Ultrasond-dosering – gids voor behandelingsinstellingen
De effectiviteit van een ultrasondbehandeling hangt sterk af van de juiste instellingen. Te lage intensiteit brengt geen resultaat, te hoog kan je klachten verergeren. In dit artikel laat ik zien hoe je de juiste parameters kiest.
Dit artikel is een aanvullende hoofdstuk bij de Uitgebreide gids voor therapeutische ultrasondbehandeling.
De vier basisinstelparameters
Bij elke ultrasondbehandeling moet je vier zaken bepalen:
- Frequentie – hoe diep de energie doordringt
- Pulssverhouding – continu of pulserend
- Intensiteit – hoeveel energie de weefsels krijgen
- Behandeltijd – hoe lang de behandeling duurt
1. Keuze van frequentie
De frequentie bepaalt hoe diep de ultrasond zijn werking heeft:
| Frequentie | Doordringdiepte | Toepassing |
|---|---|---|
| 1 MHz | 2-5 cm | Diepe spieren, grote gewrichten (knie, heup, schouder) |
| 3 MHz | 0,5-2 cm | Oppervlakkige weefsels, pezen (pols, enkel, elleboog, gezicht) |
Eenvoudige regel: Als je de pijn met aanraking precies kunt aanduiden dicht onder de huid, kies dan 3 MHz. Als je de pijn dieper voelt in een grote spiermassa, kies 1 MHz.
2. Instellen van de pulssverhouding
De pulssverhouding geeft aan of de energie continu of met pauzes wordt toegediend. De keuze hangt af van de "leeftijd" van je klacht:
| Aard van de klacht | Duur | Aanbevolen pulssverhouding |
|---|---|---|
| Acute | Recent, enkele dagen oud | 1:4 of 1:3 (20-25%) / bij sommige apparaten de "L" (laag) modus |
| Subacute | 1-2 weken | 1:2 of 1:1 (33-50%) / bij sommige apparaten de "M" (medium) modus |
| Chronische | Meerdere weken-maanden | 1:1 of continu (50-100%) / bij sommige apparaten de "H" (hoog) modus |
Waarom is dit belangrijk? Bij een verse verwonding zijn de weefsels gevoeliger – de pulserende modus creëert minder warmte en is daardoor milder. Bij chronische klachten is meer energie nodig om verandering te bereiken.
3. Bepalen van de intensiteit
De intensiteit (W/cm²) geeft de hoeveelheid energie aan. De juiste waarde hangt ook af van de status van de klacht:
| Status | Aanbevolen intensiteit |
|---|---|
| Acute (vers) | 0,1 – 0,3 W/cm² |
| Subacute (1-2 weken) | 0,2 – 0,5 W/cm² |
| Chronische (oud) | 0,3 – 0,8 W/cm² (of hoger) |
Belangrijk: Begin altijd met de laagste waarde! Als je geen aangename warmte voelt, kun je het geleidelijk verhogen. De behandeling mag nooit pijn of branderig gevoel veroorzaken.
Dieptecompensatie
Een deel van de ultrasondenergie wordt onderweg geabsorbeerd. Bij behandeling van dieper gelegen gebieden stel je een hogere intensiteit op het apparaat in, zodat er voldoende energie het doelgebied bereikt.
4. Berekenen van de behandeltijd
De behandeltijd hangt af van de grootte van het gebied. De basisregel is eenvoudig:
Voor elk behandelingskopgroottegebied 1-2 minuten behandeling.
In de praktijk:
- Klein gebied (bv. pols): 3-5 minuten
- Medium gebied (bv. elleboog): 5-8 minuten
- Groot gebied (bv. knie): 8-10 minuten
Behandel hetzelfde gebied niet langer dan 10 minuten per keer!
Snel insteloverzicht
Als je bijvoorbeeld een 2 weken pijnlijke knie behandelt:
- Frequentie: 1 MHz (diepe weefsels)
- Pulssverhouding: 1:2 of 1:1 (subacute status)
- Intensiteit: 0,3-0,5 W/cm²
- Behandeltijd: 8-10 minuten
Wat zeggen onderzoeken?
Er zijn veel klinische onderzoeken gedaan naar het optimaliseren van therapeutische ultrasondinstellingen. Recente studies bevestigen dat juiste dosering cruciaal is voor de effectiviteit van de behandeling.
