Therapeutische ultrasondbehandeling: uitgebreide gids voor gebruik thuis
Heb je al lange tijd pijn in je gewrichten of spieren? Ben je moe van het slikken van medicijnen en van eindeloze bezoeken aan klinieken? Er is een methode die al decennia in de fysiotherapie wordt toegepast – en die je tegenwoordig ook thuis kunt gebruiken: de therapeutische ultrasondbehandeling.
Dit artikel legt alles uit wat je moet weten over deze natuurlijke, medicijnvrije methode voor pijnverlichting. Je begrijpt hoe het werkt, waar het voor gebruikt wordt, welke resultaten je kunt verwachten – en je leert je thuisapparaat correct te gebruiken.
Wat is therapeutische ultrasond?
Therapeutische ultrasond is een fysiotherapeutische methode die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt om weefsels te behandelen. Deze geluidsgolven zijn niet hoorbaar voor het menselijk oor – hun frequentie ligt tussen 1 en 3 MHz (megahertz), terwijl het menselijk gehoor eindigt rond 20.000 Hz (hertz).
Het ultrasondapparaat zet een elektrisch signaal om in mechanische trillingen met behulp van een speciaal kristal – dit noemen we het piezo-elektrische effect. Wanneer je de kop van het apparaat op je huid plaatst (met ultrasondgel), dringen deze trillingen in de weefsels door en veroorzaken ze verschillende gunstige effecten.
Belangrijk om te begrijpen: therapeutische ultrasond is niet hetzelfde als diagnostische echografie die bijvoorbeeld bij zwangerschapscontroles of buikonderzoeken wordt gebruikt. De therapeutische variant werkt met andere instellingen en heeft een ander doel.
Hoe werkt het?
Therapeutische ultrasond werkt op het weefsel via twee hoofdmechanismen:
Thermisch effect (verwarming)
Een deel van de ultrasondenergie wordt in de weefsels omgezet in warmte. Dit verwarmende effect:
- verbetert de lokale bloedcirculatie
- ontspant gespannen spieren
- verhoogt de elasticiteit van weefsels
- vermindert spierspanningen
- kan het herstelproces ondersteunen
De mate van verwarming hangt af van de intensiteit en de behandelmodus. In continue modus is de verwarming sterker; in pulserende modus is deze zwakker.
Niet-thermisch (mechanisch) effect
De trillingen van de ultrasond veroorzaken microscopische bewegingen in cellen en weefsels. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat deze mechanische stimulatie de celwerking en ontstekingsprocessen gunstig kan beïnvloeden.1
Niet-thermische effecten omvatten:
- Micromassage – de trillingen hebben een verfijnd masserend effect op de weefsels
- Akoestische stroming – beweging van vocht binnen en rondom cellen
- Kavitatie – ontstaan en instorten van kleine gasbelletjes (veilig in lage intensiteit)
Bij welke klachten kan het helpen?
Therapeutische ultrasond wordt al tientallen jaren gebruikt in revalidatie en pijnverlichting. Op basis van wetenschappelijk onderzoek en klinische ervaring kan het worden toegepast bij de volgende aandoeningen:
Musculoskeletale pijn
- Gewrichtsproblemen: knie-, schouder- en heuppijn. Een systematisch overzicht suggereert dat therapeutische ultrasond gunstig kan zijn voor gewrichtspijn, vooral bij de knie.2
- Halsklachten: meta-analyses tonen aan dat therapeutische ultrasond de pijnintensiteit bij nekklachten kan verminderen.3
- Spierpijn: myofasciale pijn, spierkrampen, ongemak na overbelasting
- Tendinopathieën: tendinitis, peesproblemen (bijv. tenniselleboog, achillespeesklachten)
Revalidatie en regeneratie
- Ondersteuning van herstel na letsel
- Versoepelen van littekenweefsel
- Vrijmaken van verklevingen die de bewegingsvrijheid beperken
- Vermindering van oedeem (na overleg met een arts)
Cosmetisch gebruik
De 3 MHz ultrasond werkt dicht onder het huidoppervlak en is daarom populair in cosmetische toepassingen:
- Verbeteren van de huidtoon
- Ondersteunen van gezichtszorg (lifting-effect)
- Toedienen van cosmetische werkstoffen (fonoforesis/sonoforese)
Keuze van frequentie: 1 MHz of 3 MHz?
