de behandeling, roodheid van de huid en lichte zwelling na de behandeling).4
Welke technologieën kunnen helpen bij de behandeling van cellulite?
Een bekende aanpak voor de behandeling van cellulite met een apparaat voor thuisgebruik is tegenwoordig cavitatie met ultrageluid. Dit kan worden aangevuld met cosmetisch ultrageluid en iontoforese om werkzame stoffen in te brengen. De Lipozero-apparaten combineren precies deze principes.
Cavitatie is een fysisch verschijnsel: laagfrequent ultrageluid (39–150–526 kHz) vormt microbelletjes in het vetweefsel. Deze belletjes worden afwisselend samengedrukt en uitgezet en vallen uiteindelijk uiteen. Daarbij komt mechanische energie vrij in de buurt van de vetcellen. Het membraan van de vetcellen raakt beschadigd. De triglyceriden komen in de ruimte tussen de cellen en vervolgens in de lymfecirculatie terecht, waarna het lichaam ze op natuurlijke wijze afvoert.3
Belangrijk: cavitatie is alleen effectief bij frequenties lager dan 600 kHz. Bij hogere frequenties kunnen de belletjes zich niet in het vetweefsel vormen. Hoe lager de frequentie, hoe dieper de golf doordringt (39 kHz tot op 5–8 cm diepte).
Ultrageluid met een hogere frequentie (1–3 MHz) werkt niet via cavitatie, maar via een thermisch en mechanisch micromassage-effect. In de lagen dicht bij het huidoppervlak verhoogt het de weefseltemperatuur licht. Dit kan bijdragen aan de activering van de collageensynthese en de ondersteuning van de huidstevigheid.4 Met deze methode is ook het inbrengen van werkzame stoffen met ultrageluid (sonophoresis) mogelijk: de opname van cosmetische producten kan tot twintig keer groter worden dan bij gewoon aanbrengen.
De frequentie van 526 kHz heeft op de Lipozero G150- en G39-apparaten een bijzondere eigenschap. Volgens sommige onderzoeken kan deze frequentie bijdragen aan het vrijkomen van noradrenaline (norepinefrine) in het vetweefsel. Noradrenaline speelt een sleutelrol bij de regulatie van de stofwisseling in vetweefsel en bij het op gang brengen van de lipolytische activiteit van vetcellen. Deze zogenaamde NorAd-526-modus kan vooral worden toegepast bij oedemateuze cellulite en vetophopingen op de buik.
Na de cavitatiebehandeling verlaten de afgebroken vetzuren het behandelde gebied via de lymfecirculatie. Daarom zijn voldoende vochtinname (2–2,5 l water per dag) en – waar mogelijk – het combineren met lymfemassage (manueel of met een apparaat) belangrijk om het effect van de behandeling te ondersteunen. De Lipozero G150 en G39 bevatten ook lymfeactiveringsprotocollen als afsluiting van de cavitatieprogramma's.
De Lipozero-apparaatfamilie – kies het model dat bij uw type cellulite past
Medimarket verkoopt de Lipozero-apparaatfamilie van fabrikant Globus. Deze Italiaanse fabrikant heeft zijn ervaring met medische elektrotherapie ingebracht in het gebied van cosmetisch ultrageluid. Het belangrijkste verschil tussen de drie modellen is het cavitatie-frequentiebereik en het aantal programma's. Lagere frequenties dringen dieper door, terwijl meer programma's een fijnere afstemming mogelijk maken.
Lipozero Excel – Cosmetisch ultrageluid voor beginners
De Lipozero Excel is het cosmetische instapmodel voor thuisgebruik binnen de apparaatfamilie. Het ultrageluid van 3 MHz kan worden gebruikt voor het inbrengen van werkzame stoffen (sonophoresis), huidversteviging en behandeling van de oppervlakkige laag van cellulite. Dankzij de schoonheidsprogramma's past het apparaat gemakkelijk in de dagelijkse lichaamsverzorging. Het heeft geen cavitatiefunctie. Als u een diepwerkend cavitatie-effect zoekt, bieden de G150 en G39 dit wel.
