Behandeling van de diabetische voet thuis
Een gevreesde complicatie van diabetes is de diabetische voet, die aanvankelijk „alleen” tot pijn, gevoelsstoornissen leidt, maar na verloop van tijd ernstiger gevolgen kan hebben. Door toenemende circulatiestoornissen sterven op kleine plekken weefsels af en ontstaat een huidwaer (zweer). Als het proces verergert kan dat leiden tot weefselsterfte die zich tot de tenen en zelfs de voet uitstrekt. De behandeling van de diabetische voet en het vermijden van ernstige gevolgen hangt grotendeels van jou af: hoeveel en wat je eet, hoeveel je beweegt en of je de medische aanwijzingen opvolgt.
Waar hangt het succes van de behandeling van diabetes van af?
De medische behandeling van diabetes bestaat uit twee hoofdonderdelen.
Het eerste en belangrijkste onderdeel is dat de arts je duidelijk maakt dat je diabetes van jezelf afhangt; jij kunt het meest doen om de balans te behouden.
De tweede stap is dat de arts je duidelijk maakt dat medische behandeling (of het nu pillen of insuline-injecties zijn) niets waard is als jij verderleeft zoals vóór de ontdekking van de diabetes.
Mijn advies: vergeet wat geweest is! Zo kun je niet doorgaan! Of als je dat toch doet, word je slachtoffer van de diabetische voet (en van veel andere complicaties).
Wat is het doel van de behandeling?
Het doel van de behandeling van diabetes is het behouden van de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik.
Daarbij zijn geneesmiddelen, en zelfs insuline, van ondergeschikt belang! Het belangrijkste is hoeveel en welke samenstelling van voedsel je in je mond stopt en hoe fysiek actief je bent.
Je kunt de beste insuline gebruiken, maar als je willekeurig eet, niet beweegt en de aanwijzingen niet opvolgt, is er geen wonderdokter die jouw suiker onder controle krijgt.
Het voorkomen van het verschijnen van de diabetische voet, van verdere gevreesde complicaties, van zweren, van het afsterven van je tenen en afzonderlijke amputaties kun je alleen zo vermijden.
Als je niet oppast en er zich weefselsterfte ontwikkelt, kun je alleen nog achter de feiten aan lopen.
De behandeling van diabetische wonden bestaat uit het schoon en infectievrij houden van de wonden. Dode delen worden verwijderd, ze worden gedesinfecteerd en verbonden.
Antibiotica worden gebruikt bij geïnfecteerde wonden, gecombineerd met wondverzorging.
Er is een operatie (amputatie van afgestorven weefsel) nodig als er door de infectie een abces ontstaat, de infectie zich uitbreidt naar botten of gewrichten, of er aanzienlijke necrose (weefselsterfte), gangreen (verrotting) of necrotiserende fasciitis optreedt.
Fysiotherapeutische behandeling van de diabetische voet
Als je preventie hebt verzaakt en de symptomen zijn ontstaan, is er nog steeds een mogelijkheid om de symptomen te verzachten.
Door het toepassen van fysiotherapeutische methoden kun je de voortgang van complicaties stoppen of vertragen, en kun je pijn, gevoelsstoornissen, krampen en circulatiestoornissen verlichten.
Je moet je de behandeling van een zieke, met zweren bedekte voet eigen maken. Leer de belangrijke stappen van voet- en wondverzorging en leer de methoden waarmee je amputatie kunt voorkomen.
Er zijn maar weinig hulpmiddelen die je thuis kunt inzetten. Geen van deze middelen geneest diabetes; ze hebben een symptomatische werking waarmee je klachten kunt verlichten en verslechtering kunt vertragen.
TENS-behandeling ter verlichting van neuropathiesymptomen
De door diabetes veroorzaakte neuropathie veroorzaakte (meestal nachtelijke) pijn, gevoelsstoornissen, gevoelloosheid en prikkelend gevoel worden vaak behandeld met TENS, met behulp van sokken- of handschoenelektroden. De TENS-behandeling is symptomatisch, dat wil zeggen dat het de ziekte zelf niet geneest of verbetert.
Verbetering van de bloedcirculatie van de diabetische voet
Spierstimulatie is belangrijk voor degenen die niet meer dagelijks 8.000–10.000 stappen kunnen zetten om de bloedcirculatie in hun voeten te behouden. Als beweging (wandelen, fietsen) uitblijft, is er niets dat de bloedcirculatie van de voet verbetert en moet die kunstmatig door een apparaat worden aangevuld.
Daarvoor is een apparaat voor spierstimulatie geschikt, bijvoorbeeld de Elite SII of elk ander apparaat met nog meer functies. Het stimuleren van de voetspieren "compenseert" de gemiste lichaamsbeweging en de functie van de spieren die de bloedcirculatie verbetert.
Diabetische zweren en softlaserbehandeling
De softlaserbehandeling moet rechtstreeks op de zweer worden gericht. De laserenergie ondersteunt en stimuleert de cellulaire regeneratieprocessen. Door volhardende behandeling begint er van de rand van de wond langzaam epithelialisatie en een wond die anderhalf tot twee jaar openstaat kan binnen 1–2 maanden genezen. Met softlaser behandelde zweren genezen aanzienlijk sneller dan zonder behandeling. De softlaser kan ook de neuropathische symptomen verlichten. Helaas heeft deze behandeling geen invloed op de bloedsuikerspiegel of op de daarmee samenhangende algemene vaatziekte, zodat de zweer elders opnieuw kan optreden. Bij de behandeling daarvan kan het apparaat opnieuw worden ingezet.