De twee meest gebruikte therapeutische ultrasondfrequenties zijn 1 MHz en 3 MHz. De juiste keuze hangt af van de diepte van het te behandelen gebied.
| Kenmerk | 1 MHz | 3 MHz |
|---|---|---|
| Penetratiediepte | 2-5 cm (diepere weefsels) | 0,5-2 cm (oppervlakkige weefsels) |
| Toepassingsgebied | Grote spieren, diepe gewrichten | Oppervlakkige pezen, hand, gezicht, enkel |
| Typisch gebruik | Knie, heup, schouder, rug | Pols, elleboog, enkel, gezicht |
Tip: Als je onzeker bent, bevat de handleiding van de meeste thuisapparaten informatie over welke frequentie wanneer aan te raden is. Algemeen: als de klacht oppervlakkig is (goed te lokaliseren met aanraking), kies 3 MHz; als je de pijn dieper voelt, kies 1 MHz.
Instellen van behandelparameters
Intensiteit (W/cm²)
De intensiteit bepaalt hoeveel energie er in de weefsels terechtkomt. Thuisapparaten werken meestal in het bereik 0,1-2,0 W/cm².
| Intensiteit | Wanneer gebruiken? |
|---|---|
| 0,1-0,5 W/cm² | Acute toestanden, recente blessures, gevoelige gebieden |
| 0,5-1,0 W/cm² | Subacute toestanden (1-2 weken klachten) |
| 1,0-2,0 W/cm² | Chronische klachten, behandeling van diepere weefsels |
Belangrijk: begin altijd met een lagere intensiteit en verhoog geleidelijk indien nodig. De behandeling mag geen pijn veroorzaken!
Pulsratio (Duty Cycle)
Het pulsratio bepaalt of de ultrasondenergie continu of met tussenpozen wordt toegediend:
- Continu (100%) – sterker thermisch effect, voor chronische toestanden
- Pulserend 50% (1:1) – gemiddeld thermisch effect
- Pulserend 20% (1:4) – minimaal thermisch effect, voor acute ontstekingen
Bij acute, ontstoken aandoeningen kies je een pulserende modus (20-50%), omdat dit de warmteontwikkeling vermindert en zo verergering van de ontsteking voorkomt.
Behandeltijd
De aanbevolen behandeltijd hangt af van de grootte van het behandelgebied:
- Klein gebied (5-10 cm²): 3-5 minuten
- Gemiddeld gebied (10-20 cm²): 5-8 minuten
- Groot gebied (20-30 cm²): 8-10 minuten
Algemene regel: voor elke 5 cm² gebied is ongeveer 1-2 minuten behandeling nodig. Beweeg de kop van het apparaat continu, langzaam en in cirkelvormige bewegingen – houd hem nooit op één plek stil!
Een uitgebreide handleiding met instellingstabels voor acute/subacute/chronische toestanden en onderzoeksresultaten vind je in ons artikel Ultrasond dosering – handleiding voor behandelinstellingen.
Hoe voer je de behandeling uit? – Stap voor stap
1. Voorbereiding
- Reinig het te behandelen huidgebied
- Verwijder sieraden van het behandelgebied
- Bereid de ultrasondgel voor – gebruik het apparaat nooit zonder gel!
2. Instellen van het apparaat
- Kies de juiste frequentie (1 MHz voor dieper, 3 MHz voor oppervlakkige behandeling)
- Stel de intensiteit in (begin laag!)
- Kies de modus (continu of pulserend)
- Stel de tijdsduur in
3. Uitvoeren van de behandeling
- Breng ruim ultrasondgel aan op het behandelgebied
- Plaats de kop van het apparaat op de huid – volledig contact is noodzakelijk
- Beweeg de kop continu met langzame, cirkelvormige bewegingen (ongeveer 4 cm/seconde)
- Houd het apparaat in een hoek van 90 graden ten opzichte van de huid
- Als de gel opdroogt, vul dan bij!