Ideaal: Bij zachte en oedemateuze cellulite, ter ondersteuning van de elasticiteit van het huidoppervlak, als preventie en als aanvullende behandeling.
Lipozero G150 – Cavitatie en cosmetisch ultrageluid gecombineerd
De Lipozero G150 werkt al met vier frequentiebereiken (3 MHz, 1 MHz, 526 kHz, 150 kHz) en biedt zo zowel cosmetisch ultrageluid als echte cavitatiebehandeling. De cavitatiefrequentie van 150 kHz is bijzonder geschikt voor oedemateuze en zachte cellulite. De NorAd-modus van 526 kHz kan via activering van de stofwisseling helpen de afbraak van vet te ondersteunen. Met 26 cavitatie- en 16 schoonheidsprogramma's is het behandelprotocol flexibel.
Ideaal: Bij oedemateuze en zachte cellulite, op de dijen, buik en billen, voor gebruik thuis en in de schoonheidssalon.
Lipozero G39 – Professionele cavitatie, vijf frequentiebereiken
De Lipozero G39 is het topmodel binnen de apparaatfamilie en werkt met vijf frequenties (3 MHz, 1 MHz, 526 kHz, 150 kHz en 39 kHz). De ULTRA-CAV-modus van 39 kHz is het diepst werkende cavitatiebereik. Dit kan bij fibreuze, harde cellulite die al langere tijd aanwezig is en bij dikke vetophopingen een opvallend resultaat geven. Met 49 vooraf ingestelde programma's (waarvan 30 aanpasbaar) kunt u het behandelprotocol precies afstemmen op het type cellulite, het lichaamsgebied en de behandelingsdiepte. Twee behandelkoppen van verschillende grootte (Ø 50 mm en Ø 42 mm) zorgen ervoor dat zowel grote lichaamsgebieden als kleinere zones goed kunnen worden behandeld.
Ideaal: Bij fibreuze, harde cellulite, voor de behandeling van dikke vetophopingen, voor schoonheidsspecialisten en veeleisende thuisgebruikers.
| Kenmerk | Lipozero Excel | Lipozero G150 | Lipozero G39 |
|---|---|---|---|
| Cavitatie | ❌ | ✅ (150 kHz, 526 kHz) | ✅ (39, 150, 526 kHz) |
| Cosmetisch ultrageluid | ✅ (3 MHz) | ✅ (1, 3 MHz) | ✅ (1, 3 MHz) |
| NorAd-526-modus | ❌ | ✅ | ✅ |
| Doordringdiepte (max.) | Oppervlakkige laag | Gemiddelde diepte | Diepe laag (39 kHz) |
| Aantal programma's | Schoonheidsprogramma's | 26 cav. + 16 schoonheidsprogramma's | 49 programma's (30 aanpasbaar) |
| Aanbevolen type cellulite | Oedemateus, zacht, preventie | Oedemateus, zacht | Fibreus, gemengd, diepe vetophopingen |
Voordat u met de behandeling begint – voor wie wordt deze niet aanbevolen?
Cavitatie met ultrageluid kan ook thuis veilig worden toegepast. Maar net als bij elke behandeling met een apparaat zijn er aandoeningen en omstandigheden waarbij de behandeling gecontra-indiceerd is. Lees de onderstaande lijst zorgvuldig door en overleg bij twijfel met uw behandelend arts.