Een systematische review en meta-analyse uit 2024, die 21 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken analyseerde bij patiënten met knieartrose, vond dat de pulserende modus ≤2,5 W/cm² intensiteit gunstiger was voor pijnvermindering. Volgens de studie verbeterden pijn- en functiemetingen significant na 24 behandelingen.1
Een systematische review uit 2020 over de behandeling van chronische gewrichtspijn toonde aan dat therapeutische ultrasond – zeker in combinatie met andere behandelmethoden – gunstig kan zijn voor zowel knie- als schouderpijn. De onderzoekers benadrukten dat optimale instellingen (intensiteit, modus, behandeltijd) verdere studie behoeven.2
Een uitgebreide literatuuroverzicht uit 2012 bespreekt de biofysische effecten en veiligheidsaspecten van therapeutische ultrasond in detail. De studie benadrukt dat met toenemende intensiteit zowel thermische als niet-thermische effecten toenemen, daarom zijn geleidelijke instelling en monitoring van individuele reacties van fundamenteel belang.3
Hoofdboodschap van het onderzoek: Behandelingen met lagere tot middelmatige intensiteit (0,5-2,5 W/cm²) en pulserende modus leveren over het algemeen betere resultaten, vooral bij acute en subacute aandoeningen.
Voor de hierboven beschreven kniebehandeling is de SonicRelief (1 MHz) uitstekend geschikt. Als je ook oppervlakkige 3 MHz-behandelingen nodig hebt (bv. pols, enkel, gezicht), is het multifrequentie MediSound 3000 apparaat de beste keuze.
Waar moet je op letten tijdens de behandeling?
- Gebruik altijd voldoende ultrasondgel
- Beweeg continu de behandelkop – houd deze niet stil!
- Je kunt een aangename warmte voelen – dat is normaal
- Als de pijn toeneemt na de behandeling, verlaag dan de intensiteit en de tijd
Wat te doen als de pijn verergert?
Als je klachten na de behandeling verergeren, duidt dat op "overdosering". In dat geval:
- Verlaag de intensiteit
- Verkort de behandeltijd
- Schakel over op pulserende modus (als je continu gebruikte)
- Houd 1-2 dagen rust tussen behandelingen
Zie het als zonnen – regelmatige, gematigde "doses" kleuren, teveel leidt tot verbranding.
Samenvatting – Snel overzicht
Wat is dit artikel? Praktische handleiding voor het instellen van ultrasondbehandelingsparameters.
Voor wie? Voor iedereen die een therapeutisch ultrasondapparaat thuis gebruikt en het beste resultaat wil bereiken.
Belangrijkste boodschap: Juiste dosering is cruciaal – kies frequentie, pulssverhouding, intensiteit en behandeltijd op basis van het type klacht (acuut/subacuut/chronisch) en de diepte.
De vier basisparameters:
- Frequentie: 1 MHz voor diepere (2-5 cm), 3 MHz voor oppervlakkige (0,5-2 cm) weefsels
- Pulssverhouding: Bij acute klachten pulserend (20-25%), bij chronische klachten is continu toegestaan
- Intensiteit: Acuut: 0,1-0,3 W/cm², chronisch: 0,3-0,8 W/cm²
- Behandeltijd: 1-2 minuten per behandelkopgroottegebied, maximaal 10 minuten per gebied
Belangrijkste regels:
- Verse klacht = lage intensiteit, pulserende modus
- Oude klacht = hogere intensiteit, continu modus toegestaan
- Begin altijd laag en verhoog geleidelijk
- Houd de behandelkop nooit stil op één plek
Veelgestelde vragen:
Hoe vaak kan ik een gebied behandelen?
Één keer per dag, maximaal 10 minuten op een bepaald gebied.
Wat te doen als de pijn na de behandeling toeneemt?
Verlaag de intensiteit, verkort de behandeltijd, schakel over op pulserende modus en houd 1-2 dagen rust.
Kan ik een hogere intensiteit gebruiken voor sneller resultaat?
Niet aanbevolen. Onderzoeken tonen aan dat lagere tot middelmatige intensiteit (≤2,5 W/cm²) betere resultaten geeft.
Aanbevolen apparaten
Onze aanbevolen therapeutische ultrasondapparaten voor thuisgebruik vind je hier.
- SonicRelief – 1 MHz, compact, kosteneffectieve keuze voor thuisgebruik
- MediSound 3000 – 1 MHz + 3 MHz, professioneel niveau met cosmetische programma's
Bronnen
- Hu W, et al. (2024). Effects of therapeutic ultrasound in patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. PubMed: 38803857
- Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Medicine. PubMed: 31095336
- Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. Journal of Ultrasound in Medicine. PubMed: 22441920
De informatie in dit artikel is ter informatie. Thuisgebruikte therapeutische apparaten zijn bedoeld als aanvulling op medische behandeling. Als je onzeker bent over de instellingen, raadpleeg dan je behandelend arts of een fysiotherapeut.