4. Na de behandeling
- Veeg de resterende gel weg
- Maak de kop van het apparaat schoon met een zachte doek
- Laat het behandelde gebied 15-30 minuten rusten
Voordat je met de behandeling begint
Voor veilig gebruik is het belangrijk dat je de contra‑indicaties kent. Als een van de onderstaande aandoeningen op jou van toepassing is, gebruik dan GEEN therapeutische ultrasond op dat gebied, of overleg met je behandelend arts!
Contra‑indicaties voor ultrasondbehandeling
Het gebruik van een ultrasondapparaat is gecontra‑indiceerd als:
- Je een geïmplanteerde pacemaker hebt – ultrasond kan de werking verstoren
- Je een actieve trombose hebt – risico op verschuiven van een bloedprop
- Er een kwaadaardige tumor in het te behandelen gebied is
- Je zwanger bent – buik en bekken mogen niet behandeld worden
- Er een open wond, infectie of etterige ontsteking op het gebied is
- Er ernstige osteoporose (botontkalking) is – niet direct boven het bot behandelen
- Er metalen implantaten in het gebied aanwezig zijn – overleg met een arts
- Boven de wervelkolom – na laminectomie (rugoperatie) voorzichtigheid geboden
- Boven het oog, de hersenen of het hart – deze gebieden nooit behandelen!
- In het scrotum (teelbalgebied)
- Je gevoelsstoornissen hebt – je voelt mogelijk overmatige verhitting niet
Belangrijke waarschuwingen
- Vermijd groeiende botten (bij kinderen) – raak de epifysaire groeischijven niet
- Behandel niet direct boven tandvullingen
- Bij gewrichtsprotheses – overleg met je arts
- Bij acute ontsteking kies pulserende modus en lage intensiteit
Mogelijke bijwerkingen
Bij correct gebruik is therapeutische ultrasond over het algemeen veilig. Mogelijke reacties zijn:
- Lichte, tijdelijke roodheid op het behandelde gebied
- Aangenaam warmtegevoel
- Zelden: tijdelijke toename van pijn na de behandeling (kan een normale reactie zijn; bij aanhoudende pijn verlaag de intensiteit)
Als je een branderig gevoel of pijn ervaart tijdens de behandeling, stop dan onmiddellijk! Dit betekent dat de intensiteit te hoog is of dat de kop van het apparaat niet snel genoeg beweegt.
Wat kun je verwachten? – Realistische verwachtingen
Begin met realistische verwachtingen voor de behandelingen:
- Ultrasondtherapie is geen wondermiddel, maar wetenschappelijk bewijs toont bemoedigende resultaten
- Sommige studies laten zien dat het pijn kan verminderen, vooral in combinatie met andere behandelingen2,3
- Resultaten verschillen per persoon – wat bij de één werkt, werkt bij de ander mogelijk minder goed
- Regelmatig gebruik is nodig – meestal dagelijkse of om de dag behandelingen gedurende 2-4 weken
- Ultrasondbehandeling vult aan, maar vervangt geen medische behandeling, oefentherapie of medicatie
De beste resultaten bereik je wanneer ultrasondbehandeling deel uitmaakt van een gecombineerd programma: oefentherapie, rekken en leefstijlaanpassingen erbij.
Gids voor het kiezen van een apparaat
Als je een therapeutisch ultrasondapparaat voor thuis wilt aanschaffen, let dan op het volgende:
| Aspect | Waar op te letten? |
|---|---|
| Frequentie | 1 MHz en/of 3 MHz – een dual‑frequentie apparaat is flexibeler, maar duurder |
| Instelbare intensiteit | Bereik 0,1-2,0 W/cm² met traploze instelbaarheid |
| Modi | Zowel continu als pulserend |
| Timer | Automatische uitschakeling |
| Grootte van de behandelkop | Kleine kop (1-5 cm²) is beter voor kleinere gebieden |
| Certificering | CE‑markering, medische apparaatclassificatie |
Aanbevolen apparaten
In het aanbod van Medimarket kun je kiezen uit twee therapeutische ultrasondapparaten:
- SonicRelief – 1 MHz apparaat, compact. Ideale keuze als je vooral diepe weefsels (knie, heup, schouder, onderrug) wilt behandelen.
- MediSound 3000 – dual‑frequentie 1 MHz en 3 MHz, professioneel apparaat. Kies deze als je het voor zowel therapeutische als cosmetische doeleinden wilt gebruiken.