- Zwangerschap en borstvoeding – cavitatie met ultrageluid mag niet worden toegepast tijdens de zwangerschap
- In het behandelde gebied geïmplanteerde metalen voorwerpen – prothese, metalen nietje, schroef; ultrageluid mag niet in de buurt van het implantaat worden toegepast
- Pacemaker en hartritmeregulator – behandeling met ultrageluid is verboden in de buurt van een pacemaker
- Veneuze trombose, tromboflebitis, flebitis – ultrageluid kan embolisatie veroorzaken
- Actieve kanker, tumorziekte – ultrageluid mag niet op tumorweefsel worden toegepast
- Acute infectie of ontsteking in het behandelde gebied – verboden bij huidinfecties, wonden en zweren
- Stollingsstoornis, behandeling met antistollingsmiddelen – niet aanbevolen bij verhoogde bloedingsneiging
- Bestraling van het betrokken gebied (binnen 6 maanden) – bestraald weefsel mag niet worden behandeld
- Ernstige hart- en vaatziekte – overleg met een arts is noodzakelijk
- Osteoporose, betrokkenheid van de epifysairschijf – niet toepassen in de buurt van botten
Belangrijke informatie
De Lipozero-apparaten zijn schoonheidsverzorgingsapparaten en bedoeld als aanvulling op de dagelijkse lichaamsverzorging. Ze vervangen geen medische behandeling en vormen bij ernstige obesitas geen alternatief voor een medische of chirurgische aanpak. Het resultaat van de behandeling hangt sterk af van de leefstijl. Gezonde voeding, voldoende vochtinname en regelmatige beweging zijn basisvoorwaarden.
Wetenschappelijke achtergrond – wat laten de onderzoeken zien?
Prevalentie en pathofysiologie van cellulite – overzicht uit 2015
Luebberding en collega's concluderen in hun evidence-based overzicht uit 2015 dat cellulite bij 85–90% van de vrouwen voorkomt. Zowel oestrogeen, onvoldoende microcirculatie als veranderingen in de bindweefselstructuur spelen een rol bij het ontstaan ervan. De auteurs benadrukken dat geen enkele behandelmethode zonder leefstijlverandering een blijvende oplossing biedt.1
Cavitatie en vetweefsel – histologisch onderzoek
Palumbo en collega's (2014) toonden met ex vivo huidmonsters en in vivo-biopten aan dat cavitatie met ultrageluid de omvang van vetcellen statistisch significant verminderde (p < 0,001), microporiën in het membraan van vetcellen vormde en het vrijkomen van triglyceriden veroorzaakte – zonder het gezonde huidweefsel (vaten, stroma, epidermis) te beschadigen. Klinisch gemeten resultaat: een significante afname van de buikomtrek in de behandelde groep.3
Ultrageluid voor huidversteviging en vermindering van cellulite – review uit 2018
Het overzichtsonderzoek van Werschler en collega's uit 2018 concludeert dat ultrageluid een effectieve, succesvolle en veilige modaliteit lijkt voor het corrigeren van huidverslapping, het ondersteunen van lipolyse en het verminderen van de zichtbaarheid van cellulite. De bijwerkingen zijn minimaal: gevoeligheid tijdens de behandeling, roodheid van de huid en lichte zwelling daarna.4
Niet-invasieve lichaamscontouring – systematisch overzicht, 2017
Derakhshan en collega's (2017) screenden 2024 onderzoeken uit de Cochrane- en PubMed-databases. Zij concluderen dat hoog-intensieve gefocusseerde ultrageluid en cavitatieapparaten klinisch relevante vermindering van vetweefsel laten zien. De optimale protocollen en het behoud op lange termijn vereisen echter verder onderzoek.5
Praktische adviezen – hoe bereikt u een goed resultaat?
Behandelprotocol – wat u het beste kunt aanhouden
Plan voor een blijvend resultaat een behandelkuur: 8–12 sessies, 1–2 keer per week. Tussen de behandelingen is minstens 48 uur rust nodig, zodat de afgebroken vetzuren het behandelde gebied kunnen verlaten. Drink vóór elke behandeling 1–1,5 liter water. Een goede hydratatie is belangrijk voor de vorming van cavitatiebelletjes en de afvoer van vetzuren via het lymfestelsel.
Behandelingstechniek
Houd de behandelkop nooit stil. Beweeg deze met cirkelvormige bewegingen over het behandelde gebied, met een snelheid van ongeveer 1–2 cm/s. Gel is onmisbaar: zonder gel wordt de energie van het ultrageluid niet effectief op de huid overgedragen. Aanbevolen hoeveelheid: 4–5 g (ongeveer één koffielepel) per behandeling. Tijdens de cavitatie kunt u een licht piepend geluid in het oor horen. Dit is normaal.