Bekijk al onze therapeutische ultrasondapparaten hier.
Samenvatting – Snel overzicht
Wat is dit artikel? Een uitgebreide gids over therapeutische ultrasondbehandeling, van de basis tot praktisch gebruik.
Voor wie? Voor iedereen die overweegt een thuis‑ultrasondapparaat aan te schaffen of die wil begrijpen hoe een bestaand apparaat correct te gebruiken.
Belangrijkste boodschap: therapeutische ultrasond is een decennialang toegepaste fysiotherapeutische methode die aanvullend kan helpen bij de behandeling van musculoskeletale pijn. Correct gebruik, juiste instellingen en kennis van contra‑indicaties zijn essentieel voor veilig en effectief gebruik.
Belangrijkste punten:
- 1 MHz – voor diepere weefsels (knie, heup, schouder)
- 3 MHz – voor oppervlakkige behandelingen (pols, enkel, gezicht)
- Gebruik altijd ultrasondgel
- Beweeg continu met de kop van het apparaat
- Kennnis van en naleving van contra‑indicaties
- Ultrasond vult aan, maar vervangt geen medische behandeling
Video's over therapeutische ultrasond
Als je visueel wilt begrijpen hoe ultrasond werkt en hoe je het moet gebruiken, bekijk dan mijn instructievideo's! In de afspeellijst van 17 delen laat ik stapsgewijs alle belangrijke aspecten van ultrasondtherapie zien.
Wat vind je in de video's?
- Hoe ultrasond op weefsels werkt
- Correct instellen van frequentie en intensiteit
- Verschil tussen continue en pulserende modus
- Contra‑indicaties en veiligheidsinformatie
- Praktische uitvoering van de behandeling
- Apparaatdemonstraties (M-Sonic 950, M-Sonic 901)
→ Volledige afspeellijst bekijken op YouTube
Veelgestelde vragen
Hoe vaak mag ik ultrasond gebruiken?
Meestal 1 keer per dag op een gebied, maximaal 10 minuten per sessie. Meerdere gebieden kunnen achter elkaar behandeld worden.
Wanneer voel ik verbetering?
Individuele reacties verschillen. Veel mensen merken na enkele behandelingen verschil, maar voor duurzamere resultaten is meestal 2-4 weken regelmatig gebruik nodig.
Kan ik het combineren met andere behandelingen?
Ja, ultrasond combineert goed met TENS, warmte, rekoefeningen en oefentherapie. Overleg met je fysiotherapeut voor de optimale combinatie.
Wat gebeurt er als ik te lang op één plek blijf?
Oververhitting kan weefselschade veroorzaken. Daarom is het belangrijk de kop van het apparaat continu te bewegen!
Waarom is gel nodig?
Lucht geleidt ultrasond slecht – de gel zorgt voor ongestoorde energieoverdracht van het apparaat naar de huid. Zonder gel is de behandeling ineffectief en kan het apparaat beschadigen.
Mag ik elke gel gebruiken?
Gebruik een gel die speciaal voor ultrasondbehandeling bedoeld is. Traditionele crèmes en oliën zijn niet geschikt omdat ze ultrasond niet goed geleiden.
Bronnen
- Johns LD. (2002). Nonthermal effects of therapeutic ultrasound: the frequency resonance hypothesis. J Athl Train. PubMed: 16558674
- Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Med. PubMed: 31095336
- Lee BH, et al. (2021). Effect of Therapeutic Ultrasound for Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. PubMed: 33722564
- Ebadi S, et al. (2020). Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 32623724
- Rutjes AW, et al. (2010). Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 20091539
- Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. J Ultrasound Med. PubMed: 22441920
- Draper DO, et al. (1995). Rate of temperature increase in human muscle during 1 MHz and 3 MHz continuous ultrasound. J Orthop Sports Phys Ther. PubMed: 8535471
De in dit artikel gegeven informatie is uitsluitend bedoeld ter informatie. Thuisgebruik‑apparaten voor therapie zijn aanvullend en vervangen geen specialistisch medisch onderzoek of behandeling. Raadpleeg bij klachten je arts voor een juiste diagnose en behandelplan.
Laatst bijgewerkt: januari 2025