Wat doet u na de behandeling?
Vermijd in de 1–2 uur na de behandeling een warm bad en intensief zonnebaden. Drink op de dag van de behandeling minstens 2–2,5 liter water om de afvoer van afgebroken vetzuren te ondersteunen. Lichte beweging (bijvoorbeeld 30 minuten wandelen) kan na de behandeling helpen de stofwisselingsprocessen te ondersteunen.
Belangrijk: de behandeling werkt het beste met realistische verwachtingen
Het celluliteverminderende en lichaamsvormende effect van cavitatiebehandelingen wordt wetenschappelijk ondersteund, maar het is geen wondermiddel. Het resultaat ontstaat geleidelijk tijdens een behandelkuur en kan zonder leefstijlverandering (voldoende vochtinname, beweging en een evenwichtige voeding) niet op lange termijn behouden blijven. Bij ernstige obesitas is een behandeling met een apparaat een aanvullende methode en geen eerstelijnsbehandeling.
Veelgestelde vragen
De persoonlijke ervaringen verschillen. Meestal wordt de eerste zichtbare verandering na 4–6 behandelingen merkbaar. Het resultaat wordt doorgaans beoordeeld na afloop van de volledige behandelkuur (8–12 sessies). Het huidgevoel en de stevigheid van de huid veranderen meestal eerder dan het visuele uiterlijk. Indien nodig kan de kuur worden herhaald.
Als u vooral de stevigheid van de huid en het inbrengen van werkzame stoffen wilt ondersteunen, is de Lipozero Excel geschikt. Als u ook een cavitatie-effect zoekt bij oedemateuze of zachte cellulite, is de G150 een passende keuze. Bij fibreuze, harde cellulite die al langere tijd aanwezig is of bij dikke vetophopingen werken de diepere frequenties van de G39 doelgerichter.
Gebruik uitsluitend ultrageluidgel of een cosmetische gel die hiervoor geschikt is (niet-vet, op waterbasis). De ultrageluidgel voorkomt luchtbellen tussen de behandelkop en de huid en maakt een effectieve overdracht van ultrageluidenergie mogelijk. Vette crèmes en oliën zijn niet geschikt, omdat ze de verspreiding van ultrageluid belemmeren.
Ja. Cavitatie kan goed worden gecombineerd met lymfemassage (bij voorkeur op de dag van de ultrageluidbehandeling, daarna), droog borstelen van de huid (vóór de behandeling) en gerichte lichaamsverzorgingsproducten (na de behandeling, om de verbeterde opname door de huid te benutten). Een gecombineerde aanpak kan doorgaans betere resultaten geven dan afzonderlijke methoden.
Voor één behandelkuur worden meestal 8–12 sessies aanbevolen, 1–2 keer per week. Om het effect te behouden, worden elk kwartaal 1–2 onderhoudsbehandelingen aanbevolen, aangevuld met leefstijlverandering. Zonder leefstijlverandering (voldoende vochtinname, beweging en verandering van voedingspatroon) herstellen de vetcellen zich en is de verbetering niet blijvend.
Samenvatting – Snel overzicht
Bronnen
- Luebberding S, Krueger N, Sadick NS (2015). Cellulite: An Evidence-Based Review. Am J Clin Dermatol. PubMed: 25607807
- Bass LS, Kaminer MS (2020). Insights into the pathophysiology of cellulite: a review. Dermatol Surg. PubMed: 32004193
- Palumbo P, Cinque B, Miconi G et al. (2014). Histological and Ultrastructural Effects of Ultrasound-induced Cavitation on Human Skin Adipose Tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. PMC: 4174158
- Werschler WP, Werschler PS (2018). A Review of the Use of Ultrasound for Skin Tightening, Body Contouring, and Cellulite Reduction in Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. PubMed: 29846343
- Derakhshan N, Rahimi-Movaghar V (2017). Review of the Mechanisms and Effects of Noninvasive Body Contouring Devices on Cellulite and Subcutaneous Fat. World J Plast Surg. PMC: 5236497
